干活时摔着头部里面有脑积水怎么治疗
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患者
你好，王医生，我爸干活时摔着头部了，已经做过手术了，出院了这个半月了，这几天情况不太好，走路走不稳，话也不说，但是感觉有些事情心里知道，吃饭也可以，大小便也知道，去医院拍了片子，说是里面有脑积水，现在问下有没什么好的办法，之前一个月内做了2次手术，尽量不想再动手术了，问下，有其他好的办法排除积水吗？（男，53岁）
你好
你好，王医生，我爸干活时摔着头部了，已经做过手术了，出院了这个半月了，这几天情况不太好，走路走不稳，话也不说，但是感觉有些事情心里知道，吃饭也可以，大小便也知道，去医院拍了片子，说是里面有脑积水，现在问下有没什么好的办法，之前一个月内做了2次手术，尽量不想再动手术了，问下，有其他好的办法排除积水吗？（男，53岁）
一二吃的药，还有一个谷维素
这是吃的药，还有一个谷维素
图片因隐私问题无法显示
王亚周医生
你好，很高兴为你提供帮助
王亚周医生
具体病情和片子已经看到
王亚周医生
脑出血后继发脑积水
患者
好的
王亚周医生
治疗主要是通过脑室腹腔分流手术治疗
王亚周医生
其他没有好的办法
患者
这个积水严重吗
王亚周医生
会逐渐加重
王亚周医生
脑积水随着逐渐加重会出现意识障碍进行性加重，走路不稳和大小便失禁三主征
患者
那个医生说还要观察一个月，动手术
王亚周医生
是的要看脑室变化情况，看有无进行性增加，片子对比看才有意义
王亚周医生
另外即使脑室大了，还要入院后做腰穿或者放入腰大池，评估脑室腹腔分流的可行性
王亚周医生
不是说大了就要手术，手术就会有效
患者
就是现在要是输液的话，能不能把里面的积水排除的可能
王亚周医生
这个并不能呢
王亚周医生
可以吃一段醋甲唑胺
王亚周医生
这个有抑制脑脊液分泌的作用
王亚周医生
然后等一个月再看看，复查CT，对比一下
王亚周医生
如果脑积水需要手术了，就得手术了
王亚周医生
其他效果不好
患者
这个药有什么作用
王亚周医生
这个有抑制脑脊液分泌的作用
患者
好的
王亚周医生
嗯
患者
手术后这个积水是怎么形成的，跟平时注意什么有关吗？
王亚周医生
脑脊液从侧脑室脉络丛分泌，然后流到脑表面的蛛网膜颗粒吸收
王亚周医生
脑出血后，蛛网膜颗粒黏连，影响了脑脊液吸收
王亚周医生
就像水流进来，流不走了，就积水了
患者
像现在这种情况，现在要是过一个月以后做手术会不会出现身体越熬越虚啊，越来越差，但是那个医生让观察一个月！
王亚周医生
目前治疗不能十分确定手术的效果
王亚周医生
花了钱没效果这是谁也接受不了的
患者
意思是观察观察
王亚周医生
是的
患者
好的，明白了！
王亚周医生
嗯
王亚周医生
祝好
患者
有没有靠药物治疗，就是在头上打一针，外面擦点药那种的
王亚周医生
没有
患者
目前没有别的办法了吗？
王亚周医生
是的
患者
你好，王医生，在咨询你个问题
患者
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患者
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患者
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患者
还有那个谷维素，复方丹参片
患者
和你说的那个药吃冲突不！
王亚周医生
不冲突
患者
好的，还有没有建议加点别的什么药对我爸这个病情会更好！
王亚周医生
其他没有
患者
好的
患者
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患者
你说的是不是这个
王亚周医生
是
患者
这个一天几片
王亚周医生
25mg，一天两次
患者
好的，现在像我爸这种情况需要怎么医治，干等着吗？😭
患者
有没什么好的办法！
王亚周医生
是的
王亚周医生
得对比着看
患者
像这种情况，如果现在这样，过段时间会怎样？就是不管，平时就吃点药，有没出现好的现象，或者越来越不好的！
王亚周医生
越来越不好，就说明脑积水影响病人，得手术才可以
王亚周医生
如果一直这样，病人没有变坏，脑室没有再变大，这就先不管他
王亚周医生
手术不是万能的
患者
像我爸现在这种积水按严重情况来说的话，是属于术后初期，中期，还是这会算是比较严重了！
患者
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患者
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患者
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患者
再给你发一遍
王亚周医生
不算很严重，只是脑室扩大
患者
如果不继续恶化的话，可以排除手术治疗是吗？
王亚周医生
病人脑积水大了，病人会意识加重
患者
我爸现在这种情况属于那种好几天，突然那几天很差，不稳定！
患者
大小便也知道，吃饭也可以，啥事心里也知道，就是话不说，东西叫不上名，但也知道这东西咋用！
王亚周医生
表现不恶化，脑室有增大
王亚周医生
做做腰穿如果有好转，那时还是需要做了
王亚周医生
具体还得观察着看看
王亚周医生
不是说现在说怎么样就得怎么样
患者
好的，再观察看看是吗
王亚周医生
是的
患者
好的
王亚周医生
👌
患者
是不是出现脑积水，是一定要做手术的，只不过要看做手术的时机是吗
王亚周医生
对
王亚周医生
这个很正确
患者
好的
患者
有没有不通过手术治疗的方法，保守治疗
患者
头上动过再动，怕影响大
王亚周医生
没有
王亚周医生
影响并不大
王亚周医生
同样的病例见得不少
王亚周医生
休息吧
患者
你好，王医生，今天中午和我爸视频了，今天还说了几句话，这2天老是想干活，一说他等你好了在干，哭起来了，哭的很伤心，后来又笑了几下，之前也哭过，没有哭的真么厉害，他好像知道自己的状况了，怕以后干不了活，前两天和他说话，一句也不说，今天还能说几句！
王亚周医生
嗯，这就是需要观察的原因
王亚周医生
病人情况是有变化的
患者
感觉就是不太稳定，感觉整体今天看的情况比前几天好点了！
患者
他哭的原因是不是知道什么了，
王亚周医生
对，病情恢复就是这样
王亚周医生
螺旋式上升
王亚周医生
哭的原因就不清楚了
患者
好的
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