骑自行车不慎摔倒能不能非手术保守治疗

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常红星 关节科 副主任医师
北京华信医院
好评 4.8
接诊量 2.8千
同行认可 100
从业29年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生好,我妈骑自行车不慎摔倒,附件是片子,看最佳治疗方案是啥?能不能非手术保守治疗,谢谢(女,67岁)
分析及建议: 从片子看,应该是个嵌插型的股骨颈骨折,稳定性应该还可以,因此治疗选择有两个,一个是就现在这个样子,直接用3枚空心钉内固定,缺点一是暂时不能下地,二是有股骨头坏死再次手术的风险。再一个就是直接关节置换,手术顺利的话,3-5天就能下地活动了,缺点是手术略大,股骨颈骨折靠自己愈合几率不高,很有可能经过1-2周就出现骨折再移位,所以至少也要用空心钉内固定,这样骨折就能稳定的维持现状。而且翻身护理也比较容易。目前髋关节空心钉都是钛合金的,可以不取。目前髋关节置换技术比较成熟,3级医院应该没有问题。费用的话,内固定大概1-2万,关节置换3-5万。
咨询时间: 2021-05-05
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医生好,我妈骑自行车不慎摔倒,附件是片子,看最佳治疗方案是啥?能不能非手术保守治疗,谢谢(女,67岁)
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常红星医生

你好,从片子看,应该是个嵌插型的股骨颈骨折,稳定性应该还可以,因此治疗选择有两个,一个是就现在这个样子,直接用3枚空心钉内固定,缺点一是暂时不能下地,二是有股骨头坏死再次手术的风险。再一个就是直接关节置换,手术顺利的话,3-5天就能下地活动了,缺点是手术略大

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谢谢 1,看骨折线感觉不是很厉害,请问靠自己愈合可以吗?比如静卧不动,多吃骨头汤等等 2,方案2的话手术的时机有要求吗?一周之后可以吗(比如一周静卧看愈合效果)? 3,如果方案2,在哪手术比较好呢?在老家3级医院可以吗?还是必须到大城市的大医院呢? 4,这样的手术花费一般是多少? 5,手术3~5天下地到完全康复需要多少时间呢? 6,方案1这个还要取钢钉吗?那个也是手术吧?有多大把握能恢复到之前正常状态呢?如果股骨头坏死,这个通过什么可以判断呢?到时还能再选择关节置换手术吗?谢谢

常红星医生

股骨颈骨折靠自己愈合几率不高,很有可能经过1-2周就出现骨折再移位,所以至少也要用空心钉内固定,这样骨折就能稳定的维持现状。而且翻身护理也比较容易。目前髋关节空心钉都是钛合金的,可以不取。 目前髋关节置换技术比较成熟,3级医院应该没有问题。 费用的话,内固定大概1-2万,关节置换3-5万。

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谢谢 1,方案2的话手术的时机有要求吗?一周之后可以吗(比如一周静卧看愈合效果)? 2,方案1有多大把握能恢复到之前正常状态呢?如果股骨头坏死,这个通过什么可以判断呢?到时还能再选择关节置换手术吗?谢谢 3,如果床上静卧需要走哪些护理注意事项呢?谢谢

常红星医生

1.关节置换什么时候都可以用做,早晚差别不大,2.内固定的话就是维持现状,腿会略短一点,卧床期间不出问题的话,70%几率能恢复正常活动,股骨头坏死大概出现术后1-3年内,到时候拍片子就能看出来,那时再换关节也可以。3.卧床期间勤翻身,拍背咳嗽,防止褥疮、肺炎和泌尿系感染。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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常红星 关节科 副主任医师
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