数值确实都高了怎么回事
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患者
我看了一下2015年的数值，今年的数值确实都高了。（女，43岁）
赵高娃医生
那要不监测血压看看，如果血压正常就观察
患者
今年室间隔厚度都10了，是不是也快高了？之前这个指标都是8。舒张功能减低是什么原因？
患者
2015年后壁厚度10，2018年又降了，又成8了。之前射血分数都是70，就今年低，才66，是不是就这紧张造成的？
患者
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赵高娃医生
室间隔厚度9-11
赵高娃医生
你10正常
赵高娃医生
射血分数是个范围，一般都是60-70左右，70以上少高排量，每次测都不太一样，一般差不多，66和70没有任何意义
赵高娃医生
都是正常的，60.和50就有质的区别
赵高娃医生
所以你没啥纠结的
赵高娃医生
舒张功能就是心脏的顺应性，气球弹性，舒张功能减低就是弹性下降，结合你病史这个舒张功能真啥也不用关
患者
弹性下降是不是就指血管的弹性下降，血管快要老化？你看我写的指标，怎么还有下降的，指标应该上升会不变吧，还能下降？
赵高娃医生
你测量就是那一次的，测量可能也会有误差
赵高娃医生
不一定就是有啥问题
赵高娃医生
没啥纠结的
赵高娃医生
年龄能加血管弹性会减弱，不过你这没啥基础病，年龄也不大，不用管
患者
如果我换个医院再测一下，还是这个指标，是不是就有点问题？B超那个医生就是问了我年龄以后说没问题，没说和紧张有关系，就说和年龄有关系。
赵高娃医生
一年做一次就行，还是这个指标也不需要针对这个指标治疗用药，需要监测血压，血脂血糖等危险因素
患者
你的病人，像我这年龄，有我这种情况的吗，我这种情况是不是太早了？
赵高娃医生
很多瓣膜关闭不全的，高血压室间隔厚的，高血压性心脏病多的是
患者
我这年龄，女的也有这病的？还正常来月经，怎么也会出现这种情况
赵高娃医生
基础病不一样，谁说没绝经女性不得心脏病，只是相对绝经期以后的女性来说
赵高娃医生
你啊，我的建议就是啥也不用管，还干嘛干嘛，一年复查心彩，如果就是担心那就监测血压，其他不用纠结，血压高，心彩有问题就解决血压
赵高娃医生
血压不高这个心彩结果啥也不用管，也不需要处理
患者
因为焦虑症肯定会影响血压，紧张血压就肯定高，一般说焦虑症的人尽量不量血压，因为就是因为血压造成的焦虑症，所以就麻烦。
患者
如果我明天要是再去做个彩超，结果会有变化吗，就图个心里安慰，我一般要是查了没事，不舒服的症状就会好多了。
患者
我2022年4月查了颈动脉彩超、经颅彩色多普勒超声，今年就不用再查什么了，但今年没查锥动脉和锁骨动脉，还用再查吗？
赵高娃医生
没啥可查的
赵高娃医生
颈动脉比较表浅，容易测量，所以一般评估心血管病的风险，查用颈动脉看，你都查了不用再查其他的
患者
血脂里的总胆固醇和低密度要还是高怎么办，饮食也行，也不抽烟不喝酒，也不胖，运动量也还行，怎么能正常？
赵高娃医生
生活方式改善3-6个月，如果还高，没有大于6.2，不合并高血压糖尿病冠心病，斑块啥的，你这个年龄也不需要用药，你非要用药就吃点他汀药
患者
我血脂不稳定，有时高，有时4点多，没准就是饮食的原因。没有糖尿病，应该没有冠心病，不想吃药，吃药副作用更大。你觉得明天我不用再查一下B超，换个医院，万一正常呢？
赵高娃医生
血脂就不需要管了
赵高娃医生
没啥必要复查，做了可能也没啥问题，你不嫌麻烦就做，做了正常也是这样，不正常也是这样，总之对于治疗没有啥指导意义，就是都不需要治疗
患者
还是把我这焦虑症治好了，其他病也就都没了，太麻烦你了，感谢，有问题再问你💝💝💝
赵高娃医生
💝💝好，你自己调节哈，这种别人说了也不管用，我只提供建议哈哈，随时问，我看到就会回
患者
我9月检查的总胆固醇是5.8，低密度是3.8，这次检查的总胆固醇是5.29.低密度是2.9，是不是之前吃甜的，吃月饼高，之前都不敢迟猪肉，就有一点贫血，现在是说瘦肉不长胆固醇，贫血指标就正常。
赵高娃医生
赵高娃医生
赵高娃医生
赵高娃医生
患者
我都不敢吃鸡蛋，蛋黄几乎不吃，也不吃动物内脏，之前写错了，这次低密度是2.9
赵高娃医生
赵高娃医生
患者
我血红蛋白最低时低2个，血脂一天一变化，女性是不是不来月经就该血管狭窄和长斑块了？
赵高娃医生
赵高娃医生
赵高娃医生
患者
我到北京友谊医院，让医生看了一下结果，感觉这个医生看了觉得还是有问题，这个舒张功能减低和左房大都是问题，说当时的紧张不会影响数值，如果有问题，要进一步检查。
赵高娃医生
看你吧，要做也就是核磁了
赵高娃医生
主要还是病因控制
患者
这医院要预约1个月以后，看结果什么样，之前医院说我没事，你说我也没事，到这医院怎么感觉又有事了
赵高娃医生
我的意见是没啥问题，这医院你来看了大夫说的是人家的建解
赵高娃医生
我目前针对你的病史和结果觉得问题不大，要做的可能也就是监测血压，其他没有特殊
患者
我挂的这各科耶不专业，是全科门诊，有些她也不怎么指定，也要问心内科，昵说我还用再看心内科吗？
赵高娃医生
你为啥不挂心内科呢
赵高娃医生
我的意见很清楚了，你非要看就是心内科
患者
因为不是说心脏没问题吗，所以就挂了个全科，这个号好挂，要不我就去安贞医院再看看，你说用吗？
赵高娃医生
你这问的我都没法回答，你想看就去看😭
患者
你再给我讲讲舒张功能减低是什么原因引起的？💝
赵高娃医生
舒张功能不全一般是个早期改变，最后才是收缩功能不全，心衰大部分指的都是收缩功能不全的
赵高娃医生
专业的你也不懂，像高血压糖尿病肥胖等原因引起心脏结构和功能异常是，最常先表现的是舒张功能不全
赵高娃医生
你的没啥问题
患者
我这种情况也是早期的改变？
赵高娃医生
你又问一遍，你这个结果这个报的我也不能说就是没有，只是针对这个结果没啥处理的
患者
我刚看见你发的没问题，你说我父母，怎么都没有舒张功能减低？
赵高娃医生
你父母是你父母，你是你
赵高娃医生
不是一个个体，没有可比性
患者
我就觉得，那么大年龄都没有，我这么年轻心脏就不行了
赵高娃医生
年龄是危险因素，又不是绝对的
患者
我这种情况和升主动脉增宽，哪个严重
赵高娃医生
都是代偿性的
赵高娃医生
结构改变
患者
都先不用管，一年复查？
赵高娃医生
嗯
赵高娃医生
监测血压
患者
我都给你说烦了，太不好意思了。如果不敢量血压，就先只能这样，到时复查，要查出病因就只能做核磁？
赵高娃医生
嗯嗯，其实超声就够了，确定心肌病变需要进一步核磁，核磁是最准的
患者
你的建议就是，我现在这种情况没必要核磁，就等到时复查？
赵高娃医生
监测血压，定期复查超声
患者
左心室肥厚和左房大也都差不多吧
赵高娃医生
都是结构改变
患者
什么情况就需要核磁了
赵高娃医生
考虑心肌病或者其他诊断不明看心肌的
患者
好的，谢谢😊
赵高娃医生
你不用想啦，担心就测血压
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