甲状腺结节三类伴甲状腺桥本怎么治疗
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患者
三甲医院，甲乳外科，甲状腺结节三类，伴甲状腺桥本，化验甲状腺功能五项，甲状腺球蛋白抗体41点多，需要用药治疗吗？脖子二边总会出现肿胀痛感，痒，喉咙里有时痛，自从发现有甲状腺结节，淋巴结，身体没有免疫力，总是有炎症反复，又不冷，又瘦。（女，34岁）
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谭玉婷医生
您好，您的甲状腺抗体才增高一点点，远远未到桥本氏甲状腺炎的程度。
谭玉婷医生
抗体起码升高1000-2000千，才能诊断为桥本氏甲状腺炎的。
谭玉婷医生
您的甲状腺结节非常小，也远远未到压迫颈前组织的程度。而且甲状腺大小正常。有肿胀感考虑是您心理原因导致的。
患者
但现在总是感觉二边脖子疼。而且又痒，不需要用药吗？不用干预吗？医生，是不是最终会发展成甲减甲亢。
谭玉婷医生
目前您的甲状腺功能是正常的，没有治疗指征。
谭玉婷医生
建议半年至一年复查一次甲状腺彩超和甲功即可。
患者
甲状腺结节三类也没事，我一年照三，四次B超，还有乳腺增生，每次月经前十多天开始乳腺腋窝疼痛。
患者
医生说要我吃硒酵母片，可以长期吃，还可以吃复方多元维生素B。我总是囗腔溃疡。
谭玉婷医生
硒酵母片可以吃
谭玉婷医生
甲状腺彩超没必要复查这么频繁，它变化很慢的
患者
哦，主要是我又有非萎缩性胃炎，直肠炎，慢性咽炎，鼻咽炎，口腔溃疡，老嗳气，腹胀腹痛，霉菌性阴道炎反复一年多了。总是治不好。又还有双膝关节炎。手指关节也痛。支气管炎。所以我常常会担心身体。睡眠不好，经常头痛。
患者
现在抖音上有太多中医，说可以中医调理甲状腺结节，可以消除，真的可以吗？我总爱生闷气，心烦易怒。
谭玉婷医生
药物（包括中药西药）对甲状腺结节效果微乎其微
患者
意思是甲状腺桥甲亢甲减治不好，会有生命危险吗？需要注意饮食吗？我是少吃碘，还是要多吃碘。是自身免疫疾病，是不是会引起免疫力低，下降。需要吃增强免疫力药吗？
谭玉婷医生
甲亢可能有危险，但是及时治疗几互不可能出现。
谭玉婷医生
可以少吃一点碘
患者
是不是我吃盐吃多了，才会有甲状腺病，还是生气引起的。不可以吃海鲜或龙虾吗？
谭玉婷医生
饮食甲状腺结节的原因有很多，您说的这些都有可能。定期复查就是了。
患者
哦，谢谢医生，硒酵母片可以长期吃，那是可以吃多长时间了。这种药起什么作用。
谭玉婷医生
硒酵母片类似保健品，可以长期服用
谭玉婷医生
吃到抗体水平下降就行。
患者
这个药可以影响抗体。哦，谢谢医生！那吃这个硒酵母片的同时还可以吃复方多元维生素B吗？
谭玉婷医生
可以吃
患者
我是又瘦又疲劳，感觉身体很虚，从不出汗，应该怎么增强抵抗力了。感觉只剩骨头了，常常吃饭一碗半，二碗。但就是不胖，才78斤。是不是和我肠胃炎不好有关。总是大便干硬坨坨大便。又容易上火。口腔溃疡。
患者
颈部多发淋巴结，而且常常有淋巴结的皮肤痒。真的很担心它时间越长感大。
谭玉婷医生
您这些问题，可以看中医调理一下
谭玉婷医生
您胃口欠佳，可以考虑吃短期避孕药，有几个作用：1）很多人吃了胃口好了，反映胖了；2）皮肤光滑不容易长痘了；3）月经规律了；4）避孕效果好。
患者
我吃的多，但就是胖不了，肠胃不吸收，吃的多也就拉的多。肚子不长肉。拉扁的。
谭玉婷医生
长期胃肠功能不好，有没有做过胃肠镜？
患者
19年肠胃镜糜烂性胃炎，乙状直肠结肠炎，，2021年三月胃肠镜非萎缩性胃炎，直肠炎改变。吃了好几次胃药，益生菌都是一个星期或二个星期。但就是老嗳气，腹胀腹痛。
谭玉婷医生
乙状结肠直肠炎有没有看消化内科，有没有可能是溃疡性结肠炎？
患者
没有去看，总是左下腹，左中腹，左上腹。偶尔右上腹。右下腹。痛。因为也有少量盆腔积液。
谭玉婷医生
那您胃肠镜不是在医院做的吗？做完不找医生看结果的？
患者
看了，当时就开了二个星期肠胃药，就是经常这样反复，也许是我太焦虑了。
谭玉婷医生
请把胃肠镜结果发上来看看
患者
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患者
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谭玉婷医生
那您属于检查没明显异常，却自我感觉症状重。建议看一下心理科，您太焦虑了
患者
嗯
谭玉婷医生
不客气的
患者
应该怎么办，老是这样焦虑
谭玉婷医生
众生皆苦，采取“今朝有酒今朝醉”，多思多虑无益，过好每一天
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