宝宝反复高烧三天 ，美林就退下去，...
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患者
宝宝反复高烧三天 ，美林就退下去，药效一过就反复高烧 最高39.8度。第三天拉肚子去医院检查报告如下。医生检查细菌和病毒混合感染，细菌感染指标高，并开了头孢输液四天，期间无发热。复查还有一些指标偏高，医生说不再复烧就没什么问题了。接着下午又开始低烧，测到38.4赶紧又去医院，医生开的头孢加抗病毒的液体，再让输三天。这三天期间无发烧。拉肚子明显好转。再次复查 有个指标高一点点，医生说正常没事了，不用输液了。接着当天晚又有点低烧37.3左右，次日2点左右测38.2，过一小时37.9直到上午8点一直在这个区间徘徊。想问下有经验的医生，宝宝这是属于什么问题呢，怎么一直好不了啦？（男，14个月）
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魏仪医生
比较重要的一个问题，孩子这几次反复发热，除了发热，还有别的症状么？
魏仪医生
感染来源是哪个器官？
患者
8月7号晚上开始发热 最高39.8直到11号这期间反复高烧，给药就下去，又去医院输液第一天就不烧了。输液 四天 期间无发烧。输液第四天晚上又发烧最高38.4，又输液退烧了，输液了三天期间无发烧。第三天晚上又开始低烧。总共反复三次吧
患者
第一次输液是头孢 第二次加入了抗病毒的 血象下去了 还有点高以为没事了，昨天晚上又有点低烧
魏仪医生
我的意思。
患者
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魏仪医生
除了发热，还有别的症状么？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
高热三天后拉肚子了
患者
其他没啥症状
患者
说嗓子有些红
患者
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患者
这是昨天的血象
魏仪医生
精神食欲如何？
患者
今天又去别的医院查了一下
魏仪医生
呼吸是否平稳！
患者
精神还可以
患者
不蔫
患者
吃饭也还行 知道饿
魏仪医生
查血没什么问题。
患者
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患者
这是去别的医院今天查的
患者
saa又有点高
患者
之前第一次查的时候都超过350了 打了4天降到50 又打了三天到13
魏仪医生
其实反复发热温度变化以及查血它有一定意义。 但是主要还是结合孩子症状。
魏仪医生
saa
魏仪医生
这个值。。就是正常儿童也有增高的。
魏仪医生
它不需要恢复到正常。很多时候不用药，也会恢复到正常。
患者
今天又查了口腔柿子
魏仪医生
毕竟只是一个病毒感染的指标之一
患者
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魏仪医生
都是阴性的。
患者
之前害怕是eb病毒感染 或者脑膜炎 川崎之类的 当地医生看了看说不像 没有那些特定症状
患者
血象也不像
魏仪医生
所以我开始提到了，查血发热只是参考，需要定位。
魏仪医生
如果面诊的医生看了孩子，明确就是上呼吸道感染。
魏仪医生
那这几次我认为是第一次感染没控制彻底，后面再次合并新的感染。
患者
嗯 之前就是拉肚子 现在吃了药 布拉氏加蒙脱石散 已经不拉了 大便常规也正常了 没有隐血了 但是还是绿色的
患者
医生说还要吃一段时间益生菌调理
患者
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患者
这是今天去儿童医院 医生给的就诊报告
魏仪医生
就一个比较笼统的诊断。
患者
因为当时上呼吸道病毒的结果还没出
魏仪医生
发热待查。
患者
他就看了看血 的报告
患者
说saa还有些高
患者
还需要消炎
魏仪医生
呼吸道病毒结果阴性。当然也可能是其他的感染。
魏仪医生
遵从面诊医生的意见来用药即可。 我倒是觉得既然是saa，病毒感染的指标，病毒本身都有自限性，没必要用消炎药。 孩子精神食欲呼吸平稳的情况下。 辅助中成药调养即可。
患者
医生建议我们继续至少要打三天 巩固一下
患者
对这次医生 没给加抗病毒的注射液 说那个副作用 给开了一个口服的
患者
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魏仪医生
可以。
魏仪医生
我倒是建议连花清瘟
患者
其实感觉也是我们做父母的耽误了一下，以为自己都知道，开始高烧三天的时候以为是幼儿急疹
魏仪医生
双山颗粒，也可以。
魏仪医生
并没有耽误。
患者
要是开始发热就去治疗saa数值估计也不会那么高
魏仪医生
换作我的孩子。
魏仪医生
高热三天，我也不会管。
患者
后来是开始拉肚子了
患者
一天6-7次
患者
感觉不行了 就去医院
患者
就孩子目前情况来看，您这可以给我总结一下嘛？
患者
是不是第一次那个炎症没好利索
患者
看病的时候 大夫说是混合感染
患者
有细菌也有病毒
魏仪医生
我开始总结了一次
魏仪医生
您可以看看。
患者
不好意思 刚才按错了
魏仪医生
嗯。
魏仪医生
我开始提到了，这几次发热连接很紧密。
患者
嗯
魏仪医生
还是可能为第一次的感染没有恢复彻底。后面抵抗力低下的情况，导致再次感染。
患者
好的
患者
需要按照医嘱吃药巩固一段时间
患者
是吧 大夫
魏仪医生
是的。
患者
最近这段时间看着长了4个牙，都没完全长出来。会不会和这个有关系
患者
看目前情况，在继续治疗三天 还会发热嘛？您感觉。
患者
我们都有些发怵了
魏仪医生
出牙一般不发热。
魏仪医生
有的孩子抠抓牙龈引起牙龈炎，可能会。
患者
好的，像我们这种情况再打三天针，复烧的几率高吗？
魏仪医生
概率低
患者
好的 谢谢医生
魏仪医生
应该的。
患者
您好魏医生，今天上午输液了。这会孩子又有点低烧。37.5度，有点鼻音。这几天发现孩子偶尔大拇手指戳眼睛，有时候也会呼拉耳朵。因为昨天输液里面有退烧的药 昨天没有低烧。不知道什么原因，老是反反复复的。都不知道查什么项目了。您给分析下这种情况该什么办呢？
魏仪医生
我的意见开始其实有提到
魏仪医生
并不会因为你今天再次低热，有明显的调整。
魏仪医生
我认为还是继续观察。
患者
好的
魏仪医生
😊👌
患者
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患者
您好魏医生，今天医生让拍片了，显示支气管肺炎。还没让这边医生看。这个肺炎严重吗？一般怎么治疗好些
魏仪医生
支气管肺炎？孩子呼吸，精神不是挺好的么。面诊医生也听了支气管肺部，没有异常。
魏仪医生
这种支气管肺炎要看是不是新的感染，还是之前感染后肺上的病灶没有彻底消除。
魏仪医生
如果是前者，还是一个消炎。 如果是后者不作多的处理。
患者
医生听着稍微有点杂音 让拍片看看。还有抽血
患者
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魏仪医生
嗯，那还是考虑支气管肺部的炎症这段时间没有彻底恢复。
患者
这个是不是也感染了EB病毒啊？
魏仪医生
不代表，抗体滴度不高。
魏仪医生
有可能是，有可能不是。
患者
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魏仪医生
从ebdna检测来看阴性的。不考虑eb病毒的感染。
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