小便时尿道有烧灼感尿道口有黄色分泌物怎么办

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杨磊 泌尿外科 主治医师
日照市中加国际健康管理中心
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服务态度好
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问题描述:您好医生,20天前有过xxxx,之后一天出现小便时尿道有烧灼感,尿道感觉有点痒,尿道口有黄色分泌物,服药盐酸左氧氟沙星十五天,症状有一点减轻,但还有分泌物,尿道还是有痒的感觉, 服药情况下查了尿常规,然后开始服药头炮地尼加阿奇霉素5天了,感觉没任何效果器,尿道疼,烧灼感,一直到肛门,然后还不停有分泌物,排便困难,我又去做的尿培养,现在还要两天出结果,我感觉又严重了,应该怎么办?我吃的药都感觉没效果。我这是淋菌性尿道炎吗?(男,28岁)
分析及建议: 吃左氧氟沙星稍微有点效果,吃头孢地尼无效,可能是药物对头孢地尼不敏感,用套不能完全保证不被感染,如果是夫妻之间,首先考虑尿路感染,如果是对方不是固定性伙伴,那要高度怀疑淋病可能,这个病史很重要,我看会阴肛周也存在不是,可能存在前列腺炎可能,阿莫西林克拉维酸钾,你做的那个药敏是最准确的,而且能指导用药,不要有尿路感染逆行感染形成睾丸附睾炎,睾丸不疼还好些,因为知道你现在会阴区很不舒服,第一个办法,温水坐浴,吲哚美辛栓肛门应用,缓解肛周及会阴部极度不适感,但是如果不是难以忍受那种建议先不用。换用阿莫西林克拉维酸钾抗感染,第二种就是等药敏结果,精准用药,这样是最好的,就是担心你这几天太难受,等不及。
咨询时间: 2020-02-18
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患者

您好医生,20天前有过xxxx,之后一天出现小便时尿道有烧灼感,尿道感觉有点痒,尿道口有黄色分泌物,服药盐酸左氧氟沙星十五天,症状有一点减轻,但还有分泌物,尿道还是有痒的感觉, 服药情况下查了尿常规,然后开始服药头炮地尼加阿奇霉素5天了,感觉没任何效果器,尿道疼,烧灼感,一直到肛门,然后还不停有分泌物,排便困难,我又去做的尿培养,现在还要两天出结果,我感觉又严重了,应该怎么办?我吃的药都感觉没效果。我这是淋菌性尿道炎吗?(男,28岁)
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杨磊医生

你好,有不洁xx史吗?

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患者

之前是上小便才会尿道疼和烧灼感,现在躺着不动就会感觉尿道疼,还不停的有分泌物,感觉肛门也有痒的感觉。 大夫您仔细看我说的情况,已经说了有xx性行为

杨磊医生

吃左氧氟沙星稍微有点效果,吃头孢地尼无效,可能是药物对头孢地尼不敏感

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患者

阿奇霉素也没效果 左氧氟沙星效果也不明显

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患者

我查了耐药和尿培养,但都没出结果,现在应该怎么办 ,感觉很难受

杨磊医生

用套不能完全保证不被感染,如果是夫妻之间,首先考虑尿路感染,如果是对方不是固定性伙伴,那要高度怀疑淋病可能,这个病史很重要

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患者

我应该再吃什么药

杨磊医生

我看会阴肛周也存在不是,可能存在前列腺炎可能

杨磊医生

温水坐浴,头孢地尼是很好的抗感染药物,如果效果不佳,可停药,有没有吃过青霉素类?阿莫西林克拉维酸钾

杨磊医生

你做的那个药敏是最准确的,而且能指导用药

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患者

一开始只有尿道痒,现在感觉尿道一直到睾丸下侧还有肛门都有瘙痒感觉 ,之前有前列腺炎 但是很轻不严重

杨磊医生

嗯,睾丸现在摸着疼吗?

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患者

不疼

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患者

没有吃过

杨磊医生

不要有尿路感染逆行感染形成睾丸附睾炎

杨磊医生

睾丸不疼还好些

杨磊医生

两个办法

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患者

睾丸没感觉

杨磊医生

因为知道你现在会阴区很不舒服

杨磊医生

第一个办法,温水坐浴,吲哚美辛栓肛门应用,缓解肛周及会阴部极度不适感,但是如果不是难以忍受那种建议先不用。换用阿莫西林克拉维酸钾抗感染

杨磊医生

第二种就是等药敏结果,精准用药,这样是最好的,就是担心你这几天太难受,等不及

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患者

阿奇霉素 和头炮地尼我都先不吃了? 吃阿莫西林克拉维酸钾?

杨磊医生

吲哚美辛栓是消炎止痛作用,肛门内用药,但是一次用半粒就行,用小刀弄的细一点

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患者

呢就普通的阿莫西林能吃吗

杨磊医生

嗯,吃头孢地尼那么好的消炎药5天,一点效果都没有,应该是没效

杨磊医生

普通的阿莫西林不行

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患者

呢大夫 一般检测分泌物需要多久出结果

杨磊医生

我给你推荐的都是最有效,最直接到办法,不会让你走弯路

杨磊医生

培养一般3到5天

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患者

谢谢您

杨磊医生

不用谢,我还要和你交代一下吲哚美辛栓

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患者

嗯 ,呢这个药我也可以选择不用吗,因为肛门只是有一点轻微感觉

杨磊医生

这个药一般就用个3天左右,用了多喝水容易出汗,但是如果会阴部症状不适极度不适,先不要用

杨磊医生

那就不用

杨磊医生

因为普通的抗生素就那几类

杨磊医生

你用的都是很正规很好的抗生素了,也没乱吃药,检查也很正规专业,所以你能帮你换种抗生素了,也不敢保证效果,希望你能理解

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患者

大夫 我查尿培养能确定是不是淋病吗 如果是淋病的话能根治吗。是服药好还是输液好

杨磊医生

金标准还是看培养药敏结果

杨磊医生

淋病可以治愈,就是容易复发,所以保持个人卫生和单子性伙伴很重要,所以开始才问你,希望你理解

杨磊医生

一般服药就可以

杨磊医生

淋病一般吃头孢地尼有效果

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患者

非常感谢您

杨磊医生

应该的,希望你早点好起来

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患者

大夫 阿莫西林克拉维酸钾 这个要怎么服用,一般药房就会卖吗

杨磊医生

有卖的,处方药,但是药店能卖,一般12小时一次,每次3到4粒,注意是否有青霉素过敏史

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患者

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患者

大夫 我买这种规格的。一次吃两片行吗

杨磊医生

你多重?

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患者

180斤 ,然后大夫问下,感觉尿道痒才带动的肛门处有点痒的感觉。是什么原因 怎么回事

杨磊医生

前尿道感染容易出现尿道及肛周会阴部瘙痒不适

杨磊医生

青霉素不过敏,可以2片,每天2次

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杨磊 泌尿外科 主治医师
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