怀孕40天宫内未见孕囊右侧附件区混合性包块咋办

分析及建议： 要当心宫外孕，目前看孕酮水平很低，血HCG增加也不好，估计胚胎发育不好，目前血的水平不高，可以先继续观察，宫外孕不能完全排除，但是如果血值不高，不管是宫内还是宫外，都有流产的可能，如果没有不舒服，上班不累的话可以继续上班的，可以三天以后，出血不多，可以再看看，主要是腹痛情况，再观察看看，后面也可以休息几天，如果后面没有明显增大，一般可以继续随访，如果有持续增大的话，宫外孕的可能性会增加，这个一般还是考虑流产因素，孕酮水平较低，有随时流产的可能，没有明显的腹痛，可以先观察看看，目前是属于流产，不是月经，目前属于自然流产可能，结合前面检查，不建议保胎，所以可以先不去医院。如果出血超过月经量的两倍，或者有明显的腹痛，就及时去医院。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。