心脏彩超有异常和颈动脉斑块还有血脂异常咋办

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钟贵友 心血管内科 主治医师
自贡市第四人民医院
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问题描述:医生您好,这是我父亲今年的体检报告,心脏彩超有异常和颈动脉斑块还有血脂异常,想让您帮忙看看应该怎么处理,谢谢(男,61岁)
分析及建议: 还得注意饮食,锻炼身体肯定是好的,他这个血糖也有些问题,血脂斑块这个就是吃药,他汀很好的,三个月后复查,可以做个糖耐量检查,看看是不是早期糖尿病,建议去查一个,因为早期糖尿病就是空腹血糖基本正常餐后高,建议吃可定,进口的,5mg量有点低了这个他汀和可定就是一种,这是可以的,这个就是很好的,对,还是应该查下转氨酶应该一月后,用药一月后,建议三个月复查血脂,可以尝试一下,如果能稳定就建议,以后复查若又没达标,说明就得吃10mg,没什么问题,基本正常,这个高一些看得看下消化内科,高的不多,查下胆囊胰腺这些,我认为问题不大,那下次也一起复查下也可以,我的建议是这样的,总的来说问题不大不用太紧张。
咨询时间: 2023-11-22
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患者

医生您好,这是我父亲今年的体检报告,心脏彩超有异常和颈动脉斑块还有血脂异常,想让您帮忙看看应该怎么处理,谢谢(男,61岁)
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钟贵友医生

你好,请问有什么症状呢

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患者

您好医生,我父亲平常并没有什么不舒服的症状

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患者

我跟您说一下他的这个病史

钟贵友医生

好的

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患者

我父亲是每年体检,21年体检检查出血脂异常并且颈动脉有斑块,当时医生给开了这个药

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患者

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患者

一直吃了有一年多,然后今年夏天的时候吃完了,后来忙起来我父亲忘了我也给忘了,差不多有小半年就没续上。

钟贵友医生

其他有什么病吗

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患者

今年体检就有出现这个问题了

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患者

22年的体检血脂是正常的

钟贵友医生

这个得长期吃

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患者

没有,我父亲身体一直都很健康,每天都保持锻炼

钟贵友医生

还得注意饮食

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患者

他平均每天两万步……

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患者

这个药对我父亲来说是不是需要终身服用呢

钟贵友医生

嗯嗯 锻炼身体肯定是好的

钟贵友医生

他这个血糖也有些问题

钟贵友医生

血脂 斑块 这个就是吃药

钟贵友医生

他汀很好的

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患者

血糖是这样的,我父亲过去四年每年体检血糖都是正常的

钟贵友医生

三个月后复查

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患者

今年不知道为何高了一点点

钟贵友医生

可以做个糖耐量检查

钟贵友医生

看看是不是早期糖尿病

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患者

好的,可不可以先控制饮食复查看看,还是说需要尽快去筛查是否是糖尿病

钟贵友医生

这个和控制饮食不矛盾

钟贵友医生

建议去查一个

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患者

还有就是这个他汀,是吃10mg一天还是5mg一天

钟贵友医生

因为早期糖尿病就是 空腹血糖基本正常 餐后高

钟贵友医生

10mg的 得吃

钟贵友医生

建议吃可定

钟贵友医生

进口的

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患者

是这样的医生,之前我们这边的医生说这个他汀我父亲吃了不影响肝功能,然后就一直给开的这个药,当时是前三个月每天10mg一片,后面就改成了每天5mg一片

钟贵友医生

5mg量有点低了 这个他汀 和可定就是一种,

钟贵友医生

进口的效果会好一些

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患者

好的,那我们现在开始吃10mg的话,后期是不是稳定了也可以把药量减到5mg呢,需要复查来确定是否能改药量对吗

钟贵友医生

这是可以的

钟贵友医生

你的把那个低密度降到2.8以下

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患者

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患者

这是去年服药的时候的体检报告,能控制成这样就行吗

钟贵友医生

这个就是很好的

钟贵友医生

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患者

好的好的,那我们重新开始服药,医生之前这个药物不会对我父亲的肝功能造成影响,现在服用的话还有必要再确定是否会影响肝功能吗

钟贵友医生

还是应该查下转氨酶 应该一月后

钟贵友医生

用药一月后

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患者

用药一个月后复查肝功和血脂对吗

钟贵友医生

建议三个月复查血脂

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患者

三个月后如果血脂降到了正常水平,是不是就可以调成5mg,然后长期服用

钟贵友医生

是的 可以尝试一下

钟贵友医生

如果能稳定就建议

钟贵友医生

可以

钟贵友医生

以后复查若又没达标

钟贵友医生

说明就得吃10mg

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患者

了解了解,那这方面没什么问题了。还有关于我父亲那个心脏彩超报告的异常,问题大吗

钟贵友医生

没什么问题

钟贵友医生

基本正常

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患者

好的好的,那个胆红素这三个指标都高,这个会有什么问题吗,肝功能其他都是正常的,肿瘤标志物也是正常的

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患者

就是这个胆红素不知道为啥高

钟贵友医生

这个 高一些 看得看下消化内科

钟贵友医生

高的不多

钟贵友医生

查下胆囊胰腺这些

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患者

应该不会有太大问题吧

钟贵友医生

我认为问题不大

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患者

胆囊胰腺的彩超都是正常的

钟贵友医生

那下次也一起复查下也可以

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患者

好的,那总结一下就是目前我父亲需要重新开始服药控制血脂,并且要长期服用不能断。然后就是尽快检查血糖这一块的问题对吗。

钟贵友医生

是的 我的建议是这样的

钟贵友医生

总的来说问题不大 不用太紧张

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患者

好的医生,这么晚打扰您了,谢谢您😊

钟贵友医生

不客气 早点休息

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钟贵友 心血管内科 主治医师
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