去年4月ct检查有胆结石 胆囊炎 ...

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王飞 肝胆外科 主治医师
靖边县人民医院
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接诊量 3.1千
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问题描述:去年4月ct检查胆结石 胆囊炎 。目前疼痛频繁 隔一天疼一次,都发生在晚上至半夜。目前快过年 因为疫情不想去医院住院检查 请问怎么样可以先止痛(女,35岁)
分析及建议: 根据您的描述,反复发作的胆囊炎合并胆囊结石,最佳治疗是手术治疗,保守治疗主要是消炎利胆,止痛不一定有效果,把消炎药也加上,如果还是没有缓解,就要手术的,阿莫西林,或者头孢,您把最近查的彩超发过来,我看下,从去年5月份及七月份来看,胆囊是有多发小结石胆囊炎的,而且胆囊内的小结石掉进胆囊管里,形成胆囊管结石,可能是胆囊内的小结石掉进胆总管里面,彩超只能看到6胆总管中上段,看不到胆总管下段,频繁发作右上腹胀痛,之前有过胆囊小结石胆囊管结石的问题,虽然现在彩超没什么,但是您有症状,不能排除胆总管下段有结石,去查个ct看下胆总管下段。
咨询时间: 2021-02-02
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去年4月ct检查有胆结石 胆囊炎 。目前疼痛频繁 隔一天疼一次,都发生在晚上至半夜。目前快过年 因为疫情不想去医院住院检查 请问怎么样可以先止痛(女,35岁)

王飞医生

你好,我是肝胆外科王医生

王飞医生

根据您的描述 反复发作的胆囊炎合并胆囊结石 最佳治疗是手术治疗

王飞医生

保守治疗 主要是消炎利胆

王飞医生

止痛 不一定有效果

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患者

消炎利胆片最近一直在按时吃 可还是隔天疼一次。还有个问题是我前段时间到另一家医院检查给我拍彩超 说我没有胆结石

王飞医生

把消炎药也加上

王飞医生

如果还是没有缓解 就要手术的

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患者

阿莫西宁可以吗 还是甲硝锉

王飞医生

之前结石是多大

王飞医生

阿莫西林

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患者

都是很小的结石

王飞医生

或者头孢

王飞医生

胆总管正常吗

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患者

有一次检查说胆囊管有结石

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患者

但彩超检查医生说没有发现任何问题

王飞医生

是胆囊管还是胆总管?

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患者

胆囊管

王飞医生

皮肤眼睛有发黄吗

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患者

不是胆总管

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患者

不发黄

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患者

没有黄疸

王飞医生

您把最近查的彩超发过来我看下

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患者

而且最近的疼痛总伴随腹胀

王飞医生

疼痛是右上腹吗

王飞医生

右侧肩背部有不适吗

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患者

是的 背部有点不适

王飞医生

您把最近查的彩超发过来我看下

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患者

图片因隐私问题无法显示

王飞医生

稍等

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

王飞医生

从去年5月份及七月份来看 胆囊是有多发小结石 胆囊炎的

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患者

是的 但为什么最近的彩超说没有胆结石 难道彩超不准确吗

王飞医生

而且胆囊内的小结石掉进胆囊管里 形成胆囊管结石

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患者

问题是现在想暂缓住院手术 等过年后 但是疼痛一直不见好

王飞医生

可能是胆囊内的小结石 掉进胆总管里面

王飞医生

彩超 只能看到 6胆总管中上段

王飞医生

看不到胆总管下段

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患者

有没有可能不是胆结石

王飞医生

主要是右上腹胀痛不适吗

王飞医生

疼痛放射到左侧肩背部?

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患者

我现在应该怎么做 反正大部分时间都是隐隐的痛

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患者

右侧

王飞医生

右侧具体哪个位置

王飞医生

右侧肋缘下吗

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患者

就是右上腹胀痛 右上靠近中间一点

王飞医生

平时胃和心脏好着不

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患者

我的疼痛的感觉就是后边

王飞医生

有什么基础病没

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患者

没什么基础病

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几年前曾经胃痉挛一次

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患者

那时候经常胃胀 但是自从胃筋挛后胃就好了

王飞医生

频繁发作 右上腹胀痛 之前有过胆囊小结石和胆囊管结石的问题 虽然现在彩超没什么 但是您有症状

王飞医生

不能排除胆总管下段有结石

王飞医生

去查个ct 看下胆总管下段

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好的 要是像您说的结石调到胆总管了那症状不是应该很大吗 我就是隐痛 虽然发作频繁

王飞医生

不一定的 大的石头掉进胆总管里 导致胆总管梗阻 症状会比较重

王飞医生

您之前是小的石头

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患者

好的 明白了 谢谢您

王飞医生

您不用客气

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王飞 肝胆外科 主治医师
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