请呼吸科医生帮我看下这个菌要紧吗?

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杨卫星 呼吸内科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:请呼吸科医生帮我看下这个菌要紧吗(男,40岁)
分析及建议: 这个是宏基因痰标本送检结果,目前是社区常见感染细菌,需要结合有没有发热,肺部ct情况,简单介绍下病情,还有些化验,其他情况,住院资料,单单一个片子和检查还不够,我看下再判断,还需要看下基础病情况综合看,这种疾病容易反复感染,主要是痰液不容易引流,目前宏基因没有耐药菌,常规抗生素敏感,主要担心痰液引流不通畅情况,近期是支气管镜做了么,加强拍背化痰,痰液引流,豚鼠耳炎诺卡菌,一般常见反复慢性肺炎多见容易定植肺部,如果考虑有感染时间会比较长,但不是说查出来就代表是这种细菌感染情况,因为疾病导致肺结构异常,容易形成脓肿,预防为主,严密观察。
咨询时间: 2022-12-16
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请呼吸科医生帮我看下这个菌要紧吗(男,40岁)
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杨卫星医生

这个是宏基因痰标本送检结果,目前是社区常见感染细菌,需要结合有没有发热,肺部ct情况

杨卫星医生

ct片还有么,现在是否住院治疗?

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豚鼠耳炎诺卡菌能治好吗

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图片因隐私问题无法显示

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对,在住院了

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我比较担心,想听听你的意见

杨卫星医生

简单介绍下病情,还有些化验,其他情况,住院资料,单单一个片子和检查还不够,我看下再判断

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是这样的

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我是卡塔综合征,就是纤毛不动综合征,内脏反位

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出生就有病

杨卫星医生

还需要看下基础病情况综合看

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小时候经常发烧感冒,长大了还可以,不怎么感冒。

杨卫星医生

这种疾病容易反复感染,主要是痰液不容易引流

杨卫星医生

目前宏基因没有耐药菌,常规抗生素敏感,主要担心痰液引流不通畅情况

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肺功能14年开始是肺功能中度了

杨卫星医生

近期是支气管镜做了么

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没做

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我不想做

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我心脏做过消融手术

杨卫星医生

现在症状比之前是有所缓解了么

杨卫星医生

加强拍背化痰,痰液引流

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我憋气有大半年了

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医生,我看百度上说有的感染豚鼠耳炎诺卡菌有死亡的

杨卫星医生

豚鼠耳炎诺卡菌,一般常见反复慢性肺炎多见容易定植肺部,如果考虑有感染时间会比较长,但不是说查出来就代表是这种细菌感染情况

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哦,常见就不怕了

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就怕不好治

杨卫星医生

因为疾病导致肺结构异常,容易形成脓肿,预防为主,严密观察

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医生,我7月底做的ct还是好的

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都是小问题

杨卫星医生

好的,那有变化再沟通,主要平时需要注意,提高警惕,天气变化注意防护🍀🍀

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医生,我这次ct上显示这么多结节,还有肺大泡,可以恢复吗

杨卫星医生

这个慢性的,应该恢复不了,恢复了局部功能也受影响,如果是新发感染会消退些,预防在进展🍀

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新发的

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医生,我有个疑问,如果要ct才能看出来,那我总不能老做ct吧

杨卫星医生

看下有没有发热,痰多胸闷加重情况,医生也可以听诊间接判断

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我这次就是有大半年胸闷了

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其他没有任何症状

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知道前几天开始发烧

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直到

杨卫星医生

也担心有没有痰液引流不通情况,比较简单就是拍胸片

杨卫星医生

平时慢性时间长,机体耐受性高,但也有临界

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一般可以几个月拍一次?

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胸片

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是的,我一般以发烧判断感染

杨卫星医生

没有进展不用定期拍,根据实际情况,若有用消炎,感染期可以适当增加频次

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医生给我每天挂两小袋头孢

杨卫星医生

发热有没有其他部位引起,有没有尿痛尿频等情况

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨卫星 呼吸内科 主治医师
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