明天去复查彩超这几天已经没血了怎么回事

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欧阳明秀 妇科 主治医师
亳州市中医院
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问题描述:明天去复查彩超,这几天已经没血了(女,45岁)
分析及建议: 要不还是复查下彩超看看吧。复查以后看内膜的情况。正常情况下是跟你正常月经周期差不多的。撤退性出血多的那天算月经第一天。周期和你平时月经差不多。正常月经是不会有血块的。应该还是内膜没有脱落。一般撤退性出血跟孕激素的量和持续时间有关。孕激素可以吃15天。也可能是因为你吃的晚,所以只吃了10天。你2次彩超内膜差别并不太大,也不能说明有太大的问题。如果明显厚的话,那就必须要做诊刮了。我个人觉得还是内分泌方面的原因比较大。内膜变化不大也是正常的。你别太紧张,别劳累,别熬夜,观察乳房的情况。查了放心了,也不用太焦虑了。复查了再说吧。确实不想诊刮,这个月后半周期也可以再用孕激素。这还是建议做宫腔镜了。检查和手术一起了。
咨询时间: 2020-04-13
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明天去复查彩超,这几天已经没血了(女,45岁)

欧阳明秀医生

你好,病理结果出来了吗?

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病理还没做,因为这里规定要做新冠CT筛查

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本周五才有CT结果

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要20号左右才能诊刮

欧阳明秀医生

那还有1周时间呢

欧阳明秀医生

要不还是复查下彩超看看吧

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对呀,家里又有老人病了,哎

欧阳明秀医生

不好意思让你久等了

欧阳明秀医生

复查以后看内膜的情况

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患者

好的,如果薄了可以暂缓,想请问一下,撤退性出血后多久会来月经?这几天总是乳房胀痛

欧阳明秀医生

正常情况下是跟你正常月经周期差不多的

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患者

喔,3月份是3月2日

欧阳明秀医生

你理解错了

欧阳明秀医生

撤退性出血多的那天算月经第一天

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吃地屈孕酮时没有乳房胀痛,这两天开始涨,不知怎么了

欧阳明秀医生

周期和你平时月经差不多

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患者

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奇怪内膜也没脱落

欧阳明秀医生

你出血量最多的时候不是在复查彩超之后吗

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在复查之前

欧阳明秀医生

嗯,那内膜是没咋变薄

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就是,以前来月经总有一小块黑色的脱落,这次没有,只有鲜血,上周三复查,然后周四基本停了

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以前月经第二天的彩超和第六天对比,总会变薄的,去年九月第二天0.8,第六天0.5,这次不知怎么了

欧阳明秀医生

正常月经是不会有血块的

欧阳明秀医生

应该还是内膜没有脱落

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这两天又乳房胀痛,以前都是经期前会这样

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用了孕激素还没脱,会否孕激素吃晚了?

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那天那医生说10mm也不算厚

欧阳明秀医生

不是,你孕激素吃了10天是吧?

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是,10天,

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刚吃的第二天早上就出了一次挺多的血

欧阳明秀医生

一般撤退性出血跟孕激素的量和持续时间有关

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喔,

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那医生开始打算叫我吃优思明,后来又说内膜没变薄,不吃了,手术

欧阳明秀医生

孕激素可以吃15天

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我吃了10天

欧阳明秀医生

也可能是因为你吃的晚,所以只吃了10天

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临床上吃了地屈孕酮片后内膜不脱落的情况有吗? 一般是什么原因,谢谢你

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其实明天真不想又照一次彩超,哎,不知结果怎么样,而且又是不同的仪器

欧阳明秀医生

不好意思,下午上班有点忙

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没关系

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.明天万一内膜更厚就惨了

欧阳明秀医生

你2次彩超内膜差别并不太大,也不能说明有太大的问题

欧阳明秀医生

如果明显厚的话,那就必须要做诊刮了

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主要那医生就说用了地屈孕酮片内膜还没变薄,

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她原来估计是內分沁的问题,后来又怀疑内膜问题

欧阳明秀医生

我个人觉得还是内分泌方面的原因比较大

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患者

其实距离上次才一周的时间,内膜变化应该不大

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现在又乳房胀痛,那时吃地屈孕酮片时医生总问我乳房胀不胀,那吋又不胀

欧阳明秀医生

内膜变化不大也是正常的

欧阳明秀医生

你别太紧张,别劳累,别熬夜,观察乳房的情况

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好,明天去再查一下

欧阳明秀医生

嗯,查了放心了 也不用太焦虑了

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还是尽量不想诊刮

欧阳明秀医生

那就复查了再说吧

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好,谢谢

欧阳明秀医生

不用谢

欧阳明秀医生

确实不想诊刮,这个月后半周期也可以再用孕激素

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好的,太谢谢你了

欧阳明秀医生

不用谢

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下午好,医生,今天我复查了个彩超,结果更糟糕

欧阳明秀医生

嗯?方便拍照给我看嘛?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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估计是癌症了

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患者

图片因隐私问题无法显示

欧阳明秀医生

这还是建议做宫腔镜了

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上次那医院又没发现这个

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宫腔镜检查还是手术?

欧阳明秀医生

检查和手术一起了

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不知是否子宫内膜癌了

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要住院吗

欧阳明秀医生

彩超描述是边界清,子宫内膜癌的概率不大

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那有可能是息肉之类的

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但稍强回声团里有星点状血流信号,

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两家医院结果差那么远

欧阳明秀医生

是的,差别挺大的

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奇怪,怎么会这样,星点状血流会是癌症吗?因为癌有血流信号

欧阳明秀医生

这个不好说的,有血管的地方就会有血流信号的

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内心崩溃,这个报告更严重

欧阳明秀医生

内膜息肉的话,宫腔镜手术后就可以了,不过到底最后的病理结果怎样,得要手术才能确诊

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患者

很害怕,怕是子宫內膜癌

欧阳明秀医生

这是最坏的结果了,但是手术后病理才能证实是否是内膜癌

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就是有一定的可能性

欧阳明秀医生

先预约手术吧,你这样紧张焦虑的情绪对你的病可不好,无论怎样,一步一步来,结果如果是良性的,岂不是白白紧张焦虑了

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患者

那是,有道理,这要住院的吧,大约几天

欧阳明秀医生

嗯,要住院的 如果能正常时间预约手术,一般4-5天就行了

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喔,回家休息几天

欧阳明秀医生

休息2周的

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患者

明白,是全卧床?

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宫腔镜是全麻还是局麻?

欧阳明秀医生

手术后第二天基本上可以正常下床活动了 关于麻醉的话,全麻可以,椎管内麻醉也可以,根据每个医院的情况吧

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患者

太谢谢你了,那还是算小手术

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患者

刚刚我一个朋友说她也有息肉,但是医生没叫她手术

欧阳明秀医生

首先你有月经不正常的症状了 不做手术就像在冒险 如果真的就是息肉,那后续的问题就不太大 但如何能百分百的确定就是息肉呢 只有手术把异常组织切下来做病理才可以确定的

欧阳明秀医生

今天你就诊的医院是怎么建议的呢?

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主任建议宫腔镜

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患者

因为已经有症状

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其实想想,去年九月那次提前来月经,照阴超也怀疑子宫内膜息肉样增生

欧阳明秀医生

哦,所以就按照正规的流程来,真的是息肉,术后也就没事了

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以后容易复发吗?

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去年九月来月经六天结束后复查腹部彩超,又没有息肉了,这几个月也一直月经没有异样,所以没有再跟进阴超

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奇怪的是原来的医院两次阴超都没发现这个情况,不知是否仪器问题

欧阳明秀医生

有可能复发的,宫腔镜术后复发的概率低一些

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如果复发又要手术?绝经后会否好些?

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患者

息肉和肌瘤都是多发病吗

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患者

术后可以进补吗?例如参之类

欧阳明秀医生

复发的话看情况吧,有症状的话可能还是需要手术的

欧阳明秀医生

术后是否需要进补看你的体质,盲目进补也有可能适得其反

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患者

好,谢谢你

欧阳明秀医生

不用谢的

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患者

上午好,医生

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患者

今天去看了那主任,她说做个宫腔镜,但奇怪的是门诊做,不住院,我觉得有点不放心

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