晚上睡觉心慌,睡不着

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
好评 4.8
接诊量 3.6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
可开处方
医学博士
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:晚上睡觉心慌,睡不着,(女,58岁)
分析及建议: 我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,心电图并未提示明确的问题,对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。找时间先去做一个心脏彩超,看看心脏的结构和功能怎么样,如果心脏彩超是正常的,说明心脏没有什么问题,目前来说没有太大必要,实在腰做心脏血管的检查,可以做冠脉ct,不必直接做造影,大概率可以说明,如果很担心,还是可以去做一个冠脉CT,如果心彩超正常多考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症
咨询时间: 2024-01-10
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晚上睡觉心慌,睡不着,(女,58岁)
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刘琦医生

您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。 我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们心血管内科医生的理解。

刘琦医生

心电图并未提示明确的问题

刘琦医生

对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压,糖尿病,高脂血症等基础疾病或者慢性疾病? ②有没有活动后心累气喘的情况? ③是否有其他基础疾病和任何基础用药? ④平时的睡眠情况怎么样?睡眠质量如何?是否熬夜? ⑤平时的情绪状态怎么样?是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况? ⑥目前是否做过心脏彩超? ⑦是否吸烟饮酒?

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心脏彩超没做过

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没有高血压,糖尿病,高血脂及慢性病

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第二项也没有

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晚上只是睡不着,没有熬夜。

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不吸烟不喝酒

刘琦医生

找时间先去做一个心脏彩超,看看心脏的结构和功能怎么样

刘琦医生

如果心脏彩超是正常的,说明心脏没有什么问题

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我现在的医院今天看到这个心电图就安排住院,并且明天安排心脏造影。但是医院是私立的,请问是否有必要呢?

刘琦医生

目前来说没有太大必要

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抽血的心肌酶也是正常的

刘琦医生

实在腰做心脏血管的检查,可以做冠脉ct

刘琦医生

不必直接做造影

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请问如果明天心脏彩超是好的是不是就完全说明心脏是好的呢?

刘琦医生

大概率可以说明

刘琦医生

如果很担心,还是可以去做一个冠脉CT

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好的,感谢

刘琦医生

不谢

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但是晚上睡觉睡不着,心慌这可能是什么原因呢?

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这边医生说ST有改变

刘琦医生

如果心彩超正常 多考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。

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st这里有变化,显示心肌供血不足,这里不严重吧?

刘琦医生

以心脏彩超和冠脉CT结果为准

刘琦医生

心电图仅仅作为参考

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患者

那这边医生仅仅因为心电图就安排住院,安排做造影,是不是很不合理呢

刘琦医生

慢性病比较特殊,如果线下的医生通过线下的评估认为冠心病可能性比较高的话,也是可以的

刘琦医生

不过我在线上目前问诊的情况来看,暂时没有得到特别大概率的冠心病情况

刘琦医生

我的意见已经比较清楚

刘琦医生

其他的没有补充

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好的,感谢

刘琦医生

不谢

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麻烦医生看看呗

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刘琦医生

彩超没有什么问题

刘琦医生

轻度的二三尖瓣反流常见于正常人中没有影响

刘琦医生

舒张功能前提也是常见,没有影响,不需担心

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘琦 心血管内科 主治医师
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