智慧牙拍片看过了有时间片需要看看吗
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患者
智慧牙拍片看过了。正的，我有时间片，你需要看看吗（女，24岁）
焦琳皓医生
可以的，把你的x线片发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是刚才和你聊矫正的
患者
现在就是右边的虎牙和虎牙前面的位置，黏的胶比较厚了，这个片是重新黏胶之前拍的，一直担心中间的牙缝会出来。所以才黏舌侧保持器
焦琳皓医生
我在回去的路上，稍等一会哈
患者
我之前带的哈雷保持器，每次拿下来吃饭的时候都感觉牙齿有点酸软，然后等一会儿就没事，然后每次拿下来的时候都感觉有点酸软是正常的吗？
焦琳皓医生
你感觉保持器会有点紧么？
焦琳皓医生
图片因隐私问题无法显示
焦琳皓医生
右边那两颗牙齿没有对合
焦琳皓医生
没有咬合
焦琳皓医生
左侧上颌牙齿没有对合
焦琳皓医生
这几颗智齿都没啥用
患者
这都是智慧牙啊，！没有很紧，就是如果不带，一带上会紧呢，这是不是表明牙齿没有带的时候就走位了
患者
现在哈雷保持器也带不上呢，大牙那些明显走位了。没有之前的紧吧我感觉
患者
我也不明白，都没位置给牙齿走位了。为什么一不带，牙齿中间还是会有缝呢
患者
百思不得其解
患者
我矫正四年了。因为下牙的右边大牙没有了一个的，把右边的智慧牙来出来的，然后每次调整都基本只调整下牙，上牙很早的时候已经关闭了缝。为什么那么久了，一不带保持器就这样
焦琳皓医生
因为正畸最主要的目的不是单纯的美观，咬合很重要啊
焦琳皓医生
所以不能单纯只把缝隙给关闭，咬合关系也得调整好啊
患者
那怎么办啊？把它拔了吗
患者
我的牙齿已经不好了，现在经常牙龈发炎的，我吃饭这些没有不舒服。不想又搞这些了，现在觉得牙齿健康重要点
患者
我就想说现在不想带保持器，不明白都没有位置走了，为什么还会在中间给我开一个牙缝来
患者
我矫正前没有说凸出的牙齿，就是牙缝大
焦琳皓医生
中切牙的地方么？
焦琳皓医生
智齿没用可以拔掉
焦琳皓医生
牙龈发炎，可以定期去洗牙
焦琳皓医生
就能解决了
焦琳皓医生
不要悲观，总有方法解决的
患者
上牙2个门牙之间
患者
我想说拆了舌侧的，还可以带回我之前的哈雷的保持器吗？
焦琳皓医生
可以啊
焦琳皓医生
没问题的
焦琳皓医生
只要带上就行
患者
我可以过完年要求医生给我拆对吧。因为我觉得这个舌侧的中间门牙位置开始开了点了
患者
这个哈雷的保持器可以带一辈子？
焦琳皓医生
有终生保持的
焦琳皓医生
但是松的话，要去复诊
患者
我刚用镜子照了一下，的确上牙舌侧保持器的位置有点发黄，这个去洗牙感觉有东西黏住洗不干净吧
焦琳皓医生
紧紧
焦琳皓医生
如果是软垢，可以刷掉
焦琳皓医生
如果是牙结石，或者粘接剂，要通过洗牙弄到
焦琳皓医生
掉
患者
用自己的牙刷可以刷点礼物？
焦琳皓医生
软垢可以刷掉
患者
这个今天做的
患者
哈雷保持器就会有紧紧的感觉，现在这个舌侧没有紧紧的
患者
我想发一个透明的你看的，发不出图片
患者
我的牙医不和我说这些东西的
患者
不和我说详细的
焦琳皓医生
那就换个认真的医生
焦琳皓医生
现在医生态度很好的啊
患者
还可以换医生吗？重新给点钱吧要
焦琳皓医生
咨询收个挂号费就行了
患者
我的是公立医院的，医生太多人了，不会和我说这些。我也不懂也没提问
焦琳皓医生
没有实质性的操作就没问题的
患者
医生我刚才用手碰到了，那个牙尖不是碰到牙齿痛，是碰到黏合的那些材料痛，怎么会这样的
焦琳皓医生
可能有点咬合创伤吧
焦琳皓医生
要调整下
焦琳皓医生
咬合
患者
就是要去磨一下那个黏合剂对吗
患者
过几天会不会自己好的？
焦琳皓医生
对
焦琳皓医生
如果存在咬合创伤不会自己好的
焦琳皓医生
材料太高了
焦琳皓医生
调整下去
患者
好，我过几天看看还痛不痛，如果还是痛的就去说，这个医生喜欢用磨砂纸，我要求她不用磨砂纸可以吗，把我口腔里面的都磨伤了
患者
好的
焦琳皓医生
用慢速手机磨
患者
磨的时候会不会痛的？因为现在碰都痛了
焦琳皓医生
不会
焦琳皓医生
磨材料
焦琳皓医生
不磨牙齿
焦琳皓医生
不能长时间咬合创伤
焦琳皓医生
会影响到牙髓的
患者
好的，我星期五过去调整下，谢谢你的提醒
焦琳皓医生
嗯
患者
几天时间不会影响吧，我要休息才可以过去了，目前还没有休息
患者
是不是磨了之后就不痛的？因为我不想跑多几次了
患者
怎样判断有没有磨好
患者
医生，我说的碰到一会儿酸痛的这样的时候是符合你说的咬合痛对吗？
患者
因为我的这个是断开的麻花丝了，让医生给我重新黏过的，我麻花丝更换，不知道医生给不给我换，因为黏合也比较麻烦
焦琳皓医生
没有咬合疼痛
焦琳皓医生
用咬合纸调整下
患者
如果是不能黏合的，那我不如把它拆了。看看医生的哈雷保持器能不能带。如果不能的重新做一个哈雷的带算了。这样子刷牙也干净点，我去黏一个胶120元呢，好贵的
焦琳皓医生
磨了之后没有咬合创伤就行了
患者
完全没有给我做咬合纸调整，我的天啊
患者
她真的是要我跑几次，真的觉得这个医生好那个，为了方便
焦琳皓医生
咬合纸能看到是不是咬合过紧过高
焦琳皓医生
咬合好调整
患者
肯定高了，我用口腔镜子照过了，感觉是高了。。。
焦琳皓医生
嗯
焦琳皓医生
那确定咬合创伤
焦琳皓医生
调整下，症状就没了
患者
主要就是我的麻花丝断了，医生给我黏合可能高了，也没叫我重新做一个麻花丝
患者
好的，谢谢，有几个牙齿痛就是高了痛对吧
焦琳皓医生
嗯
焦琳皓医生
对
焦琳皓医生
咬合创伤引起的
焦琳皓医生
早点休息哦，我明天也得上班，还有很多小时，明天有啥问题再问我
患者
好的，我发给你你明天看到回复吧。我还要痛几天才可以去调整呢！好烦
患者
医生，我带着舌侧保持器，中间的门牙缝还是出来了。如果我现在换哈雷保持器可以把门牙缝关闭起来吗
患者
听说哈雷保持器可以起到关闭一点点的效果的
患者
因为我下牙已经完全走位了。上牙带着哈雷保持器，不会不好吗？这样咬合不会错位吧
患者
我就是在想下牙走位了，上牙的话能继续带哈雷保持器吗？
患者
顺便在问问医生，我现在只带了舌侧的保持器，上个月开始感觉上牙中间的牙缝有点变大。我还应该不应该继续带这个舌侧保持器呢？还是我在再加一副透明的晚上带，这样子可以固定吗？还是直接都拿出来，只带哈雷的保持器？因为哈雷的保持器比较麻烦，吃饭都要拿，一天拿三次这个必须的，而这种舌侧的就不用，我现在带的舌侧保持器只有舌侧的。医生没有给我多做一副透明的，如果晚上带透明的效果是可以维持的，那我出去做一副吧！
患者
主要现在我的牙带着舌侧保持器感觉都有牙缝出来，拿下来的话做哈雷保持器可以关闭这个小小的缝吗？只是很少的，可能就一毫米位置了。还是透明的都可以关闭呢！
患者
另外做哈雷的我之前做过300一副的。这边做的透明的80元一副，舌侧的不知道多少钱了，你们那边收费事这样的吗？
患者
我现在有这样一个想法，把舌侧的拿下来，带回哈雷的，然后看看能不能关闭牙缝，然后能的话我在做回舌侧，在顺便做多一副透明的这样子维持
患者
就不带哈雷了，感觉有点浪费钱
焦琳皓医生
哈雷的有关缝的能力
焦琳皓医生
你这1㎜的可以关闭
焦琳皓医生
其实哈雷的代着最适合，方便
焦琳皓医生
舌侧的异物感严重，还有磨舌头的风险
焦琳皓医生
透明咬合有问题
焦琳皓医生
哈雷，收费就这样，三甲医院，差不多300左右
患者
如果我把舌侧的拿下来，我以前的哈雷带得上的，没有刮嘴不合适的就是可以继续带对吗？因为我以前哈雷的是有点紧的，现在开了少少缝，带上肯定紧的。我担心紧了不合适。不知道会不会带坏牙齿，
患者
舌侧的开始做的时候异物感是有的。不过还可以接受，就是重新黏上之后牙齿不舒服了。所以我觉得是不是要把舌侧的拿下来，因为舌侧的黏了几次给一个医生搞断了，现在这个医生是给我用胶水黏厚了，说给我补回来的，可是我现在牙齿有一个不舒服了，我觉得应该重新做一个舌侧的。可是舌侧重新做也感觉关闭不了这个缝，只能保持现在牙齿的状态。
患者
如果再带上透明的感觉应该也关闭不了缝，只有哈雷的可以把？
患者
哈雷的只要带上有点牙紧的，就是可以关闭对吧，可是我哈雷拿下来吃饭的时候总是要休息一会儿先，马上吃饭总感觉牙齿软软的，是不是因为比较紧了，拿下来又没东西维持，所以一带上又紧，长期这样子。牙齿就是松松的，这个也是问题
患者
我要不要和我主治医生说说我要不要拿下来？我看到人家视频。人家都是带着矫正器的时候做舌侧的，我是拿下来了带了三个月哈雷的。然后在做舌侧的，这手法对吗？舌侧和哈雷还有透明都是保持器对吗？看你自己喜欢带那个对吗？
患者
我现在是属于矫正完成了对吧？如果有缝只能试着换一个保持器带，不行的只能重新矫正，是这样吗？
患者
我去别的医院重新做一个哈雷，别人会帮我调紧吗？我怕别的医生只帮我做一个不帮我调紧
患者
三种保持器我都带过了。哈雷是异物感最强的，带着带着久了我觉得没什么。只带上牙我拿下来是比较方便的，感觉下牙拿下来是不方便，就是每次吃饭前拿下来都感觉牙齿软软的。舌侧和透明的感觉都是比较舒服，不过透明的也是不好拿下来的，单靠舌侧的中间又有缝，所以我好纠结不知道怎样好。想继续带舌侧又怕时间久了缝开了
患者
现在的，拍照是可以看到开了一点点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在的，我再发一个之前的照片你，你看看是不是开了，我回去主治医生那里她说我只是门牙下边不是整齐的，缝没有开
患者
下牙的我已经完全没带保持器了。下牙的走位到一个位置之后就没在走位了
患者
你这里好难发图片
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦医生你看看，最后一张图感觉那时候还没开的，上面的那些都开缝了，中间牙缝有东西藏进去的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看后面的图那些中间牙缝是齐的。后面的现在慢慢开了，
患者
是这个月才发现开了比较明显的。就是要把舌侧的拿下来重新带哈雷的吧？我这样子问你会不会感好烦？
焦琳皓医生
不会，我得慢慢把你发的消息，一条一条的看。没事儿的
焦琳皓医生
对，重新带哈雷有关闭牙缝的作用
焦琳皓医生
你再去做一个哈雷
焦琳皓医生
或者带上去医院检查下
焦琳皓医生
现在带上肯定会比较紧的
患者
感觉之前的医生是不是多余的，先给我做了一个哈雷的，就让我带哈雷的就好了，为什么又叫我做一个舌侧的，现在舌侧走位了，又要带哈雷，真的是浪费我的钱
患者
重新做一个又要钱了
患者
我就是不想回去之前的医生那里了，我每次去排队等一天，去到又不给我详细说，又不理我，随便肤浅我
焦琳皓医生
那你换个医生
患者
现在就是想换一个医生看看，问题这个医生要帮我调整哈雷保持器才行哦
患者
你觉得之前的医生为什么要这样做呢，明明一个保持器就可以了，为什么又帮我换舌侧的，虽然舌侧的不用钱，
焦琳皓医生
嗯，你带着老的哈雷，看看还能不能用
患者
还有这个哈雷的要带多久呢？这牙齿怎么一不带就又走位的呢？难道真的带一辈子吗
焦琳皓医生
能用的话就调整下
焦琳皓医生
不能用就做个新的
焦琳皓医生
成人有终生保持的呢
焦琳皓医生
你可以慢慢尝试摘掉
焦琳皓医生
刚开始半天半天的摘
患者
什么意思，成人有终身保持？
焦琳皓医生
如果哈雷变紧了，就继续带上
焦琳皓医生
有啊
患者
重新做一个哈雷的，只要正规的会矫正的都可以做好一个保持器吗？
焦琳皓医生
成人矫正比替牙期矫正就麻烦到这
焦琳皓医生
可以的
焦琳皓医生
没问题
患者
就是哈雷一直带，要带多少年呢
患者
带多少年之后才慢慢开始减少带呢
患者
我试过白天没带，晚上回去吃完饭再带哈雷的，都可以带到，就是有点紧
患者
那时候是头三个月的，我都敢这样子
焦琳皓医生
两年之后
患者
现在都带了差不多一年多了，我感觉如果牙齿没什么变化的。应该可以带的
焦琳皓医生
至少两年
患者
那我后天休息直接去把舌侧的拆了吧
焦琳皓医生
最好3-5
焦琳皓医生
可以
焦琳皓医生
代着你的哈雷
患者
然后改带哈雷的
焦琳皓医生
对对
焦琳皓医生
不能用了就再做个哈雷
焦琳皓医生
你得咬合创伤也解决了
患者
就是浪费我的钱了，我去黏一个舌侧的120元一粒，然后又配了一副透明的，现在又拆，真的好浪费钱
焦琳皓医生
嗯，其实我们这一般都做哈雷
患者
咬合伤是不是拆了就没问题的？
焦琳皓医生
方便，卫生
焦琳皓医生
对
焦琳皓医生
解决咬合高点
焦琳皓医生
肯定就解决了
患者
目前我都不知道是不是因为他们在黏合的时候把我牙齿的牙釉质磨了导致痛的还是牙齿咬合问题
患者
烦死了现在都
焦琳皓医生
应该是咬合问题
焦琳皓医生
釉质磨损一般会出现热凉敏感的症状
焦琳皓医生
不会出现咬合疼痛的情况
患者
我现在吃东西不痛的。就是感觉这个东西黏很厚，把牙齿的缝也黏上了，感觉就是石头一样。用手指触碰才会痛
焦琳皓医生
用手指压么？
焦琳皓医生
还是碰到就痛
患者
碰到，不是压，碰到那个牙尖的位置就痛了。我那个是虎牙，虎牙的牙尖
患者
压不痛
患者
触碰到就痛
患者
咬东西不痛
焦琳皓医生
先调整咬合吧
焦琳皓医生
或者去掉
患者
平时我那个位置就是严格牙齿的位置，有点凹凸的，现在她把胶黏上，就像石头一样硬，没有了那个凹凸位置
患者
我用灯去看了一下，用手指碰到牙尖的位置不痛，就是碰到那个材料黏的位置痛
焦琳皓医生
嗯
焦琳皓医生
就是咬合创伤
焦琳皓医生
那个是舌侧窝
患者
现在感觉牙齿神经都有点麻麻的感觉，还要等三天我才休息呢，好烦，晚上的话去别的医生处别人都关门了
焦琳皓医生
给你填充上材料了
患者
做哈雷的话肯定要等一周的吧？这个期间我没有任何保持器带，这样怎么办
患者
她那里有压透明的，等半个小时，可以用透明的顶住吗？
焦琳皓医生
移位没那么快的
焦琳皓医生
可以用透明的
患者
那是做还是不做。？
患者
做一个80元
患者
很快的我觉得，半个按时不带都感觉有问题了
焦琳皓医生
你们那哈雷这么慢
焦琳皓医生
我们这半天就好了
患者
对啊，你们很快吗？
患者
我都想啊，不知道哪里有哈雷生产半天这么快
焦琳皓医生
很快
焦琳皓医生
哈雷，我们这都是医生亲手弯制
焦琳皓医生
如果他们一周才做好的话
焦琳皓医生
你肯定要带透明的
焦琳皓医生
不然容易变形
患者
对啊又要浪费钱
患者
你们什么医院啊，那么厉害
焦琳皓医生
那没办法，三甲医院啊
焦琳皓医生
一般正畸都知道
焦琳皓医生
时间久容易变形
焦琳皓医生
这个东西又不是很难
焦琳皓医生
很浪费时间
焦琳皓医生
一会就做好了
患者
那要有机器才可以做的吧！这个带了2-3年就就可以尝试难难减少带了吗？我可以白天带透明的，晚上带哈雷的吗？
焦琳皓医生
可以啊
焦琳皓医生
但是哈雷能关闭牙缝
焦琳皓医生
你前期先带哈雷吧
患者
好的，谢谢你，和你沟通明白很多，都没有医生和我说那么多的。那些医生都不和我说原因。
患者
就是后期可以再带一个透明的吗？
患者
慢慢减少带，对吗，
焦琳皓医生
对，慢慢开始尝试减少带的时间
焦琳皓医生
如果发现哈雷变紧，就连续多带几天
焦琳皓医生
嗯
患者
其实我想先带哈雷，把缝关闭之后再做舌侧，晚上再带透明的，可是很怕缝还是开的。如果开了就是又浪费钱和时间去黏，又要拆，所以你觉得建议还是只带哈雷的就可以了对吗
患者
就是哈雷紧的话，牙齿没问题的。只要能带上的话，持续就可以了对吗？因为我问了别的医生她说拿下来牙齿软是不合适了，可是不紧又没效果
焦琳皓医生
我得意思就是先带哈雷把牙缝关闭
焦琳皓医生
但如果他们真的要制作一周
焦琳皓医生
你就要带个透明de
患者
哦明白的，谢谢你，我现在牙齿不舒服，总感觉有点那些材料的味道出来。感觉口不舒服，去检查他们应该可以检查出来什么问题吧我就这样说你都能估计出来了
患者
我去二甲医院，他们没有透明的做，都是要等，好惨，这个私人的，有透明的等半小时好了
患者
就是带了哈雷，需要不需要定期检查？
患者
我上个月回去医生也不耐烦的感觉，她觉得我小小问题都找她
焦琳皓医生
带完哈雷之后你自己在家就能观察，有啥问题及时和医生沟通
患者
好头晕，我微信那个医生，她说带这个不能关闭的，叫我做隐形牙套。这分明想钱
患者
你说可以，她说不可以，我头晕了，我感觉是可以的，因为我之前开了点都可以的，可是那时候刚拿下牙套没多久，现在拿下牙套都一年多了，就怕不行
患者
就怕不行，哈雷也是有维持的作用对吧
焦琳皓医生
哈雷微小的牙缝能关闭的
焦琳皓医生
对
患者
现在也是微小啊，你看到我的图片没有？
患者
医生你比我还我们病患的清楚那么多保持器的效果那个好那个不好的，我现在怀疑是不是舌侧的保持力不够好，所以导致开了点的，我问了几间他们都说哈雷的要送去工厂定制啊
患者
还有哈雷的每次又带又脱的会不会对牙齿有磨损的。因为类似带了一个假牙套一样
患者
还有，保持器收一副的价格，是上下这样收费的，我只做上排，那可以要求做多一副吗？
患者
还有一个问题，我带着牙套的时候只有去调整的时候那天酸软痛，一天过后就没事了，为什么我带哈雷保持器的时候一天带了很久就感觉牙齿很酸软
焦琳皓医生
最后一次对话了，舌侧保持器，和哈雷保持力都一样的。只要带上，我们这如果只做单合，是收一半的费用的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
