2024年8月20日突发动脉瘤破裂...
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患者
2024年8月20日突发动脉瘤破裂伴珠网膜下腔出血，8月21日做动脉瘤弹簧圈微创介入夹闭手术，9月25日出院之后的症状
1有时会小便失禁，有时会自己去厕所解决大小便。
2有时清醒有时糊涂。清醒时，和人在交谈时能和人正常交流，糊涂时和人在交流时突然讲她以前的事情和没有发生的事情。
3双脚没有力气。能走路。
4有时头晕，头疼，
5饮食非常小。
6出院时主治医生说脑积水会自动吸收，左侧大脑中动脉闭塞对大脑没有影响。想请问一下为什么会有这么多问题又有什么方法和治疗可以解决（女，54岁）
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房建忠医生
这些问题可能是由于脑部损伤引起的，脑损伤后会有后遗症，
房建忠医生
我们脑出血后遗症，
房建忠医生
这些后遗症需要时间慢慢缓解，
患者
这种情况要不要去康复治疗，我妈现在能吃能走和几点上面的问题。请指导。我妈现在在家休养中
房建忠医生
自己能走路吗
房建忠医生
说话怎么样，
患者
自己能走路不用人扶，说话能说 有时清醒有时糊涂。清醒时，和人在交谈时能和人正常交流，糊涂时和人在交流时突然讲她以前的事情和没有发生的事情。她自己以为发生过，自己组织语言说出来。语言意识逻辑有点混乱。
房建忠医生
嗯嗯，肢体活动没问题，也可以说话，就可以不去康复，
房建忠医生
目前糊涂，逻辑混乱，时而糊涂，头晕，头疼都是脑出血后后遗症，
房建忠医生
需要时间缓解，
房建忠医生
可以吃点胞磷胆碱钠，改善脑功能，
患者
哦
房建忠医生
另外，需要复查头颅CT，明确脑积水情况。蛛网膜下腔出血容易脑积水。
患者
现在出现之后。前几天又入住另一个医院，说有脑积水。您帮我看看有没有明脑积水的情况
房建忠医生
你的病历里写的有脑积水，
患者
等下，看另一个医院的检查，最新的
患者
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患者
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患者
第二个医院的报告，看看有没有脑积水或者脑出血的情况。扫二维码。
房建忠医生
有脑积水
患者
有脑积水了，严重不严重。脑积水量大不大
房建忠医生
这个需要与原来片子对比，
房建忠医生
脑积水不说量大
房建忠医生
也不说严重
房建忠医生
要与原来片子对比，
患者
我给您原来的，您对比一下。
患者
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房建忠医生
感觉差不多了
房建忠医生
一般我们要用圆规量，
房建忠医生
所以你可以找个神经外科门诊，
房建忠医生
让大夫仔细看看
患者
现在脑积水有什么手术可以治疗
房建忠医生
脑室腹腔分流
房建忠医生
0就是把脑袋里的水引到肚子里
患者
有没有比这种更安全更好的手术方案
房建忠医生
这就是最好的方案
患者
2024年8月20日突发动脉瘤破裂伴珠网膜下腔出血，8月21日做动脉瘤弹簧圈微创介入夹闭手术，9月25日出院的。下面是第一家治疗医院的ct.请您帮忙看一下ct。当时手术之后9月7日的ct有没有脑积水的出现。我不会看。谢谢
患者
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患者
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患者
一个8月29，一个9月7日同一个医院也是首家医院。看看这两个ct有没有出现脑积水当时，
房建忠医生
没有
患者
两个ct多没有，奇怪了，脑积水什么时候出现的
患者
最后一个9月18的ct看看有没有脑积水的出现。我发您帮我看看
患者
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患者
9月18的首家医院最后一次ct。看看有没有脑积水的出现，谢谢
患者
脑积水能不能用高压氧治疗
房建忠医生
不可以，没有用
患者
脑积水有没有好的中医中药医院，能不能推荐一下。能不能用中医中药治疗脑积水。
房建忠医生
脑积水中药没有效果，或者说没有用，
房建忠医生
脑积水的治疗主要是通过手术来引流多余的脑脊液，目前没有特别有效的中医中药治疗方案。
患者
现在我妈不想做手术。中药没有用。吃西药药丸西药药物治疗能不能控制住脑积水的发展控制住病情？
房建忠医生
现在脑积水还没发展到必须手术地步
房建忠医生
继续观察，
房建忠医生
复查就行
患者
为什么首家医院的医生。在一开始ct上发现脑积水，怎么不用药物治疗扼杀住脑积水，不让共发展。想不明白。求解
房建忠医生
这个脑积水没法用药物扼杀
房建忠医生
只能说严重了就手术，
房建忠医生
没有预防办法
患者
是不是所有的动脉瘤伴蛛网膜下腔出血的患者，后期多会出现脑积水的情况。
房建忠医生
一部分，
患者
如果当时做完了手术，出了lcu后。我马上用高压氧治疗改善大脑对脑脊液的吸收。后期不会发展成脑积水了。求解？因为首家医院出lcu和住院期间多没有进行一次高压氧治疗。
房建忠医生
不会的，跟这个没关系
房建忠医生
脑积水本来就是个常见并发症，
房建忠医生
不是可以预防的，
患者
想不明白了。所以我一直有点不理解，为什么首家医院医生24小时给我妈低流量吸氧，只说肺部有感染，求解。一直没用一次高压氧。
房建忠医生
做高压氧是为了促醒
房建忠医生
不是其他的
患者
现在就是咱俩聊了非常的多了。我感觉脑积水非常可怕，比动脉瘤还要可怕。现在就是有没有其他的办法请您指导一下。暂时没有做手术的打算。
患者
感觉积水是无药可控可制的状态了
房建忠医生
我刚才就说了，你目前没有到了需要手术地步
房建忠医生
继续观察就行
房建忠医生
现在也没有药物能治疗这个脑积水，
房建忠医生
以前有，但是效果不好，
房建忠医生
叫乙琥唑胺
房建忠医生
你可以试试
患者
哎。感觉希望多快破灭了。因为手术之后有下面三个情况，看人造化，您看看我理解的对不对。
患者
手术之后有三种后果1变好，2无效果,3过度引水变的更差。
房建忠医生
一般是变好
患者
针对脑积水的问题。还是想申请您开点药。主要是为了稳住脑积水的发展不要脑积水发展太坏了。只求控制住
房建忠医生
为了您的用药安全，请点击上方卡片完善健康档案信息
房建忠医生
这个药平台不一定有，
房建忠医生
而且吃上不一定管用
患者
没办法的事情啊。谁也不想吃药
房建忠医生
平台没有这个药，
房建忠医生
可以去你们当地药房看看
患者
是不是叫乙琥唑胺的药。我去网上看看
房建忠医生
对
患者
现在就是有时头昏，有时头疼，饮食非常少，偶尔的小便失禁，多数情况下自己会去厕所上小便。
患者
这个是不是符合脑积水的症状
患者
脑积水昨天医生做了腰穿，脑袋压力正常，化验正常。
房建忠医生
有可能是，但是不典型，
房建忠医生
需要动态复查，
患者
上视频是我妈的走路视频了，发给您看看，因为这个情况我看不用去做针对动脉瘤伴蛛网膜下腔出血方面的康复治疗了。想请您指导一下，
患者
请指导一下不想去做动脉瘤方方面的康复了，您看行不行。因为我们想把钱用来对付脑积水的治疗啊。
房建忠医生
不需要，
患者
不需要做动脉瘤的康复。我才能有资金来应对脑积水的病情的费用。非常感谢房医生的指导。因为我们40天的治疗时间已花费11万以上的治疗费用了。实在压力大。
房建忠医生
嗯嗯，
房建忠医生
有需要随时联系我就行，
患者
好的。房医生，聊了这么久。德艺双馨，实至名归。非常感谢您的指导。谢谢。我关注您了，以后还会请您指导。谢谢。
房建忠医生
好的，感谢信任。
患者
早点休息，辛苦您了。
房建忠医生
嗯嗯，晚安
患者
房医生，现在有头晕，头痛，饮食量小，爱睡觉不爱运动的表现，有时会小便失禁，大部分小便会自己去上厕所。而且近两天只有小便，没有大便。不理解这是怎么回事？
房建忠医生
这个是脑出血后遗症，
患者
脑出血后遗症是不是就是指脑积水?还是只是单独指脑出血后遗症？如果是后遗证时间一长能不能在家自已变好？
房建忠医生
不是脑积水。有可能会变好的。单独指后遗症。
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