身体有些问题想找你调理调理？
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患者
段医生你好，身体有些问题想找你调理调理，（男，48岁）
段超医生
你好有什么不舒服的？
患者
身体主要有如下几方面的问题。一是经常感到上热下寒，容易上火牙龈肿痛，小便急次数偏多。二是多汗。三是阳痿早泄。四是左耳耳鸣。
患者
现在主要想处理的是多汗和阳痿早泄问题。
段超医生
多汗和阳痿早泄分别多长时间了
患者
这些情况时间都比较长了，只是平时不重视未作处理。
段超医生
您出汗白天明显还是夜间睡觉时明显，出汗时有燥热或怕冷的感觉吗，汗液粘稠还是清稀，汗液的颜色较深还是浅，汗液的味道重吗，是全身出汗还是局部出汗。
患者
主要是白天出汗，稍作活动或运动，都会前胸后背出汗很多，睡觉特别是睡着后不会出汗。
患者
汗味不重，偏清稀，没有燥热，怕冷也不是很明显。
段超医生
平时性生活一般几分钟
段超医生
平时性欲强还是弱
患者
性生活时间都很短，基本不到2分，多数在1分钟内。性欲不算强，这几年都没有性生活，早上晨搏很正常，每天都有晨搏，时间长，硬度也够，但和伴侣一超时都难博起并早泻。
段超医生
平时精神状态怎么样，容易疲劳吗；腰酸腿软有吗；脾气急躁吗；容易焦虑吗：大便正常吗，如果不正常是干还是稀，每天几次；平时怕冷还是怕热，跟周围人相比。
患者
精神还算可以，有点腰酸但不严重，脾气不急，大便每天2～3次，软烂不粘。比周围人怕冷些。
段超医生
不好意思，刚才有点事
段超医生
口中是否有以下感觉，口干舌燥，口苦，口中黏腻感，口淡无味，口臭，是否有其中一种或几种，如果没有就说没有，如果有麻烦具体说明有哪几种
段超医生
有尿频尿急尿痛尿不尽，小腹胀痛吗？小便颜色清亮还是较深或混浊
患者
经常有口干舌燥咽干，偶尔有口苦口臭。尿是有尿急尿意，忍不住尿，没有尿痛尿不尽。尿多时清亮，有时尿少也会有黄色，没有混浊。
段超医生
请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看，手机不要开美颜效果，最好多拍几张清晰舌苔照片（因为有时候手机拍照会有色差，多拍几张可以排除色差影响），我好判断您的体质，准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药
段超医生
图片因隐私问题无法显示
段超医生
像这样拍
患者
图片因隐私问题无法显示
段超医生
舌质淡红，边有齿痕，苔略腻
患者
图片因隐私问题无法显示
段超医生
中医来说主要是肾阴阳两虚，脾虚，轻度湿热
段超医生
下面一张，应该是光线问题，很红
段超医生
之前吃过什么药调理过吗
患者
拍了几张，可能是光线，角度，远近不同，都有差别。
段超医生
是的
患者
吃过中药调理，但效果不理想或不稳定。有时吃补肾的药后阳痿早泄反而加重。
段超医生
之前的方子还在吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这前吃过这个方子，开始2∽3付还好，多吃几付反而不行了。
段超医生
这个是阴阳双补，固精的
段超医生
这次还是煎中药调理吗
患者
总之是容易上火，也有头晕，睡眠不太好。
患者
最好是煎中药调理吧。
段超医生
好的，稍等，把方子发给您
患者
好的，希望能跟着你一直到身体调理正常。
患者
另外，近期还吃过金匮肾气丸，右归丸等。
段超医生
吃金匮肾气丸和右归丸效果怎么样
患者
在阳痿早泄方面也没有什么效果，
段超医生
生黄芪30炒白术20茯神15炙甘草10当归10生地10熟地10黄芩10黄连6黄柏10菟丝子15枸杞子15五味子10覆盆子15车前子20（包煎）煅龙骨30（先煎）煅牡蛎30（先煎）炒酸枣仁15
段超医生
上述中药，是一副剂量，单位都是克，每天一副，每天喝三次，建议先服用一周（一周共服用7副药），然后来复诊，咱再根据具体情况调整。 中药煎煮方法： 把先煎的药加500毫升水煎（大火煎开后小火煎个半小时），把其他药用冷水泡半小时，然后把先煎的药连药带水一起倒入泡好的中药中，再大火煎开、小火煎30分钟 把第一次煎好的药物用容器装起来，加水按上述方法再煎一次，把两次煎好的中药混合均匀后分成三次喝，每次喝前热一下。第二次煎就所有药一起煎，不分先煎后下。
段超医生
煅龙骨，煅牡蛎先煎
段超医生
车前子纱布包着煎
患者
好的，谢谢。
段超医生
不客气
患者
这个方总体是温的还是凉的，有点怕上火。
段超医生
寒温适中
患者
好的，谢谢。
段超医生
不客气
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