肺癌基因检测结果的解答以及针对基因检测结果怎么看

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黄书立 介入与放疗中心 副主任医师
阳江市人民医院
好评 4.9
接诊量 2.1万
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问题描述肺癌基因检测结果的解答以及针对基因检测结果的用药推荐和治疗方案(女,59岁)
分析及建议: 包括病理的免疫组化,以便专业分析,如果单纯说靶向药的治疗,按照上面的报告,最适合的,肯定就是,达拉非尼联合曲美替尼的治疗,建议大概至少一年,有必要吃靶向药,因为毕竟还是有高危复发因素,报告有脉管癌栓,这些靶向药的主要副作用就是容易引起皮肤的反应,也有可能导致容易血压升高,总体来说比化疗反应小多了,快速冰冻的时候怀疑有,后来又没有,但是还有胸膜的侵犯是肯定的,这也属于高危复发因素之一,另外ki67指数有20,所以用上靶向药治疗,估计还是获益较大的,对症处理不舒服的症状呗,比如如果导致血压进一步升高,就加强降压治疗,生长缓慢,确实是好事。
咨询时间: 2023-04-30
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肺癌基因检测结果的解答以及针对基因检测结果的用药推荐和治疗方案(女,59岁)
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黄书立医生

你好,正在会诊中,稍等

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好的谢谢您黄医生

黄书立医生

请再把术后病理报告拍照上传

黄书立医生

包括病理的免疫组化,以便专业分析

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黄书立医生

如果单纯说靶向药的治疗,按照上面的报告,最适合的,肯定就是,达拉非尼联合曲美替尼的治疗

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患者

请问达拉菲尼联合曲美替尼治疗需要用药多久

黄书立医生

建议大概至少一年

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但是我母亲现在是1b期,针对她的所有检查化验结果您觉得有必要吃靶向药吗?

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术前也有做骨扫描以及癌胚抗原检测

黄书立医生

有必要吃靶向药!

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而且我母亲有十多年差不多二十年的糖尿病+高血压,我想知道这两种靶向药的副作用怎样

黄书立医生

因为毕竟还是有高危复发因素,报告有脉管癌栓

黄书立医生

这些靶向药的主要副作用就是容易引起皮肤的反应,也有可能导致容易血压升高,

黄书立医生

总体来说比化疗反应小多了

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患者

但是我看报告说是未见确切脉管癌栓啊

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麻烦医生您看看,脉管内没有癌栓啊

黄书立医生

哦,快速冰冻的时候怀疑有,后来又没有

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患者

啊,对的

黄书立医生

但是还有胸膜的侵犯是肯定的

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对胸膜有侵犯

黄书立医生

这也属于高危复发因素之一

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影像上看有拉扯

黄书立医生

另外ki67指数有20%

黄书立医生

所以用上靶向药治疗,估计还是获益较大的

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患者

好的好的医生,那请问她这种情况如果靶向药副作用大怎么办

黄书立医生

对症处理不舒服的症状呗,比如如果导致血压进一步升高,就加强降压治疗

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请问医生,这个肺腺癌在术前两年ct就查到了,然后当时医生都说是良性的就一直没有做手术,今年换了一家体检医院ct说是恶性我们就赶快手术了,但是两年内肿瘤增长很少,请问这种肿瘤长的很慢情况是不是比较好的现象

黄书立医生

生长缓慢,确实是好事

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患者

那么医生请问口服一年后还是每半年一次ct检查吗?有必要每半年一次基因检测吗

黄书立医生

只需要每年检查一两次CT就行了

黄书立医生

最好还要抽血查肿瘤标志物两次

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黄书立 介入与放疗中心 副主任医师
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