最近晚上睡觉感觉心脏不舒服怎么回事

患者

医生你好，我最近晚上睡觉感觉心脏不舒服，做了个心电图，麻烦给我看看（男，37岁）
王医生帮忙看看这了心电图（男，37岁）
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朱倩倩医生

你好，有什么症状吗？

朱倩倩医生

我看一下

朱倩倩医生

你这个心电图还好呀，就是心率有点快

患者

就是晚上睡觉有的时候心脏有时候突然一抽头有点晕，不过下一秒就好了

朱倩倩医生

那建议你做一个动态心电图和心超看一下哦

朱倩倩医生

高血压有吗

患者

低压有点高95的样子，高压基本正常

患者

我做的时候有点紧张不知道是不是这个原因心跳有点快，那个左前分支阻滞什么？

朱倩倩医生

那也有可能

朱倩倩医生

那个阻滞不要紧的

患者

阻滞什么意思？我以前也做过心电图，说我是电轴偏左，是不是和阻滞是一个意思？我把以前的发给你看一下

患者

朱倩倩医生

不是一个意思

患者

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患者

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患者

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朱倩倩医生

就是心电活动在传导的过程中有点阻碍

朱倩倩医生

不要紧的

朱倩倩医生

不一样的

朱倩倩医生

但是都不要紧，正常人有的也会出现

患者

那我是这次做才有的，以前做的心电图没这么写

朱倩倩医生

有的时候可能不是太明显，或是没有太大意义的，他们就不报告了

患者

就是说左前分支阻滞不是什么器质病变？

朱倩倩医生

它有可能与其他器质性疾病并存，如冠心病，高血压，心肌病等，也可以在正常人中出现

患者

那我现在这个情况下一步怎么弄？朱医生

患者

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朱倩倩医生

你就做个心超看一下

朱倩倩医生

没什么器质性的心脏病，就不要紧的，不需要处理

朱倩倩医生

再做个24小时动态心电图

朱倩倩医生

如果心率还是快的话，可以吃点倍他乐克

患者

心超以前做有2年了当时也是胸部不舒服还要不要重新做？24小时动态没做过，是特别需要做吗？那个有点麻烦我最近都上班

患者

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朱倩倩医生

最后做一个看看哦

朱倩倩医生

你可以等周末休息的时候做一个看看

患者

就做个动态就行了？心超还要不要做？动态是看什么的？

朱倩倩医生

也是看心电图得

朱倩倩医生

这个是记录一天

朱倩倩医生

看的更准确一些

朱倩倩医生

心超也做一个吧

患者

我还想问你一下，我以前做心电图，电轴左偏，逆钟向转位是什么意思？

朱倩倩医生

这个引起心电图改变的原因很多

朱倩倩医生

这个比较专业，给你解释了也不一定懂

朱倩倩医生

就是心电图有点改变，但是没有器质性的心脏病，没有特别的症状，是不需要处理的

患者

好的，谢谢

朱倩倩医生

不客气

患者

朱医生还有个事，我那个血压低压偏高一点90－100，平均95的样子，高压基本正常140以内，这个情况要不要吃药？我现在才37岁

朱倩倩医生

可以暂时不吃药

朱倩倩医生

控制饮食，低盐低脂饮食

朱倩倩医生

锻炼身体

患者

那我这个属不属于高血压呢？

朱倩倩医生

可以诊断为高血压了

朱倩倩医生

低压＞90就可以诊断了

患者

这个和我那个心电图有关联吗？

朱倩倩医生

没有关系

患者

好的，朱医生想问个私人问题，我从小到大经常看成人片，经常心跳瞬间爆发然后慢慢平复，时间长了会不会造成心律失常，对心脏有损失？我自己感觉的

朱倩倩医生

这个不会的

朱倩倩医生

这说正常的生理反应

患者

好的，我动态做好结果再找你看，麻烦了

朱倩倩医生

好的👌🏻

患者

对了，朱医生我刚才想到一个问题，我查普通心电图的那时候，心脏是有不适的，但这几天感觉好了，再去查动态有用吗？还有意义吗

朱倩倩医生

那就有可能记录不到异常的心电图

朱倩倩医生

如果你觉得这几天好了，可以先不做

朱倩倩医生

等你觉得不舒服了，再去做

患者

我前几天吃了点治疗胃反流和治疗口苦的药，这几种药对心脏有没有影响？我看那个龙胆泻肝丸说明书上说高血压心脏不好的要医生指导才能用，我是自己去药店买的

患者

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患者

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朱倩倩医生

这个没关系的，可以吃

患者

好的，可不可以先做普通的心电图和之前做比较，等到有不适的感觉了在做动态呢，现在又没有不舒服的感觉了

朱倩倩医生

普通的不用做了

朱倩倩医生

不舒服的时候去做个动态心电图就好了

患者

朱医生，问你一个肝功能，我上回查肝功能谷氨酰转肽酶有点偏高，这个有没有关系？

患者

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朱倩倩医生

和吃药吗？

朱倩倩医生

你平时喝酒吗？

朱倩倩医生

有肝炎吗？

患者

不喝酒，乙肝和丙肝也没有

患者

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朱倩倩医生

这个高一点，没关系的

朱倩倩医生

可以先吃着这个药，到时候再复查一下

患者

我现在不吃药了，反流好了，这个酶是代表什么

朱倩倩医生

就是肝脏有点受损

朱倩倩医生

脂肪肝有吗

患者

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患者

有点

朱倩倩医生

可能和这个有关系

患者

那我这个肝功能可以隔多长时间复查一回？

患者

这个酶高一点不用管的吧

朱倩倩医生

对的

朱倩倩医生

几个月吧

患者

半年查一回可以吧

朱倩倩医生

3个月吧

患者

这个酶也不是每次查都高，有时候又正常

朱倩倩医生

对呀

朱倩倩医生

所以高一点不要紧

朱倩倩医生

影响因素太多了

患者

还有那个甲胎蛋白有时高个零点几，有时又正常

患者

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患者

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朱倩倩医生

也不要紧

朱倩倩医生

高也就一点点

朱倩倩医生

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