干咳然后就一直当普通咳嗽怎么治疗

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尹起亮 肿瘤内科 医师
吉林大学第一医院
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长春市
问题描述:医生好,我家老人年初开始干咳,然后就一直当普通咳嗽在治疗,后面大概4月的时候,老人骑三轮车,车把撞到左边肋骨,肋骨断了,做CT检查时,查出肺癌(女,79岁)
分析及建议: 这个症状有的不是肿瘤科的问题,所以解决不了,至于肿瘤的问题,应该先取病理确诊,确诊还是需要病理,肺部CT只能说高度怀疑,没有找到癌细胞,就要重新取病理,或者换个位置取病理,我说过了,确诊还是需要病理,如果病理真的确诊不了,也需要几个专家共同会诊确定一下,可以先缓一缓,误诊的几率不是很大,回光返照不太懂。
咨询时间: 2020-11-07
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医生好,我家老人年初开始干咳,然后就一直当普通咳嗽在治疗,后面大概4月的时候,老人骑三轮车,车把撞到左边肋骨,肋骨断了,做CT检查时,查出肺癌(女,79岁)

尹起亮医生

您好,现在有点忙,请稍等我一下

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医生好

尹起亮医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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您先忙

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我跟您说一下病症,你有空帮我看一下

尹起亮医生

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4月份肋骨断了的时候CT查出来说是肺癌的时候,我们换了肿瘤医院,做了增强CT,增强CT也说是肺癌的,接着做了活检穿刺,结果没有癌细胞,接着就出院了,但是还有一直干咳,后面6月份的时候,她开始小便失禁,认不清人,说胡话,接着又去检查,做的CT,检查了脑和肺,结果如下

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医生给的诊断建议是肺癌脑转移,要我们做脑部活检穿刺,考虑到老人的年纪比较大了,就没有做,做了核磁共振,结果是脑梗,不是肿瘤

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接着我们又出院了,后面直到前几天,一直都糊涂,时而清醒时而糊涂,这之间一直咳嗽,一直吃的止咳的药也止不住

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直到上个礼拜,老人夜里是肋骨那里疼,疼的睡不好觉,吃饭很少,没有胃口,也起不了床,然后这个礼拜二,她自己摸着起来上厕所,摔了一跤,后面就彻底动不了了,没有伤到骨头,接下来的两天就一直迷迷糊糊,吃不下东西,水也喝不下去,但是就前天早上,她突然就想吃东西了,吃的很多,脑子也清醒了,年轻时的事情说了一下午,记得特别清楚,这几天除了咳嗽,没有其他症状了

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对了,老人有两个礼拜没有大便了

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今天早上吐了一点早上吃的饭,吃的鸡蛋,吐的东西发黑

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请问这样子是开始好转了吗,有没有可能不是肺癌,是炎性肿块,当时伤到的是左边肋骨

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我现在要带老人重新检查,叫救护车来带,家人都不愿意,叫我不要折腾老人,可是我还是很担心,请医生帮我分析一下

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昨晚开始老人又开始迷糊了,认不清人,说胡话,但是饭量和精神都不错,之前脸色很难看,发黑,但是现在脸色也恢复正常了

尹起亮医生

等我一会吧

尹起亮医生

现在很忙

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患者

好的,您先忙

尹起亮医生

这个症状有的不是肿瘤科的问题

尹起亮医生

所以解决不了

尹起亮医生

至于肿瘤的问题,应该先取病理确诊

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老人的年纪太大了,上次肺部活检受了很大罪,结果没有癌细胞

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为什么没有癌细胞,医生还是就是癌症,CT检查正确几率有多大

尹起亮医生

确诊还是需要病理

尹起亮医生

肺部CT只能说高度怀疑

尹起亮医生

没有找到癌细胞,就要重新取病理,或者换个位置取病理

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其实我们这边三个权威的医院都检查了,都说是肺癌

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这个情况的话,误诊的几率有多大

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医生麻烦您看一下上面那个报告单,光看那个能看的出来是肺癌吗

尹起亮医生

这个不好说

尹起亮医生

我看了

尹起亮医生

我说过了,确诊还是需要病理

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我们礼拜三去给老人开药,因为老人前几天疼的厉害,我们以前的主治医生,说不用开了,说是到时间了,

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现在目前这样子,是回光返照了

尹起亮医生

如果病理真的确诊不了,也需要几个专家共同会诊确定一下

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回光返照的话,一般是多久,如果过几天还是跟现在一样,就打算去大城市再检查一下,老人太受罪了,做儿孙的真心看不了这样子

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目前这样子,老人昨天和前天精神都不错,体力也可以,原本不能动,昨天自己手撑着能坐起来了,今天早上给她带出去晒太阳,没有几分钟就体力不支,坐不住了

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所以,如果不是回光返照的话,想等她体力稍微好点。就带她去去检查

尹起亮医生

可以

尹起亮医生

可以先缓一缓

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据您的经验来说,误诊和回光返照的几率,哪个更大

尹起亮医生

误诊的几率不是很大

尹起亮医生

回光返照不太懂

尹起亮医生

什么意思

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尹起亮医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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