大概一个月前，拉屎之后发现一直往外...
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患者
大概一个月前，拉屎之后发现一直往外流血站起来就不流了，用了五六天痔疮栓就好了。今天晚上洗澡用沐浴露时候往肛门里扣了一下，往里面打沐浴来，擦时候发现有血。蹲下用力往外流，站起来之后又不流了。（男，23岁）
李万国医生
像这样有多久？以前出现过吗？
李万国医生
以前大便有带血的情况吗？
患者
一个月前拉完屎后，擦屁股发现流血，大便不带血
李万国医生
还是考虑内痔出血的可能性大
李万国医生
大便平时有疼痛吗？
患者
用了痔疮栓几次就没有了
患者
不疼。没感觉。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
蹲下用力就这样往外流血
李万国医生
但这次可能抓的深点了 把痔核表面的粘膜抓破了
李万国医生
照片上看 你有静脉曲张型外痔
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
擦了是这样的血
李万国医生
你有纱布或者毛巾压住肛门止血
患者
我用力才会出来。
李万国医生
嗯 不要用力排便
患者
这种直肠有问题吗
李万国医生
不是
李万国医生
还是考虑痔疮出血
患者
不蹲下就不流了
李万国医生
蹲下 肛门周围血管压力会增大 出血会增多
患者
目前不用去查肠道吧，肠镜啥的
患者
有点吓人😭
李万国医生
暂时不需要 你现在要加压肛门 看能不能止血
患者
那我就在用几天痔疮栓。
患者
站起来就不流了
李万国医生
嗯 可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上一次流血是这样
患者
也是站起来就好
李万国医生
你应该是把痔核抓破了
李万国医生
加压一会肛门吧
患者
我这个周围的一圈都是痔疮是吗
患者
平时不疼的
李万国医生
是的
李万国医生
是痔疮
李万国医生
静脉曲张型
李万国医生
很容易发生破裂
患者
这个之后会经常流血吗
李万国医生
平时注意话 不会经常
患者
这个能不能缓解一下
患者
让这一圈变小点
李万国医生
可以 口服云南白药胶囊加痔速宁片 看看效果怎么样
患者
外用的呢
李万国医生
马应龙吧 虽说效果不确定
患者
是不是下次大便还会有血
李万国医生
有可能
李万国医生
大便软化可以减少出血
患者
这个算外痔还是内痔啊，不用力的时候都没有这些团块
李万国医生
应该内外痔都有
患者
平常有什么需要注意的啊
李万国医生
我总结里有注意事项
患者
好的。
患者
我肠胃不太好。用什么可以调理一下啊。
李万国医生
怎么个不好？
患者
消化不好。
患者
也闹肚子
李万国医生
与饮食有关系吗？
李万国医生
闹肚子
李万国医生
辛辣刺激饮食 生冷饮食之后闹肚子还是?
患者
经常吃油腻的辣的😭
李万国医生
要戒掉了
患者
吃完就有可能拉稀。
患者
戒掉这些什么可以调理一下肠道啊
李万国医生
那饮食习惯首先要改善 药物不是首选
患者
之前总吃重油重盐的。油炸的
李万国医生
可以吃点 双歧杆菌
患者
和这个是不是都有关系
李万国医生
多吃点蔬菜和水果 清淡饮食
李万国医生
有关系
患者
我看网上买的那些肠道益生菌有效果吗
李万国医生
可以打
李万国医生
可以
患者
好的，那我也买点试试。
患者
您有什么推荐吗
患者
种类有点多
李万国医生
嗯，药物没什么推荐，你选择一个价格便宜的就可以，然后饮食要改变
患者
那我随便买一个吧。效果应该都差不多吧
李万国医生
嗯。是的
患者
好的感谢 好的感谢。
李万国医生
不客气 。有问题再联系
患者
是吗大夫您在吗，今天早上上完厕所之后还有一点点鲜血流出来，这个是需要上几次次能不流血是吗
李万国医生
比昨天少了是吗？ 那就继续观察
患者
没啥血了就有一点点，这还是痔疮有破损是吗
李万国医生
是的
患者
好的那我在观察几天。大概多久能不出血啊
李万国医生
一般3-5天
李万国医生
不感染的情况下 肛管粘膜愈合能力还是比较强
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
