气道高反应可以治疗好吗?

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乔琳 呼吸内科 主治医师
威海市立医院
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问题描述:医生,您好,请问一下气道高反应可以治疗好吗?(男,22岁)
分析及建议: 现在用的舒利迭效果很好,冷空气,油烟等都不会有症状了。气道高反应是个病理生理上的表现。主要是激发实验阳性,我看。你可以尝试停一下药物看一下了,如果只是单纯的气道反应性高,而不是哮喘的话,停了药是不会反复的,我看你也是感冒后有症状的,我认为可以停药观察的。你可以先减量,每天晚上用一次,用两个周后停了就行。完全停了半个月,再去做个支气管激发实验和舒张试验看一下。这种有明确诱因的,一般还是考虑暂时的气道高反应的,不用太担心。气道高反应本来就是过敏性咳嗽的,所以你说的每个医生说的都是对的,就是叫法不一样。在咳嗽症状最厉害的时候做气道激发实验,结果不好也是正常的。
咨询时间: 2020-03-26
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医生,您好,请问一下气道高反应可以治疗好吗?(男,22岁)

乔琳医生

你好,你有什么症状吗?

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咳嗽

乔琳医生

咳嗽有痰吗?

乔琳医生

嗓子痒吗?干或者有异物感吗?

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嗓子痒,没有痰

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干咳

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乔医生,我是在百度看见您的,感觉您特别负责任,您可以给我具体说一下这个病吗?

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医生给我做了肺功能,舒张实验,激发实验还有一氧化氮,报告单发给您了,乔主任,麻烦您给我讲一下吧

乔琳医生

你这种情况多长时间了?

乔琳医生

家里人有有哮喘的吗?

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患者

没有有哮喘的

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患者

就是有一次发烧感冒好了以后,嗓子一直痒,有一次遇到冷空气了,就咳嗽起来了,持续了一个月没有好,我就去河北省二院做检查了

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以前也一天吸几根烟,现在也不敢吸了

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医生给开了舒利迭,现在吸了三个月了,中间没有出现过症状

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患者

我就是想问一下这个可以治好吗?

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需要一辈子用药吗?

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您好,医生还在吗?

乔琳医生

你这些检查是刚有症状的时候做的?

乔琳医生

现在用的舒利迭效果很好,冷空气,油烟等都不会有症状了?

乔琳医生

你用的什么剂量的舒利迭?

乔琳医生

一天两次吗?

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患者

对,我这些检查是在咳嗽了一个月的时候做的

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患者

反正用着舒利迭效果挺好的,遇到冷空气,油烟啥的,不咳嗽,但是感觉也不舒服,也不知道是心理作用还是怎么回事

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患者

我用的是最小剂量的舒利迭,50/250的,一天早晚各吸入一次

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医生,我这检查结果显示的严重吗?气道的高反应程度比正常人高的多吗?

乔琳医生

气道高反应是个病理生理上的表现

乔琳医生

主要是激发实验阳性我看

乔琳医生

你可以尝试停一下药物看一下了,如果只是单纯的气道反应性高,而不是哮喘的话,停了药是不会反复的,我看你也是感冒后有症状的,我认为可以停药观察的

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患者

是直接停药还是逐渐减量然后再停药呢

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患者

医生,怎样才能确定哮喘呢?

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是不是只有气道高反应性就是咳嗽变异性哮喘吗?

乔琳医生

不是的

乔琳医生

你可以先减量,每天晚上用一次,用两个周后停了就行

乔琳医生

完全停了半个月再去做个支气管激发实验和舒张试验看一下

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患者

好的,谢谢医生了

乔琳医生

嗯,这种有明确诱因的一般还是考虑暂时的气道高反应的,不用太担心

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患者

我这个是过敏吗?

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患者

我这的医生说是过敏,我这是第一次出现这个情况

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患者

我真的是太担心是哮喘啦,虽然不喘

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患者

医生说我这个是咳嗽变异性哮喘,我这个是吗?

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患者

和我这个咋区分呢?

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患者

还有就是医生我这个气道高反应的程度比正常的高的多吗?

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真的挺苦恼的😭

乔琳医生

气道高反应本来就是过敏性咳嗽的,所以你说的每个医生说的都是对的,就是叫法不一样

乔琳医生

在咳嗽症状最厉害的时候做气道激发实验,结果不好也是正常的

乔琳医生

如果是单纯的气道反应性增高,一般会一个月左右就好了,即使不用药也会慢慢好的,你这个已经3个月了,就慢慢减停药物看一下

乔琳医生

这期间还是需要注意油烟,刺激性气味,冷空气的影响的

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患者

嗯嗯,好的,谢谢您啦,乔医生

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患者

等再走不懂的我还找您咨询

乔琳医生

不客气的

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医生,我今天开始减药,现在感觉没事

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患者

如果没好的话多长时间会再次出现症状呢?乔主任

乔琳医生

一般2-4天吧

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患者

医生,您觉得我这个是单纯的气道高反应性吗?

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患者

是不是那个一氧化氮和肺通气正常就是单纯的气道高反应性吧

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患者

我这个不算是哮喘吧?

乔琳医生

哮喘初期肺功能是不会有问题的,一氧化氮也不能说明问题

乔琳医生

所以并不能完全区分的,要进一步明确你可以停了药之后再做舒张实验看一下,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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