做了宫外手术现在又怀孕了怎么回事

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黄润强 妇科 副主任医师
十堰市太和医院
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问题描述:我7.14做了宫外手术 现在又怀孕了 末次月经8.30日 孕酮hcg翻倍正常 想看看b超是不是宫外孕(女,26岁)
分析及建议: 绝大多数宫外孕都长在输卵管上,所以在B超下一般显示为附件区包块,为不均质包块或混合性包块,从你的B超结果来看,高度怀疑宫外孕,检查结果显示血hcg确实呈隔日翻倍上升改变,如果末次月经是8月30号来的,截止到今天9月23号为止,停经为24天,即使是宫内早孕,B超也不一定看得出来。一般停经40天左右,B超才能发现宫腔孕囊(早孕)。单纯一次B超结果并不能作为确诊的依据。如果没有腹痛和阴道出血,建议一周之后再次复查B超。停经24天,B超也不一定发现得了宫外孕包块。
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咨询时间: 2023-09-23
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我7.14做了宫外手术 现在又怀孕了 末次月经8.30日 孕酮和hcg翻倍正常 想看看b超是不是宫外孕(女,26岁)
图片因隐私问题无法显示

黄润强医生

您好,感谢信任,让您久等了,很高兴为您解答。

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您好

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患者

您看一下我的病例

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b超

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患者

肯定是宫外孕了吗

黄润强医生

绝大多数宫外孕都长在输卵管上,所以在B超下一般显示为附件区包块,为不均质包块或混合性包块

黄润强医生

从你的B超结果来看,高度怀疑宫外孕

黄润强医生

能把所有的查血结果都发过来看一下吗?

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我发了两张

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患者

您有收到吗

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图片因隐私问题无法显示

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就做了三次

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三次的结果

黄润强医生

是在同一家医院做的检查吗?

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对的

黄润强医生

检查结果显示血hcg 确实呈隔日翻倍上升改变

黄润强医生

现在有腹痛或者阴道出血吗?

黄润强医生

如果末次月经是8月30号来的,截止到今天9月23号为止,停经为24天,即使是宫内早孕,B超也不一定看得出来。 一般停经40天左右, B超才能发现宫腔孕囊(早孕)。

黄润强医生

单纯一次B超结果并不能作为确诊的依据。 如果没有腹痛和阴道出血,建议一周之后再次复查B超。

黄润强医生

停经24天,B超也不一定发现得了宫外孕包块。 目前B超显示右侧附件区不均质包块,既有可能是宫外孕包块,也有可能是怀孕之后形成的一个卵巢妊娠黄体。 总之,单纯一次B超结果不能作为确诊的依据。

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没有疼痛感暂时

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我是8.30结束的

黄润强医生

什么时候月经来的? 医学上问末次月经,一般是问最后一次月经什么时候来的,而不是问什么时候结束的

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患者

8.24

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患者

您下班了吗

黄润强医生

稍晚为您回复

黄润强医生

末次月经8月24号来的,目前停经也才30天,时间太短了,B超检查结果有可能不准确 建议一周之后再复查B超

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患者

我害怕还是宫外孕

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所以我一直隔天去抽一次血

黄润强医生

如果没有腹痛和阴道出血,没有必要一直隔天查血 选择合适的时间去做B超检查就可以了 一旦有腹痛或者不规则出血,才需要隔天查血

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我太担心会宫外孕了

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不想动手术 所以想及时发现及时治疗

黄润强医生

想及时确诊的话,那就先做诊断性刮宫,刮宫完之后继续查血hcg 变化 如果刮宫术后血hcg 继续上升,那就确诊为宫外孕,可以及时进行药物保守治疗。

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那不是还要手术

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我现在唯一的办法就是等待是吗

黄润强医生

诊刮是一个小的手术操作,跟宫外孕手术比起来创伤小多了。 目前的处理有两个:一个是积极做诊刮,监测血hcg 变化,明确病情,然后做相应处理,第二个是耐心等待

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这是我今天做的结果

黄润强医生

今天的B超检查结果仍然是提示怀疑宫外孕,但是不能确诊

黄润强医生

如果B超发现附件区有不均质包块,包块里有胚芽和胎心管搏动,那就确诊宫外孕了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄润强 妇科 副主任医师
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