全身的癌细胞扩散情况用不用切除肠子
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患者
你好医生求求你帮我看看这个息肉癌变（男，36岁）
求求帮我看看
这个已经切除了
现在下一步应该怎样检查
是否需要做全身的癌细胞扩散情况
还是要看病理 用不用切除肠子
图片因隐私问题无法显示
李鸿帅医生
你好，现在这种情况的话，我看病理报告是紧邻基底切缘，也就是说它可能处于一个基底原位癌和浸润癌的一个区别。
李鸿帅医生
这个比较关键，但是如果身上其他部位没有明显的病变的话，比如说远处转移灶或者淋巴结转移，这个分期是非常早的，也不用做术后的辅助治疗。
李鸿帅医生
只需要以后定期的随访复查就好了。
患者
如何确定其他地方是否有病变
患者
不确定是否有浸润
患者
用不用把这个肠子切除
患者
用做腹部增强ct吗
李鸿帅医生
不用切肠子，把病理标本拿去大医院复核一下
李鸿帅医生
看看具体浸润到什么程度
李鸿帅医生
如果有条件的话，做一个腹部CT是可以的，如果之前没做过的话，这次就当一次体检嘛，看一下有没有其他的问题。
李鸿帅医生
如果说腹部CT没有发现其他的病灶啊，还有转移性的淋巴结，然后病理报告的话，浸润深度又不是很深那这种就不用做继续的治疗。
患者
其他的病灶怎样体现出来
患者
如果有其他的病灶就说明转移了呗
李鸿帅医生
对，但是看肠镜，比较浅表，远处转移的可能性不大哈
李鸿帅医生
做腹部ct只是排除一下
李鸿帅医生
重点还是病理
李鸿帅医生
如果按你们当地医院的病理报告，目前看就不需要进一步治疗，只需要定期复查
患者
如果转移了能治愈率高吗
李鸿帅医生
如果专科医院有新的诊断，那到时候再说。
李鸿帅医生
那的看转移情况啊
李鸿帅医生
很复杂
患者
唉
李鸿帅医生
走一步说一步哈
患者
本身没有感觉只是检查下
患者
没找到这么严重
李鸿帅医生
对嘛，现在看也不严重啊
患者
就怕转移啊
患者
这怎么能出现癌
李鸿帅医生
如果你们医院诊断对的话，也就是个原位癌
李鸿帅医生
很早期
李鸿帅医生
连i期都算不上
患者
那就是最坏的打算就是切除肠子呗
患者
病理说是1期
李鸿帅医生
切除了痊愈率90以上
患者
但是才3多岁
李鸿帅医生
对
患者
还是要复查
李鸿帅医生
这是第一条建议。
李鸿帅医生
这是第二条建议。
患者
这个发展到这个情况大概有多久了呢
李鸿帅医生
难以估计
李鸿帅医生
判断也没有意义
患者
好吧
李鸿帅医生
赶紧把我上面说的检查完善，免得夜长梦多哈
患者
是的
患者
就是做全身筛查
李鸿帅医生
全身没有必要，先做个腹部ct，查个肿瘤标志物cea就可以了
患者
感谢。
患者
如果确定是原位癌如果选择切除肠子手术
患者
这种情况复发的概率大吗
李鸿帅医生
原位癌不用切肠子哈
患者
就是怕有浸润的可能性
李鸿帅医生
浸润了再说切除，如果是早期，也好控制
患者
控制好对于寿命影响不大吧
患者
胸腹部加强ct是一定要做的对吧
患者
还是说现在可以观察
患者
这个是腺癌还是原位癌
李鸿帅医生
李鸿帅医生
李鸿帅医生
李鸿帅医生
李鸿帅医生
李鸿帅医生
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