头痛头晕脑袋昏昏沉沉没精神是什么原因导致的?
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患者
头痛头晕脑袋昏昏沉沉没精神是什么原因导致的？（男，52岁）
刘艳琴医生
您好，这种情况多长时间了？
患者
您好刘医生，有五个月了！
刘艳琴医生
头痛头晕是持续性地还是间断性地？
患者
打字有点慢，请您耐心点，我把情况告诉您！
刘艳琴医生
有没有高血压病、糖尿病、高脂血症？
刘艳琴医生
好的
患者
今年一月底因为高血压病引起房颤，复律后就感觉头晕但不痛！以为是高血压导致的，也没在意，期间吃降压药跟倍他乐克，很少头晕！三月份做了房颤手术后头晕现象严重了，十天半月的就有一次，时间不长十几分钟，稍微休息一下就好了！从上个月开始到现在基本天天头晕还痛！有重有轻，早上起来好一点，中午就严重，睡个午觉好点，下午五六点又厉害了，吃过晚饭都不敢出去散步，有种晕倒跟恶心的感觉，这边的医院也看了好几家，有医生说
患者
精神紧张，有医生说脑供血不足，无法确定原因，脑ct和颈动脉彩超显示没什么问题，前几天又做颈椎和脑磁共振！颈椎有问题！不知道头痛头晕是不是颈椎问题引起的，想得到您的帮助，谢谢！
刘艳琴医生
做过头颅磁共振吗？
患者
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患者
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患者
发错了
患者
报告发给您了
患者
其他照片无法上传
刘艳琴医生
头晕时有没有恶心呕吐、视物旋转、耳鸣、耳聋及听力下降、耳部闷胀感？
患者
现在还有耳鸣，一个多月了，手指有点发麻
患者
头晕时有恶心的感觉，看东西感觉在晃！耳部有闷胀的感觉
患者
没有呕吐
患者
像我这种情况还需要做什么检查？怎样才能确诊原因？我这边的医院我都看的失望了！
患者
现在人整天昏昏沉沉的没精神，左后脑勺还痛！
刘艳琴医生
吃过哪些药物？
患者
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患者
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患者
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患者
这上面都是，几个医生配的，我把他放一起了
患者
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患者
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患者
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患者
刘医生您在忙吗？
刘艳琴医生
您吃了这些药多久了？效果怎么样？
患者
一个多月了，没效果，头晕头痛还是一样！刘医生麻烦您帮我看看颈椎是不是颈椎问题引起的？
刘艳琴医生
甲磺酸倍他司汀片吃了也没有效果？
刘艳琴医生
养血清脑颗粒吃过吗？复方天麻蜜环糖肽片？
患者
是的，甲黄倍他斯汀没用
患者
您说的 其他的没有吃过
患者
跟颈椎有关系吗？
患者
是不是神经性头痛头晕啊？
患者
头痛还能忍受，头晕难受的
刘艳琴医生
头晕和体位改变有关系吗？
刘艳琴医生
比如头左转、右转、前倾、后仰？
患者
有一点，但不是主要的！有时候好好的突然就感觉头晕、人要摔倒的那样！
患者
现在无法确定原因，一般药吃了也没效果
患者
刘医生，照您的经验来看我这是什么原因，需要做哪些检查？
刘艳琴医生
耳鼻喉科做过前庭功能检查吗？房颤目前是完全好了是吗？
患者
耳鼻喉科做过检查，但没做前庭功能检查，也不知道这里的医院有没有这个检查
患者
房颤现在好了，就是有早搏！早搏没有抓干净
患者
前庭功能跟耳鸣有关系吗？
刘艳琴医生
前庭功能是检查
患者
哦，跟头晕头痛有关是吗
患者
刘医生，除了前庭功能检查外其他还有需要检查的没
刘艳琴医生
氟西汀片也吃了一个月？
患者
没有，吃了一个礼拜，我咨询过说副作用大的！
患者
是不是啊
患者
刘医生我现在是一到下午六七点头就发晕恶心！只能躺着！
患者
我迫切需要知道这到底是什么原因？该如何治疗？
患者
颈椎报告也发给您看了，是不是颈椎问题引起的？
患者
过几天就要去医院看一次，可就是看不出原因！
刘艳琴医生
氟西汀刚吃的一两周会有感觉不舒服坚持2周左右会慢慢好转，
刘艳琴医生
去耳鼻喉科检查一下前庭功能，如果没有问题，就继续服用氟西汀片，或盐酸文拉法辛缓释胶囊
患者
哦，抗焦虑药
患者
我做了不少检查了，查不出原因
刘艳琴医生
可以服用艾地苯醌片和配上复方天麻蜜环糖肽片
患者
就您说的三种药吗？
患者
氟西汀，艾地苯醌片，复方天麻蜜环糖肽片这三种吗？
刘艳琴医生
您平时睡眠怎么样？
患者
晚上还可以，白天睡觉容易惊！感觉一抽一抽的！就是睡不着，好像有什么可怕的事情发生似的
患者
自己都被病因折腾得精神紧张了！查来查去，就是查不到原因？时间花了，钱也花了
刘艳琴医生
可能还是有些焦虑的
患者
抗焦虑药也吃了一个礼拜，没有用，头痛头晕还是在！
患者
几个月了，查不到原因换了谁都一样
刘艳琴医生
抗焦虑药要坚持吃上一个月以上，一个礼拜还在适应期呢，而且会感觉很不舒服，如果各种检查都检查不出，就要考虑精神心理因素了哈
患者
哦，您的意思就是说紧张型头痛头晕了是吗？可是有时候散步散的好好的突然就头晕，跟紧张没关系啊
刘艳琴医生
有这个可能的，做前庭功能检查看看，另外还要排除耳石症可能，去耳鼻喉科或眩晕门诊看看。头疼的话，可以服用复方天麻蜜环糖肽片或头痛宁胶囊看看的
刘艳琴医生
甲磺酸倍他司汀片是抗眩晕的药物，您吃了没效果，所以还是看看是否前庭性因素引起的头晕。中枢性因素已经检查遍了也没找到原因。 头晕一般分为中枢性眩晕和周围性眩晕。
刘艳琴医生
不过前庭性头晕的话，一般吃了敏使朗应该还是有些效果的
患者
唉，前庭功能检查挂耳鼻喉科对吗？
患者
您也无法确定原因出在哪里是吗？
患者
您在哪个城市医院？可以直接去找您吗？
刘艳琴医生
嗯，对的，耳鼻喉科，如果前庭功能没有问题，就服用复方天麻蜜环糖肽片看看，继续服用氟西汀片，坚持服用之前一个月看看
患者
您说的复方天麻蜜环肽片镇医院有配吗？如果没有需要哪里买？望告知！谢谢！
刘艳琴医生
药店有卖，医院好像没有，您可以问问药店😊
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