发烧得了肺炎胸闷呼吸困难怎么办
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患者
妈妈今年65岁 前几天突然发烧得了肺炎 在医院住了十天左右 出院 不到一周因为岔气 胸闷呼吸困难又住院治疗十天 今天出院了 但是岔气还没完全好 （女，65岁）
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
这个CT及肺血管造影是什么时候的？有出院小结吗？
朱国清医生
现在主要是什么症状？只是岔气吗？
患者
您好 这个片子做了不到一周
患者
医院做了皮试 抽血检查 也没有肺结核
患者
走路浑身无力 住院前是半夜十二点有后背两处 胸部两处 岔气 现在住院之后还剩一个背部岔气
朱国清医生
从CT看肺部感染还是比较重的，肺血管也没啥问题。
朱国清医生
还有其他检查结果吗？
患者
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患者
这是诊断结果
患者
说是高血压 但是妈妈从来就没有过高血压 护士测了好几天 都是130/80 120/70 妈妈也没吃药
朱国清医生
哦，你提供的血压结果是没有高血压。肺结核查痰了吗？到专科医院治疗了吗？
患者
刚给您发的是入院前和入院之后的ct片子 医生也说的炎症有所好转
患者
针对肺结核 查了血 大小便 痰 但是都没有肺结核。医生建议查下肺镜 我们没有查 妈妈年龄大了 不想做那个检查
患者
我们去的是三甲医院呼吸科
朱国清医生
你只发了一个肺CT，另一个是CT肺血管造影。
患者
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患者
这个能看清么
患者
妈妈住了两次医院 这种片子太多了
朱国清医生
这张片子是啥时候的？
朱国清医生
你说的皮试是PPD实验吗？
患者
那医生 妈妈现在浑身无力是什么原因 岔气也没好 我当时留意了下他们打的吊针 都是盐酸 葡萄糖 头孢
患者
皮试是打针画圈圈 观察三天
朱国清医生
是的。
患者
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朱国清医生
浑身没力有可能是结核感染引起的，最近有体重下降吗？岔气可以用点中成药，如舒肝丸，血府逐瘀丸等。
患者
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朱国清医生
喘吗？
患者
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患者
嗯 那天半夜发病时有喘气
患者
现在好了 出院后没那种喘气情况了 只是有点点咳嗽 岔气 浑身无力
患者
妈妈四月1号开始断断续续不舒服 也没能安心洗澡 担心又感冒又犯病 请问医生 现在能洗了么
朱国清医生
洗澡没问题，只要注意别着凉就行。
患者
嗯
患者
在医院的时候吃了两盒左氧氟沙星片 昨天吃完了 今天开始吃盐酸莫西沙星片
朱国清医生
乏力也是结核的一个表现，同时你母亲的！CT看感染波及到胸膜了，也可以有呼吸时胸痛，不一定是单纯的岔气。
患者
妈妈心脏哪些都没有问题 只是肺炎。那我们怎么样才能治好妈妈的病呢医生
朱国清医生
如果考虑是是结核可能最好不要用左氧或者莫西沙星，它们虽然有抗结核作用，但是不能单独用，还容易掩盖病情。你母亲的情况还是有必要查一下气管镜的。
患者
妈妈年龄大了 不敢做 隔壁床的48岁的阿姨做了 把妈妈吓坏了
患者
医生前面真对结核做的检查都不能确定有没有肺结核么？一定要做肺镜么？
朱国清医生
65岁也不算大，80岁还有做的呢，不检查清楚，治疗不对症，效果差。
朱国清医生
只有找到结核菌才能确诊结核，你可以连续查九天痰找结核菌（有实验表明连续九次痰找结核菌阴性那基本上可以除外肺结核）
患者
好呢 我晚上跟家里人商量下
患者
饮食上该吃什么不该吃什么啊医生
朱国清医生
饮食上主要是忌食辛辣刺激性食物，适当增加营养。
患者
能正常吃水果时么
患者
有没有绝对不能吃的 除了辛辣刺激之外
患者
既然抽血 查痰 做皮试都不能确定肺结核 那为什么要做哪些检查呢 不直接做气管镜？
患者
做完一堆检查 最后才说 没有确定下来 要做肺镜 妈妈就不愿意了
朱国清医生
水果可以吃，只要不是太凉就可以。
朱国清医生
医生都是希望通过创伤小的检查能够确诊疾病，如果创伤小的检查不能确定那只有做创伤大的检查了。
患者
医生您说的凉是指凉性水果还是指冰箱里拿出来的 水果
朱国清医生
冰箱里拿出来的 水果
患者
哦
朱国清医生
祝健康！
朱国清医生
建议还是尽量检查清楚。还有一种方法就是安结核治疗一个月后观察变化，如果有好转那也可以证明是结核感染。
患者
按结核治疗一个月指的是 吃医生给的莫西沙星是吧医生
患者
但是说的只吃一周
患者
15天之后做ct检查
朱国清医生
实验性抗结核不建议用单用莫西沙星，最后不好鉴别。
患者
那怎么办啊医生
患者
听说喝驼奶可以提高免疫力 很多人喝了驼奶 肺炎就好了 妈妈能喝么
朱国清医生
抗结核治疗之前要用三联疗法最好是四联疗法。你可以到当地结核病专科医院看看，也许他们能排除结核呢。
朱国清医生
现在也可以喝。
朱国清医生
只要不过敏没有禁忌。
患者
好呢医生
朱国清医生
嗯！祝健康！
患者
妈妈发病太恐怖了 喘气 呼吸困难 很吓人 这也是肺结核的症状么
患者
还是肺炎的症状
朱国清医生
我看诊断有慢性支气管炎这些可能是慢性支气管炎（有可能是慢性阻塞性肺疾病）的症状。肺炎可以加重这种表现。
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