二型糖尿病20年心发慌出虚汗怎么办

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我父亲最近身体出现了不舒服,他54岁,二型糖尿病20年,平时血压也高(尤其是收缩压高)。 近20天以来一到晚上睡觉躺下就心发慌,出虚汗,而且感觉有点害怕,测了血糖也不是出现低血糖,一整个晚上一半时间都无法入睡,而且脉搏会特别乱,不舒服的时候他自己数着脉搏会这样子:1.2.停一下.3.4.停一下5.6.7停一下。 今天测心率60,血压150/85,空腹餐后血糖控制也基本正常。 用药情况:诺和灵胰岛素,早:氨录地平1片,晚:阿托伐他汀钙分散片一片,替米沙坦一片。(男,53岁)
分析及建议: 做过动态心电图了嘛,目前的情况考虑有早搏的,目前的血压情况控制的不太理想,得看看具体早搏情况,得明确是否严重的,目前把降压药调整一下剂量你看看替米沙坦多大剂量,或者可以联合苯磺酸氨氯地平的,可以化验一下糖化血红蛋白替米沙坦40毫克可以联合苯磺酸氨氯地平的,镇静药药店没有的,只有医院能开的,目前改善失眠的药物有很多:甜梦胶囊枣仁安神胶囊安神补脑液松龄血脉康或者中医医生给你号脉开汤药调调睡眠。如果效果不理想可以服用镇静剂如阿普唑仑艾司唑仑右佐匹克隆酒石酸唑吡坦片等其中一种药物,辅助治疗。中药的可以在药店开的。
咨询时间: 2024-03-08
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医生您好,我父亲最近身体出现了不舒服,他54岁,二型糖尿病20年,平时血压也高(尤其是收缩压高)。 近20天以来一到晚上睡觉躺下就心发慌,出虚汗,而且感觉有点害怕,测了血糖也不是出现低血糖,一整个晚上一半时间都无法入睡,而且脉搏会特别乱,不舒服的时候他自己数着脉搏会这样子:1.2.停一下.3.4.停一下5.6.7停一下。 今天测心率60,血压150/85,空腹餐后血糖控制也基本正常。 用药情况:诺和灵胰岛素,早:氨录地平1片,晚:阿托伐他汀钙分散片一片,替米沙坦一片。(男,53岁)

王欣医生

你好,做过动态心电图了嘛

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患者

没有做过

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患者

也想着这几天去医院看看 也不知道应该做哪些检查 检查前要注意什么 要不要住院

王欣医生

目前的情况考虑有早搏的

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患者

早博的话情况严重吗

王欣医生

目前的血压情况控制的不太理想

王欣医生

得看看具体早搏情况,得明确是否严重的

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患者

是的 他的血压一直控制的不怎么好 感觉用药也没什么效果

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患者

哦哦 那麻烦问您如果早博的话一般需要怎么治疗啊 要不要住院呀

王欣医生

平时心率情况怎么样呢

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患者

平时心率一般都是60.70这样子

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患者

就是血压计上面的显示

王欣医生

目前把降压药调整一下剂量你看看替米沙坦多大剂量

王欣医生

或者可以联合苯磺酸氨氯地平的

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患者

好 我问一下他

王欣医生

好的

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患者

他现在就是睡不着觉 心慌 一到晚上就很难受 这种情况的话如果去医院检查需要空腹去吗 要注意什么吗

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患者

刚刚问他替米沙坦是40

王欣医生

可以化验一下糖化血红蛋白

王欣医生

替米沙坦40毫克可以联合苯磺酸氨氯地平的

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患者

糖化血红蛋白也得空腹吧

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患者

OK

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患者

还有这几天他睡觉睡不着 要不要先去药店买点睡眠的药

王欣医生

镇静药药店没有的

王欣医生

只有医院能开的

王欣医生

目前改善失眠的药物有很多:甜梦胶囊,枣仁安神胶囊、安神补脑液、松龄血脉康……或者中医医生给你号脉开汤药调调睡眠。 如果效果不理想可以服用镇静剂如阿普唑仑、艾司唑仑、右佐匹克隆 、酒石酸唑吡坦片 等其中一种药物,辅助治疗。

王欣医生

中药的可以在药店开的

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患者

那他还需要去医院看一下吗 做做检查之类的

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患者

而且有时候心慌 那种害怕的感觉

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患者

还有如果早博的话 是需要做手术吗

王欣医生

最好是做一个动态心电图看看

王欣医生

早搏不是就一定需要手术的

王欣医生

一般情况下早搏可以药物控制的

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患者

哦哦这样子啊 我现在不在家在外地工作 他和我妈妈又不懂 很担心他身体

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患者

谢谢您啦

王欣医生

主要还是先把血压控制理想的

王欣医生

不客气的

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患者

他这种情况是由于血压高导致的吧

王欣医生

对,传导系统动脉粥样硬化也是血压控制不理想导致的

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患者

好的 明白了

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患者

💝

王欣医生

不客气的

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王欣 心血管内科 主任医师
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