病情描述:您好 我是10月8号发病...

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李政 脊柱科 副主任医师
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北京市
问题描述:病情描述:您好 我是10月8号发病剧烈疼了20天,骶骨部位靠右下腰疼带着右腿酸疼无力行走,需要人扶。期间这20天按腰突及腰部筋膜炎治的 各种理疗 冲击波 干扰电 按摩松懈术等等 可是疼痛度没有减少半分,这20天偶有低烧三四天也就37.3左右,夜间一点多至四五点是疼痛加剧,早上热水淋浴后可缓解些疼痛及腿无力症状同时每天大量出汗,夜里一点开始到早上五点之间更是出汗频频,每天吃英太青止疼也只能缓解四五个小时,后来查血发现白细胞13;C反应蛋白42;血沉52怀疑是细菌感染,所以28号就挂了头孢(罗氏芬)结果第二天疼痛度减少了30%,当时诊断是椎间盘感染待查,从28号至今挂了10天头孢白细胞及C反应蛋白正常,但血沉还是70,同时前天又拍了一次核磁,现在诊断是排除了细菌感染,需要停掉头孢抗生菌及甘油果糖去水肿按腰突等做康复治疗,但我还是有点不放心,因为我看如果是细菌感染要做4-6周的抗生素治疗,同时因为我之前的血检查也是细菌感染反应且也是挂了头孢症状才有所好转的,但是我们这里医生说结核菌检查也查了是正常 而且我也没有任何外部创伤 正常细菌是到不了那个部位 所以大概率不是椎间盘感染 我就迷茫了(女,51岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-11-08
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病情描述:您好 我是10月8号发病剧烈疼了20天,骶骨部位靠右下腰疼带着右腿酸疼无力行走,需要人扶。期间这20天按腰突及腰部筋膜炎治的 各种理疗 冲击波 干扰电 按摩松懈术等等 可是疼痛度没有减少半分,这20天偶有低烧三四天也就37.3左右,夜间一点多至四五点是疼痛加剧,早上热水淋浴后可缓解些疼痛及腿无力症状同时每天大量出汗,夜里一点开始到早上五点之间更是出汗频频,每天吃英太青止疼也只能缓解四五个小时,后来查血发现白细胞13;C反应蛋白42;血沉52怀疑是细菌感染,所以28号就挂了头孢(罗氏芬)结果第二天疼痛度减少了30%,当时诊断是椎间盘感染待查,从28号至今挂了10天头孢白细胞及C反应蛋白正常,但血沉还是70,同时前天又拍了一次核磁,现在诊断是排除了细菌感染,需要停掉头孢抗生菌及甘油果糖去水肿按腰突等做康复治疗,但我还是有点不放心,因为我看如果是细菌感染要做4-6周的抗生素治疗,同时因为我之前的血检查也是细菌感染反应且也是挂了头孢症状才有所好转的,但是我们这里医生说结核菌检查也查了是正常 而且我也没有任何外部创伤 正常细菌是到不了那个部位 所以大概率不是椎间盘感染 我就迷茫了(女,51岁)
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李政医生

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这些天 理疗➕挂水 原来最疼的地方好些 反倒是 右臀大肌 带着右腿 酸胀痛 不过今天晚上 就刚刚突然觉得 原来地方又疼了 目前停了两天抗生素 在做康复治疗

李政医生

李政医生

李政医生

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如何看是信号异常啊

李政医生

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李政医生

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今天白天还觉得自己正常些好多了 刚晚上 就这两小时 突然就是原来发病时的疼痛感还是那个点又来了 我又害怕了

李政医生

也不能排除感染,也可能是终板炎

李政医生

继续吃药,抗感染治疗

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患者

我看我们这里的核磁 报的是终板炎 我们这里医生说终板炎没事 不用抗生素 我也是晕死

李政医生

不能完全确定,特别是现在还有腰痛,发热的情况

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现在腰痛 但是不发热了 血也是正常的 就是 血沉是70

李政医生

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患者

那我现在这个样子 应该口服什么抗生素 比较好 另 还需要用些什么药能减少疼痛 及缓解症状

李政医生

李政医生

胃怎么样呢

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胃正常

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患者

头孢好多种咯 吃哪种 克污片?

李政医生

您好,建议口服乐松,妙纳,一片一次,三次每天,外用消痛贴,一次贴三个小时,避免久坐,多休息

李政医生

可以的

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这是我10月8号犯病的时候拍的核磁 麻烦您看下 和昨天发您的本周做的核磁 有啥改变吗

李政医生

考虑是感染,那个时候没有信号异常

李政医生

终板炎不会那么快就有这么多信号异常

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噢噢 好的 明白了 谢谢

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患者

十分感谢

李政医生

现在的证据来看,建议需要改成输液,输抗生素,而不是口服了

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