左侧前胸后背疼心脏疼半夜醒了头晕心下沉咋办

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李荣 心脏与血管外科 副主任医师
锦州市中心医院
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接诊量 1.3万
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从业21年
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好我是42岁女士一个月前左侧前胸后背疼心脏疼半夜醒了头晕心下沉特别难受非常恐惧做了动态心电图心肌缺血早搏输液两周舒血宁和丹参川穹嗪好了基本不疼了这两天没睡好觉今天左侧后背有一个地方又疼了(女,42岁)
分析及建议心电图检查看一下。可以尝试一下,如果没有缓解,建议医院心电图心脏彩超,心肌酶等检查。心脏彩超正常。建议睡眠时侧卧位,排除咽炎甲状腺功能。多数女性绝经前冠心病的可能性不大。考虑劳累熬夜,打呼噜,有呼吸暂停的情况。建议医院耳鼻喉科就诊,排除喉头水肿的情况。注意休息,避免劳累,避免烟酒浓茶咖啡刺激。如果心绞痛,疼痛会越来越重,甚至心梗猝死可能。女性注意乳腺疾病,另外可以胸部CT检查排除气胸等情况,注意肝胆超声检查排除肝胆疾病导致胸背疼痛。左侧背痛,肝胆可能性不大。单纯年龄,症状,不能确定的,可以冠状动脉CTA检查确定。如果热敷可以缓解,多数是肌肉,神经疼痛引起的。
咨询时间: 2020-08-07
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医生您好我是42岁女士一个月前左侧前胸后背疼心脏疼半夜醒了头晕心下沉特别难受非常恐惧做了动态心电图心肌缺血早搏输液两周舒血宁和丹参川穹嗪好了基本不疼了这两天没睡好觉今天左侧后背有一个地方又疼了(女,42岁)

李荣医生

你好!这种情况有多长时间了?

李荣医生

心电图检查看一下

李荣医生

疼痛是一点一片还是一线,胸闷气短心慌乏力吗?

李荣医生

心前区疼痛吗?之前诊断冠心病吗?

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患者

一个月

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检查动态心电图了

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一片都疼

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不曾诊断冠心病

李荣医生

热敷或者平卧休息可以缓解吗?

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没有热敷过 休息不缓解

李荣医生

可以尝试一下,如果没有缓解,建议医院心电图,心脏彩超,心肌酶等检查

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彩超正常

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患者

心电监测做完了 心肌缺血

李荣医生

看一下

李荣医生

最近劳累,熬夜,运动多吗,有没有减肥及其它药物,反酸打嗝烧心吗?

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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我是教师 工作累 睡眠质量不好 常常困倦乏力

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患者

有时候打嗝 最近不多

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患者

其它的没有

李荣医生

劳累熬夜后心慌吗?

李荣医生

晚上睡眠有没有打呼噜

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熬夜后心慌 打呼噜

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图片因隐私问题无法显示

李荣医生

心脏彩超正常

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患者

李荣医生

建议睡眠时侧卧位,排除咽炎,甲状腺功能

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患者

甲状腺查了三项 正常

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患者

没有咽炎

李荣医生

那就好

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患者

心电监护心肌缺血 问题严重吗

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患者

是不是冠心病心绞痛

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患者

根据目前情况 我是什么病

李荣医生

多数女性绝经前冠心病的可能性不大

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患者

是否需要进一步检查

李荣医生

考虑劳累熬夜,打呼噜有呼吸暂停的情况

李荣医生

建议医院耳鼻喉科就诊,排除喉头水肿的情况

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患者

因为呼吸暂停 醒来之后才头晕 心难受的吗?

李荣医生

注意休息,避免劳累,避免烟酒浓茶咖啡刺激。 有关系。

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患者

不是这个原因吧

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患者

心脏不舒服 前后区都疼

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患者

医生 请回答我的问题

李荣医生

如果心绞痛疼痛会越来越重,甚至心梗,猝死可能

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患者

不是那种痛法

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患者

我需要进一步检查吗?

李荣医生

女性注意乳腺疾病,另外可以胸部CT检查排除气胸等情况,注意肝胆超声检查排除肝胆疾病导致胸背疼痛。

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患者

左侧 也可能肝胆导致?

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患者

有胆囊炎

李荣医生

左侧背痛,肝胆可能性不大

李荣医生

平时有颈肩部肌肉劳损吗?

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患者

就是心脏的问题 是不是心绞痛?

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患者

肩颈没什么问题

李荣医生

单纯年龄,症状,不能确定的,可以冠状动脉CTA检查确定。

李荣医生

如果热敷可以缓解,多数是肌肉,神经疼痛引起的。有皮疹吗?

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患者

现在没有皮疹 皮肤易过敏

李荣医生

平时容易焦虑吗?

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患者

是不是心脏神经官能症

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易焦虑

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是不是一过性血管痉挛

李荣医生

如果心脏方面检查没有问题,多数是心脏神经官能症,调节情绪为好

李荣医生

你说的血管痉挛,有可能是心肌桥的情况,冠状动脉CTA检查可以确定

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患者

三年前有过一次 更严重 脑袋嗡嗡响 持续十几秒 感觉濒死

李荣医生

当时眼发黑,晕厥,眩晕吗?

李荣医生

考虑脑缺血的情况

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患者

眩晕 脖子后出凉汗 心难受极了

李荣医生

当时是劳累,天气热,没有休息好,出汗等情况引起的吗?

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患者

劳累 睡眠不好 情绪不好

李荣医生

职业有关,追求完美,尽心尽力

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患者

压力大

李荣医生

趁放假好好休息

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患者

是的 说的很对

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患者

我担心 心绞痛 心梗 脑梗

李荣医生

另外话说多了 累心

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患者

是这样

李荣医生

多数女性绝经前,有激素保护血管作用,没有高血压糖尿病高血脂所以冠心病的可能性不大

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患者

血脂高 4.6 其它正常

李荣医生

还可以,注意低盐低脂饮食

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患者

不想做心脏加强CT 观察一下 修养一段时间看看吧

李荣医生

也可以的,不缓解建议医院就诊检查为好

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患者

谢谢你!

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患者

再见!

李荣医生

不谢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李荣 心脏与血管外科 副主任医师
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