胸部痛背部痛呼吸短促深呼吸咳嗽也会引起胸部痛咋办
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患者
胸部痛，背部痛，呼吸短促，深呼吸咳嗽也会引起胸部痛。（男，58岁）
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殷凯医生
你好，看CT报告，存在肺炎~
殷凯医生
你描述的胸痛背痛有多久了？
殷凯医生
疼痛是持续还是阵发？咳嗽或者深呼吸疼痛会触发或加重？
殷凯医生
有胸闷气喘或者发热其他不适吗？
患者
四天了
患者
不发热
患者
一个星期前吃过十天莫西沙星
殷凯医生
莫西沙星是医院开的？
殷凯医生
当时有做检查？
殷凯医生
用药有改善吗？
殷凯医生
现在疼痛主要部位？两侧都有？疼痛是持续还是阵发？咳嗽或者深呼吸疼痛会触发或加重？
殷凯医生
咳嗽是一开始就有？还是这几天才有的？
殷凯医生
看CT和血的结果，问题倒不大~抗感染止咳就可以~
患者
现在疼痛主要部位是前胸，两侧都有，疼痛是持续，咳嗽或者深呼吸疼痛会触发或加重疼痛。
患者
不咳嗽。少量痰。
患者
不发烧，体温一直36多点。
患者
莫西沙星是自己买的。
患者
昨天开始吃克林霉素。
殷凯医生
莫西沙星应该比克林霉素好啊
殷凯医生
医院开的克林霉素
殷凯医生
？
殷凯医生
是先有咳嗽后有疼痛的？
殷凯医生
疼痛处用手按着有压痛吗？
患者
压着不痛
患者
不咳嗽。先是后背通，然后转到前胸痛。
患者
有少量痰。
患者
医院开的克林霉素
患者
胸闷，走了快了或上楼梯感觉透不过气。
殷凯医生
嗯嗯，那应该是肺炎累及到胸膜~引起的胸痛~
殷凯医生
这个问题到不大~
殷凯医生
另外，在医院就诊时候，医生有听肺吗？说有问题吗？
殷凯医生
你描述的走快了就喘不上气，应该是炎症引起肺功能受到了影响~另外要考虑心脏功能有无异常~有做其他检查吗？
患者
没有，明天去查一下心脏彩超？
患者
医生听肺了，没听出问题来。
患者
那个医生让我住院输液消炎，让我明天再做一次增强CT。所以要再问问。
患者
吃点消炎药，可以吗？那个积液自己能吸收吗？还要做别的检查吗？比如心脏彩超？我不想住院，也不想再做CT了。
殷凯医生
对，我建议心脏超声需要做~
殷凯医生
另外，血脉氧可以查下，看看有没有缺氧的情况~
殷凯医生
心脏超声可以评估心功能
殷凯医生
腿肿不肿？
殷凯医生
胸腔积液很少，问题不大，可以先消炎，再复查~你描述的情况，口服消炎药估计不行~有条件还是输液更好些~
殷凯医生
增强CT可以先不做~等着消炎后复查再做个普通CT对比下~
殷凯医生
如果症状好了，炎症吸收了就ok
患者
腿不肿
殷凯医生
好的，那就按照前面说的，先挂水消炎，同步查个心脏超声和心电图评估下心功能~然后按照治疗反应和效果~根据复查结果，评估~症状缓解消失是最佳结果~
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