目前胰腺癌肝转移现在腹部积水咋办

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余杰 介入与放疗中心 副主任医师
南阳市中心医院
好评 4.8
接诊量 2.3千
同行认可 100
从业20年
专业有效
耐心细致
问题描述:30 岁 目前胰腺癌肝转移 现在腹部积水 特别疼 用了针剂止痛药 不好使 肛门上的止痛栓 不好使 吃了两片曲马多还是不好使 怎么办(女,28岁)
分析及建议曲马多止痛时间短,会不会是药物剂量不够,可以用盐酸羟考酮缓释片,每12小时一次,剂量根据滴定剂量,口服药建议就用盐酸羟考酮缓释片硫酸吗啡控释片控制不了疼痛可能是剂量不够最好是疼痛科会诊一下,奥施康定就是盐酸羟考酮缓释片,建议就用这个药,目前用这个药是最合适的,疼不是积水的原因,是肿瘤压迫引起的,别吃曲马多了,这个药属于轻中度疼痛,中重度疼痛最好用奥施康定美施康定,不是积水压迫,而是胰腺肿瘤压迫腹膜后神经引起腰背部疼痛,剂量需要滴定,就是评估,最好是肿瘤科或疼痛科医生,外科往往对止痛治疗经验偏少,胰腺肿瘤是会这样的,肿瘤怎么治疗的,局部可以姑息放疗止痛,哪一级医院,医院级别很低吗,去市里好点的医院吧。
咨询时间: 2024-02-14
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患者

30 岁 目前胰腺癌肝转移 现在腹部积水 特别疼 用了针剂止痛药 不好使 肛门上的止痛栓 不好使 吃了两片曲马多还是不好使 怎么办(女,28岁)

余杰医生

你好,曲马多止痛时间短,会不会是药物剂量不够

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患者

我吃的缓释片 两片

余杰医生

可以用盐酸羟考酮缓释片,每12小时一次,剂量根据滴定剂量

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患者

效果不大 大夫说我这种疼很难止 一般的止痛药不好使

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患者

我手里还有奥施康定 但是没敢吃

余杰医生

口服药建议就用盐酸羟考酮缓释片或硫酸吗啡控释片 控制不了疼痛可能是剂量不够 最好是疼痛科会诊一下

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患者

我看别人积水 都没有什么特别感觉 为什么偏偏我的这么疼

余杰医生

奥施康定就是盐酸羟考酮缓释片,建议就用这个药,目前用这个药是最合适的

余杰医生

疼不是积水的原因

余杰医生

是肿瘤压迫引起的

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患者

就是这个药啊 可是我吃了曲马多 还能接着吃这个药嘛

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患者

您说的是积水压迫到胰腺了是吗 我现在后腰都痛

余杰医生

别吃曲马多了,这个药属于轻中度疼痛

余杰医生

中重度疼痛最好用奥施康定或美施康定

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患者

我不太敢吃那个奥斯康定 吃完睁不开眼睛 迷迷糊糊的

余杰医生

不是积水压迫,而是胰腺肿瘤压迫腹膜后神经引起腰背部疼痛

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患者

是不是我现在这个疼痛 只能奥斯康定解决 那我吃多少剂量呢 我九点多吃的曲马多

余杰医生

剂量需要滴定,就是评估

余杰医生

联系你那里的主管医生

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患者

我记得之前那一次肾结石犯了 吃了两片

余杰医生

最好是肿瘤科或疼痛科医生,外科往往对止痛治疗经验偏少

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患者

我现在感觉后背疼腰疼 胃疼 怎么躺着都不行 坐着也不行

余杰医生

嗯,胰腺肿瘤是会这样的

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患者

我这个医院没有肿瘤科 疼痛科好像这个时间也下班了

余杰医生

肿瘤怎么治疗的,局部可以姑息放疗止痛

余杰医生

没有肿瘤科?哪一级医院啊

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患者

我肿瘤实在沈阳治的 我现在在我们市里的一个医院

余杰医生

没有肿瘤科是怎么回事?

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患者

这个医院就是没有😓

余杰医生

医院级别很低吗

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患者

可能吧

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患者

您感觉我应该吃几片奥斯康定

余杰医生

去市里好点的医院吧

余杰医生

你的奥施康定是多大剂量的?10毫克还是40㎎?

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患者

白色盒子的

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患者

我也记不住了

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患者

白色片的

余杰医生

上面有含量,你看一下就知道

余杰医生

可能是10㎎的

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患者

在家里 我让我老公拿来拍给你 应该是小剂量的 白色圆片 盒子也是白色的

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患者

我属于类癌 您能帮我解释一下这个类癌嘛 胰腺癌肝转移 然后是类癌

余杰医生

类型已经不重要了,关键在于治疗和控制症状

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患者

其实类癌 和癌 没有区别对不对

余杰医生

对的

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患者

只是我的发展 会比癌 慢那么一点点

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患者

我已经化七个疗了 用的那两种药 效果不是很好了 现在开始吃口服化疗药 和靶向药了

余杰医生

嗯,现在先对症治疗为主,尽量的减少痛苦

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患者

好 留两次对话 拍给你 然后告诉我怎么吃

余杰医生

👌

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患者

10mg

余杰医生

嗯 我觉得每次暂时20-30㎎吧,每12小时一次,中间疼痛的话可以临时用点双氯芬酸钠栓之类的 如果感觉疼痛不能缓解很好的话就下个12小时加10㎎吧

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患者

中间吃了曲马多没什么事儿是吧

余杰医生

嗯 不要紧

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余杰 介入与放疗中心 副主任医师
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