排卵障碍试管移植一次失败有时左下腹疼痛后腰酸咋治疗

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范卫群 妇科 主任医师
北京大学第三医院
好评 4.9
接诊量 3.4千
同行认可 99
百强医院
全国科室排名 第5名
可开处方
从业30年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述巧囊2014年确诊。2016年右侧穿刺。存在排卵障碍。2017年做宫腹腔镜联合检查。右侧输卵管峡部远端堵塞。试管移植一次失败。现左侧输卵管是积水嘛,症状为有时左下腹疼痛,后腰酸。请问范主任,输卵管积水应该怎么治疗,右边堵塞需要治疗吗?治疗之后可以自然怀孕吗?如果输卵管要治疗去哪家医院?目前单身无对象,今后要结婚生子。现在瑞丙亮林打到第六针控制巧囊。停针后巧囊应如何控制?当地医生建议做冻卵,如果冻卵需要通过什么途径了解呢?
分析及建议: 据我所知,我国未婚状态不能冻卵。您的情况,自然怀孕可能相对困难一点。右输卵管堵塞可以尝试通水,但效果不一定理想。积水的输卵管可以腹腔镜下分离黏连,即使输卵管复通后,蠕动和拾卵功能依然不好,也存在宫外孕可能。可以短期试孕,半年不怀,要果断选择辅助生殖。积水是炎症黏连的后遗症,药物治疗无效,手术分离黏连能一定程度恢复解剖关系,但不能彻底恢复功能。我也不主张去做积水治疗。但是将来做试管,需要腹腔镜进去把输卵管结扎一下。积水将来再做吧,变大也不要紧的。您把原发病子宫内膜异位症控制好,输卵管和卵巢的黏连就不会发展那么快。
咨询时间: 2020-08-27
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患者

巧囊2014年确诊。2016年右侧穿刺。存在排卵障碍。2017年做宫腹腔镜联合检查。右侧输卵管峡部远端堵塞。试管移植一次失败。现左侧输卵管是积水嘛,症状为有时左下腹疼痛,后腰酸。请问范主任,输卵管积水应该怎么治疗,右边堵塞需要治疗吗?治疗之后可以自然怀孕吗?如果输卵管要治疗去哪家医院?目前单身无对象,今后要结婚生子。现在瑞丙亮林打到第六针控制巧囊。停针后巧囊应如何控制?当地医生建议做冻卵,如果冻卵需要通过什么途径了解呢?
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范卫群医生

您好,今天太忙,让您久等了。 2018年已经做过促排卵? 据我所知,我国未婚状态不能冻卵。

范卫群医生

您的情况自然怀孕可能相对困难一点

范卫群医生

右输卵管堵塞可以尝试通水,但效果不一定理想。积水的输卵管可以腹腔镜下分离黏连,即使输卵管复通后,蠕动和拾卵功能依然不好,也存在宫外孕可能

范卫群医生

可以短期试孕,半年不怀,要果断选择辅助生殖

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患者

那我现在单身,对这个积水要怎么治疗比较好

范卫群医生

积水是炎症黏连的后遗症,药物治疗无效,手术分离黏连能一定程度恢复解剖关系,但不能彻底恢复功能

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患者

因为我做过一次腹腔镜了,可以不做腹腔镜了嘛,怕伤害卵巢功能

范卫群医生

我也不主张去做积水治疗。但是将来做试管,需要腹腔镜进去把输卵管结扎一下

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患者

结扎是要现在做,还是等将来做试管的时候做。如果将来做试管做,积水现在不治疗再变大怎么办

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患者

2017年我过一次试管移植 ,失败

范卫群医生

积水将来再做吧,变大也不要紧的

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患者

积水不会跑到卵巢里引起输卵管卵巢囊肿吗?

范卫群医生

您把原发病子宫内膜异位症控制好 ,输卵管和卵巢的黏连就不会发展那么快

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患者

我打完六针以后要怎么控制

范卫群医生

之后可以口服地诺孕素或短效口服避孕药

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患者

哪个效果比较好呢,地诺孕素还是优思明?

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患者

范主任,我以后是结扎不是切除输卵管是嘛

范卫群医生

地诺孕素是目前控制子宫内膜异位症效果最好副作用最小的药物,确点是贵

范卫群医生

结扎和切除都可以的,都是为了避免积液倒流回宫腔,影响胚胎着床发育

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患者

结扎了输卵管也没用了是嘛

范卫群医生

对的,因为积水的输卵管没有功能

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患者

范主任,第一,切除或者结扎对我今后试管有什么不同影响吗?第二,我如果2,3年都找不到对象,输卵管都可以不去处理他是嘛?第三,有推荐的做试管的医院和医生吗?第四,地诺孕素或者优思明什么时候开始吃,我现在打完第六针半个月。第五,我2019年11月体验hpv低危型cp8304呈现阳性,该怎么处理呢?

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第六,近来左下腹疼痛,前几天头黄色水样白带流出,白带化验没有问题,左后腰疼。不知道是否输卵管疼,需要做一下保守治疗改善下嘛?

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患者

这两天疼痛又缓解了。

范卫群医生

您好 1.切除和结扎对试管的作用是一样的,切除方式有影响卵巢血供的可能性 2.几年之内不生育,积水可以不处理 3.做辅助生殖尽量在有生殖中心的医院做,看您在哪座城市,如果在北京,推荐北医三院 4.亮丙瑞林停药后即可开始后续口服药物 5.单纯低危HPV感染,没有病灶,不需要处理,可以自行清除 6.没有症状暂不处理,有异常分泌物及腹痛,多有阴道炎及盆腔炎,要及时就诊,请医生明确诊断做相应处理,自己尝试用药,可能不对症,还影响进一步检查及诊断

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患者

查了白带没有问题,医生让我继续吃妇科千金片,有空去做下输卵管积水理疗。三院看抖音生殖中心排队很恐怖,您有推荐的做试管的医生吗?我在福建泉州,之前在厦门做移植一次失败了。以后想去北上广做。

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患者

HPV多久需要复查呢

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患者

之前有医生说积水不处理会侵蚀卵巢,把卵巢掏空,最后卵巢都有可能要切掉,所以叫我赶快去处理积水的输卵管。能请您能解释下,为什么近几年都可以不处理,排除我的担忧嘛

范卫群医生

您好,输卵管积水如果源于子宫内膜异位症,可以通过治疗内异症控制不再发展。如果是由于盆腔炎引起的后遗症,病变相对稳定。临床上,这两种情况不能截然分开。 手术分离黏连,保留输卵管,后续可以重新黏连,再次形成积水,近期没有生育要求可以先不做,避免复发多次手术。

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患者

好的,谢谢您。HPV多久需要复查呢?

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患者

三院厉害的试管的医生可以推荐下嘛

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患者

范主任,我是不是疏通左侧输卵管没怀孕还要第三次开腹腔镜进行结扎或者切除

范卫群医生

HPV+,TCT-,一年以后复查。 做辅助生殖耗时比较长,可能耗费好几个月的时间,来北京做不太现实。做试管应该做输卵管结扎,这样可以提高成功率

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患者

那福建有推荐的医院嘛?我有暑假~

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患者

三院有推荐的试管医院,我想咨询下~

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患者

三院有推荐的试管医生嘛,我想咨询下~

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患者

腹腔镜可以去三院找您做嘛

范卫群医生

我院生殖中心乔杰院士,李蓉,李红真,马彩虹都是行业翘楚

范卫群医生

我的专业不是生殖,是妇科

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患者

范主任,福建有听说比较好的做试管的医院嘛?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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范卫群 妇科 主任医师
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