急诊大夫他怕我在肠梗阻现在不让我吃...

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颜京都 普外科 主治医师
济南市中心医院
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济南市
问题描述:急诊大夫他怕我在肠梗阻现在不让我吃东西可是,又不给我输葡萄糖.我现在有点饿.我想问一下大夫现在我能吃东西吗?(女,28岁)我发的照片是最近抽血.CT结果还有最近输液用的药
分析及建议: 如果没有自主排气排便,还是不能吃东西,还是要禁食,灌肠,静脉输液支持,抗炎等治疗,积攒的时间太长了,咕噜咕噜的是肠道蠕动的声音,我们叫肠鸣音,有可能肠道通的不顺畅,肠道蠕动的活跃些,可以复查个腹部立位平片,看一下肠梗阻缓解情况,肠梗阻刚缓解的时候,只能先进流食,慢慢恢复普通饮食,流食好消化,成粪渣少,对梗阻部位刺激小,直接恢复普通饮食的话,可能再次梗阻,本身大便就是黄的,有的也可呈现黄褐色,如果以前没有便秘病史的话,可能跟服药有关,可以导致便秘,以前有便秘的,还是建议通便的药物继续吃,肚子的声音是肠鸣音,是肠道蠕动造成的,肠道刚恢复通畅,有可能有这种情况,不用过于担心。
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咨询时间: 2019-12-14
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患者

急诊大夫他怕我在肠梗阻现在不让我吃东西可是,又不给我输葡萄糖.我现在有点饿.我想问一下大夫现在我能吃东西吗?(女,28岁)
我发的照片是最近抽血.CT结果还有最近输液用的药
图片因隐私问题无法显示

颜京都医生

你好,像这样有多久了?以前出现

颜京都医生

如果没有自主排气排便,还是不能吃东西

颜京都医生

还是要禁食,灌肠,静脉输液支持,抗炎等治疗

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患者

就是上周日开始舍尼亭和卫喜康一起吃结果到周四便秘结果去医院之前喝了一整盒舒泰青和吃了便通胶囊没有用叫120去首钢医院急诊照了CT.和灌了两个开塞露.灌完开塞露也没怎么排.直到下午先是在输液里面加了一针止疼针没有用又打了一针止疼针.从周四下午从医院回来肚子就不疼了.一直到周五早上排了五次.可是肚子里面老是有咕噜咕噜的声音

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患者

一直戴着尿不湿自主排便了.排大便都是排到尿不湿上

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患者

大夫我想问你为什么我排的大便都发黏呀

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患者

还有今天排出的大便都是发黄呀.是因为有火吗?

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患者

?

颜京都医生

积攒的时间太长了

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患者

什么意思?

颜京都医生

自己排气了吗,排便排的多吗

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患者

那我现在肚子咕噜咕噜的声音这是什么原因导致的

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患者

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患者

今天排了两次前天到昨天排了五次

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患者

自己也排气了

颜京都医生

咕噜咕噜的是肠道蠕动的声音,我们叫肠鸣音

颜京都医生

肚子还胀痛吗

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有一点

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那我咕噜咕噜这怎么缓解呢

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哎呀吗呀饿死我了

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大夫我现在是不是只能先喝点粥呀?

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?

颜京都医生

有可能肠道通的不顺畅,肠道蠕动的活跃些,可以复查个腹部立位平片看一下肠梗阻缓解情况

颜京都医生

肠梗阻刚缓解的时候只能先进流食,慢慢恢复普通饮食

颜京都医生

流食好消化,成粪渣少,对梗阻部位刺激小,直接恢复普通饮食的话,可能再次梗阻

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我今天问了急诊大夫急诊大夫他说让我最近先别照CT让我先喝点粥吃点清淡的

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大夫我想问你为什么我今天下午排大便都是黄的

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这是因为上火吗?

颜京都医生

本身大便就是黄的啊,有的也可呈现黄褐色

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大夫那我肠梗阻和我吃药有关系吗?

颜京都医生

如果以前没有便秘病史的话,可能跟服药有关,可以导致便秘

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患者

主治大夫他和我说舍尼亭吃多了会便秘.可是吃舍尼亭之前我有过便秘.也一直吃着便通胶囊.可是,主治大夫她让我舍尼亭和卫喜康一起吃抑制膀胱痉挛没想到膀胱痉挛和漏尿治好了结果照CT改肠梗阻了

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肚子老是有一种咕噜咕噜的声音

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?

颜京都医生

嗯嗯,以前有便秘的还是建议通便的药物继续吃

颜京都医生

肚子的声音是肠鸣音,是肠道蠕动造成的,肠道刚恢复通畅,有可能有这种情况,不用过于担心

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患者

那我大概多长时间才能恢复普食呢

颜京都医生

一般顺利的话3—4流食3—4天半流食,没问题的话恢复普通饮食

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患者

还有就是前天周四普外科大夫他和我说这是第二次肠梗阻了这次梗阻比上次第一次梗阻要厉害的多.再有一次梗阻可就通不了了就得通过做手术通了这是什么意思呀

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患者

大夫急诊大夫他说我腹腔里面有感染这是什么原因导致的?

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患者

?

颜京都医生

如果之前有腹部手术史或者腹腔感染情况,可能会导致肠粘连,黏连导致的梗阻如果反复发作,具备手术指征

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?

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患者

以前只做过双肾输尿管支架和腰椎手术腹腔手术没做过

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患者

那怎么会腹腔感染呢?

颜京都医生

肠梗阻会导致肠道水肿,水肿就是渗出,肠道好多细菌,会诱发感染的

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是不是因为我之前没排便导致的腹腔感染

颜京都医生

嗯嗯,肠梗阻导致的感染

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

CT也报了有梗阻

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患者

?

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患者

那肠梗阻手术怎么做呀?

颜京都医生

粘连性肠梗阻做黏连松解术

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?

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那手术是全麻吗

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肠梗阻挺疼的

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患者

那比肾结石都疼

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?

颜京都医生

如果是结肠功能不好导致的肠梗阻可能要做结肠切除术

颜京都医生

全麻手术

颜京都医生

手术不会很疼

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患者

我现在已经第二次肠梗阻前天普外科大夫和急诊大夫说再有一次我可就得通过做手术通了

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那手术是在肚子上打眼然后那么做吗就跟做腹腔镜手术似的

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患者

?

颜京都医生

嗯嗯,根据情况,平时还是要注意,饮食少吃辛辣刺激,不好消化的食物,避免吃凉的,尽量保持大便通畅

颜京都医生

一般腔镜都可以处理

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患者

刺激性食物和油腻性食物以后都不能吃了吗

颜京都医生

少吃

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患者

我现在知道主治大夫他为什么让我忌嘴了就怕我肠梗阻影响到心衰三级

颜京都医生

对啊,要遵医嘱

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患者

做手术之前是不是也得经过打开塞露看能不能排出来呀?

颜京都医生

需要肠道准备可以理解为泻肚子,如果梗阻没法解除可能需要灌肠

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就跟我周四中午似的排不出来只能靠输液和打止疼针

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就跟我周四中午似的排不出来只能靠输液和打止疼针缓解

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患者

就跟我周四中午似的排不出来只能靠输液和打止疼针缓解然后做手术通过腹腔镜把梗阻的地方通开吗?

颜京都医生

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患者

那肠梗阻手术得多长时间?

颜京都医生

根据手术中情况,不一定

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颜京都 普外科 主治医师
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