刚做完检查，想问问医生，可以用点什...
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患者
刚做完检查，想问问医生，可以用点什么药（女，64岁）
图片因隐私问题无法显示
李波医生
你好，请问是为自己问诊还是帮助家人呢？
李波医生
之前有没有受凉、劳累等情况？有没有发热、流涕、咽部疼痛，咳嗽、咯痰，头疼、气促、胸痛、腹痛、腹泻、尿频等不适呢？
患者
帮我妈妈问的
李波医生
不舒服有多久了呢？
患者
也没什么不舒服，就是走急了走久了有点喘
患者
晚上偶尔嗓子痒，咳嗽几次
李波医生
有没有痰呢？
患者
没有
李波医生
有吸烟或者肺癌家族史吗？
患者
也没有
李波医生
从ct报告单看有两点要注意一是有支气管扩张伴感染；第二就是肺部结节，先说肺部结节，已经大于5mm磨玻璃结节，不管什么情况，3月后都要进行复查，看结节变化情况；
患者
嗯嗯，好的，谢谢您
李波医生
这段时间有没有用过什么药物，有的话都是什么药物呢？现在在用什么药物？
患者
最近吃的优思弗，因为有点胆结石
患者
还有血脂高，吃的他汀
李波医生
单独从肺部ct分析，不应该出现气喘的症状！
患者
对了，还做了肺功
患者
我找下
李波医生
除了胆囊结石，还有没有什么基础疾病呢？比如鼻炎、咽炎、高血压、冠心病、糖尿病、癫痫、肝肾功能不全、甲状腺功能异常、精神类疾病等 这些情况有吗？ 有没有药物过敏史呢？不好意识上面的问题可能会问及你的个人隐私，为了病情诊断和治疗是非常必要的，希望如实回答，谢谢理解！
李波医生
好的，我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
冠心病有，其他没有
患者
她的肺结节是有炎症吗？
李波医生
从肺功能考虑诊断慢性阻塞性肺疾病，同时可能有心功能不全的表现！
李波医生
目前不好说，只有先消炎以后复查看了！
患者
😓😓吃点啥药呢？
患者
C反应蛋白那个是啥意思😁😁
李波医生
目前考虑慢性阻塞性肺病急性发作，支气管扩张伴感染，心功能不全，冠心病等，目前可能是细菌合并感冒可能性比较大，如果想先用药观察一下的话：抗感染用头孢克肟一日两次，一次两片（0.2g）；抗病毒就加用莲花清瘟胶囊；慢性阻塞性肺疾病要加用舒利迭250ug吸入（这个要长期使用，三月以后复查肺功能情况，考虑是否调整药物最好去呼吸专科医生那里调整）每12小时一次，一次一吸（洗后好好漱口）；如果出现痰多的话，祛痰加用氨溴索！如果咳嗽明显，尤其以干咳为主，可以加用阿斯美止咳！没有痰不咳就不用！注意冠心病继续坚持规律用药，注意药品说明书及不良反应及副作用！严密监测体温等生命体征，三天不缓解或者病情变化随时线下就诊！
李波医生
考虑感染的指标之一！
李波医生
药物治疗的话目前主要的药物就是舒利迭250ug，头孢克肟（头孢不过敏，才能使用哈）和莲花清瘟胶囊！注意血压，心率、血氧饱和度等生命体征变化，三天不缓解或者病情加重立即线下就诊！感染可能只是一方面哈！心脏方面也要特别注意！以上就是我个人建议哈，因为不能看见人，也不能查体，只能通过目前问诊和相应的检查，给予以上建议，希望能理解哈！
李波医生
有什么不清楚可以随时咨询哈
李波医生
原则上依据肺功能患者应该以休息为主，坚持长期家庭氧疗，吸氧浓度为每分小于三升，每日大于15小时！我个人建议最好还是在线下找一个呼吸专科老师好好查体给予一个治疗方案，并且长期坚持在门诊随访，定期依据病情调整用药！不要随便去诊所或者听信广告，乱买药吃哈！一定要系统长期规律治疗哈！
患者
谢谢医生，您太细致了👍👍👍💝💝💝
患者
多谢多谢🙏🙏
李波医生
应该的哈，但是我担心还有其他问题没有问到，老人的肺功能损伤也是中度受损了，结合年纪和其他基础疾病，所以一定要特别关注病情变化哈！有变化就必须去医院，急就去急诊科哈！以后专科门诊长期就诊很关键哈！
患者
嗯嗯，她前天晚上就心口疼，出冷汗，吃的麝香保心丸几分钟就缓解了
患者
是不是也和这个感染有关
李波医生
你这个有可能是心脏的原因，感染不会引起这么明显的症状！最好去检查一下心肌标志物、心电图这些检查，尽量排除心脏等其他的原因哈！
李波医生
感染可能只是诱发因素之一
患者
嗯嗯，谢谢您，您真好💝
李波医生
心脏问题不能大意哈！
患者
嗯嗯，前段时间也检查过，心电图和彩超都没看出问题，医生说做造影，我觉得好像有点风险😓
李波医生
心脏的检查时效性很短，几小时或者一小时的检查结果可能都会有很大变化，这点要注意哈！造影虽然有风险，但是对于很多大医院也是一个很常见的检查！
患者
嗯嗯，什么情况需要做造影呢？什么表现？
李波医生
考虑冠心病、心绞痛等都可以做哈！他是一个检查也是治疗也是一种抢救的方法哈！不一定非得很重才去做哈！
患者
哦哦，懂了，我就是看网上好多说有风险的😓😛没敢做
李波医生
手术都是有风险的哈！这个的确是这样的！
患者
嗯嗯😘😁还是谢谢您，您真是好医生
李波医生
谢谢信任哈！
李波医生
真的用不着这样的，谢谢，照顾好老人比什么都好！祝老人早日康复！
患者
好医生，感谢🥹
李波医生
我都不好意思了！希望老人早日康复！一定要规律用药哦！
患者
如果去社区输液，会不会比吃药快？
患者
您是好医生，值得被称赞👍
李波医生
你要去好一点的社区，综合帮你评估病情用药，肯定比单纯药物治疗好，吸入的药物那个要长期用了，以后维持用的药物哈！
患者
嗯嗯，好的，今天在医大看完，医生说不用用药😓😓😓也不给开药，真是晕了，所以我只能来网上问了
患者
我想去社区输液头孢，应该比口服能来的快点吧
李波医生
注意液体不要输液太多，老人心脏不一定承受的了，输液不能太快哈！
患者
嗯嗯😘😘
患者
麻烦问下，吸氧机有推荐吗？
患者
应该买个什么样的？
李波医生
这个买一个中等价位就行，2千左右，牌子好一点，售后比较方便的就好，现在已经比较常见了！
李波医生
一般3升就可以！
患者
好的谢谢
李波医生
客气了哈！
患者
这个吸氧需要以后每天都吸吗？如果出门还需要携带吗
李波医生
一般尽量睡着的时候为主，吃饭看电视什么的时候都可以！出门要是可以当然最好，要是不方便，老人也没有什么特别不舒服可以暂时不用哈！
患者
氧浓度调多少啊
李波医生
1-2升，每分钟！
患者
嗯嗯，好的，我看上面显示百分之90几，是需要调的，还是自动的？
李波医生
这个你质询一下买家或者售后比较好一些，实际我也没有操作过哈！不好意思了！
患者
嗯嗯好的，谢谢☺️
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