82岁老人房颤脑栓塞全身瘫痪微弱意识怎么办
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患者
医生您好！我母亲因房颤脑栓塞全身瘫痪、微弱意识，气管切开，胃管2年半，春节前发生气喘，输液甲泼龙，氨茶碱三天后好转，节后又发生气喘，心率加快110左右，吸氧状态下血氧饱和度70，80，90不定，断断续续不停，近日气喘非常严重，痛苦不堪。气喘用药多嗦茶碱，阿斯美，雾化沙丁胺醇，盐酸氨溴索等，布里奈得这些都用过。还是不能缓解……目前心率越来越快，气喘后出汗，心率130，140左右，昨晚气喘时嘴唇变紫，吸氧后好转……请问医生怎样减轻病人痛苦?怎样调整药物?或者不再用药让老人安宁离开?（男，82岁）
刘春生医生
你好请问病人多大岁数了？
刘春生医生
老人以前有支气管哮喘吗
刘春生医生
目前诊断肺内感染，呼吸衰竭吗？有没有心衰
刘春生医生
把血气分析单发过来我看看好吗
刘春生医生
肿吗
患者
82岁，肿不是太肿，脚有一点，在用利尿剂
刘春生医生
做心脏彩超，肺CT了吗
患者
以前没得支气管疾病，以前是冠心病，房颤，高血压
患者
医生，我们2016到2017年在医院住院半年后已经回家2年了
刘春生医生
现在是在家里吗
患者
已经尽力了，没有医疗价值的，目前就是想怎么让老人不喘，平静点
刘春生医生
这么严重，看不到病人不会确定
患者
是的，在家护理2年了，不过2年来都很平稳，最近开始喘的
刘春生医生
可以5%葡萄糖50毫升+氨茶碱0.25静脉滴注一小时
患者
就是想请教医生，像这样持续喘，心律快，血氧饱和度低，根据您的经验会拖好久?怎么让病人少点痛苦?
刘春生医生
多久谁也说不准，随时都有可能
患者
氨茶碱我们年前请护士上门输了的，维持了3，5天又开始喘了
患者
谢谢医生
患者
血氧一直低结果会怎样？
刘春生医生
氨茶碱0.1，舒喘灵2片日三次口服
刘春生医生
血氧一直低，组织器官缺氧，功能衰竭，死亡
患者
好的，谢谢医生
刘春生医生
不客气，帮不上太多忙抱歉
患者
已经很感谢啊
患者
大家都尽力的，我们把母亲照顾得好，老人和家人也无怨无悔了
刘春生医生
不客气，非常理解您
患者
对了，刘医生请问我们目前喂食需要减量吗？我想到母亲心脏很累，会不会负担?目前一天入量2000ml左右，老人消化，尿都正常
刘春生医生
大便正常吗
刘春生医生
1500-2000毫升可以
刘春生医生
找个医生去家里看看
患者
好，大小便都还正常
刘春生医生
好的👌
患者
不好意思，耽误医生午休，刚才母亲又呕吐了，没有搬动她
刘春生医生
没关系的
刘春生医生
呕吐注意侧身，以防窒息
患者
刘医生好，再咨询您一下，舒喘灵、氨茶碱，顺尔宁有冲突吗？我想停用阿斯美，服用以上3种可以吗？老人也在服德巴金，左亿拉西坦抗癫痫药物，谢谢!
刘春生医生
没有冲突
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