怀孕早期三项和阴超有什么要注意的

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左丽娜 产科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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广州市
问题描述:韩医生好,我末次月经月经开始是6月21日,7月29日去医院检查孕早期三项和阴超,结果显示如图,请医生看看是否要保胎,有什么要注意的,年龄比较大才怀一胎,有点担心。(女,33岁)
分析及建议: 如果你末期月经是6月21号,那您7月19号的检查当时是4周多,胚胎发育是正常的,那现在就是5周5天胎儿的hcg翻倍是挺好的,现在相当于5周多,b超也是看到老黄囊确定宫内妊娠5周多。发育是没有问题的,孕酮是偏低,但是胚胎发育主要是看hcg不看。孕酮,如果是第1次怀孕的话,这个结果还是挺好的,暂时不需要特别保胎,一周后复查一下,正常就应该有胎心胎芽,孕酮本身是会波动的,所以这个不代表胚胎发育是否正常的指标,主要还是看hcg的翻倍,那你吃黄体酮它肯定能提上去,因为药物会有作用。但其实这个不要紧,小的子宫肌瘤不影响的,但是子宫肌瘤在孕早期有可能会增大,这个跟你喝豆浆没关系,是怀孕雌激素水平增大,所以它会增大。
咨询时间: 2024-07-31
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韩医生好,我末次月经月经开始是6月21日,7月29日去医院检查孕早期三项和阴超,结果显示如图,请医生看看是否要保胎,有什么要注意的,年龄比较大才怀一胎,有点担心。(女,33岁)
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左丽娜医生

你好请问您平常月经规律吗您是指做过一次检查是吗

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月经还算规律的

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之前做过两次检测

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7月19号做的检查

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7月18日查了一次

左丽娜医生

你好,如果你末期月经是6月21号,那您7月19号的检查当时是4周多,胚胎发育是正常的,那现在就是5周5天胎儿的hcg翻倍是挺好的,现在相当于5周多,b超也是看到老黄囊确定宫内妊娠5周多。发育是没有问题的,孕酮是偏低,但是胚胎发育主要是看hcg不看。孕酮,如果是第1次怀孕的话,这个结果还是挺好的,暂时不需要特别保胎,一周后复查一下,正常就应该有胎心胎芽

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好的,听医生这么说我就安心一点

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我的孕酮一直在下降

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7月19号就诊后医生给我开了黄体酮胶囊

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我一直都在吃

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我阴超还有个诊断结果是显示子宫肌瘤

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这个让我有点担心,现在有什么需要注意的吗?我知道怀孕之后每天都有喝豆浆,不知道能不能继续喝

左丽娜医生

孕酮本身是会波动的,所以这个不代表胚胎发育是否正常的指标,主要还是看hcg的翻倍,那你吃黄体酮它肯定能提上去,因为药物会有作用。但其实这个不要紧,小的子宫肌瘤不影响的,但是子宫肌瘤在孕早期有可能会增大,这个跟你喝豆浆没关系,是怀孕雌激素水平增大,所以它会增大

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我之前孕前做妇科检查的时候是没有子宫肌瘤的,倒是报告单显示疑似子宫内膜息肉,这次做阴超没有显示有子宫内膜息肉了

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医生,如果子宫肌瘤随着孕期长大是不是会影响胎儿呀

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孕期能把子宫肌瘤做掉的吗

左丽娜医生

小的肌瘤有时候是看不到的,因为现在怀孕了,肌瘤可能会有所增大,所以你在孕期的b超就看得到了子宫内膜息肉现在肯定看不到,因为你的胎儿已经着床在子宫里面,所以息肉是看不到的了

左丽娜医生

那一般子宫肌瘤的孕中期就没有增长那么快,你现在才一点多公分,所以不影响孕期,肯定是不能做手术的

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好的,谢谢医生,我原来有息肉,怀孕之前也有做宫腔镜手术,这个会影响胎儿吗?之前医生是说会影响怀孕,没想到自怀上了,现在又担心原来的息肉会影响

左丽娜医生

这个不影响,已经怀上了就不会影响的,除非你是怀不上,因为宫腔里面有东西就容易影响着床

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好嘞,谢谢医生,那像我年龄比较大怀一胎的,目前我的这些状况有什么需要注意的吗?

左丽娜医生

你现在其实也不算是高龄孕妇,那目前就做好定期产检可以了,早期其实主要还是看胚胎的质量,所以现在暂时只能先顺其自然,按照正常产检程序产检有问题才需要进一步检查

左丽娜医生

孕早期就是不要同房,注意保持大便通畅,不要便秘拉肚子,饮食尽量清淡,因为早期会有早孕反应,能吃得下什么就吃什么,少吃多餐,如果孕吐厉害实在吃不下就要去医院,另外早期要补充叶酸呢,其他不要剧烈活动。不要去人多的地方,以免感冒,其他其实什么都可以吃,不要吃生的冷的东西。药物慎用就可以

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好的,谢谢医生,我从前天开始屁股长了湿疹,一到晚上就奇痒无比,现在孕期又不能用药,这个能有什么办法吗

左丽娜医生

湿疹的话,你可以用炉甘石外涂的

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好的,谢谢医生,

左丽娜医生

不客气

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左医生,我今天上厕所有一点点疑似褐色的分泌物,有点担心

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左丽娜医生

看起来确实是有一点点褐色分泌物,那血是不多的就没关系,你可以吃点安胎的药物,比如地屈孕酮,每天两次,每次一片一周复查b超看只要胎儿发育是正常的,出血不多问题不大

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我一直在吃黄体酮胶囊,吃了十几天了

左丽娜医生

那你如果一直在用药,你就继续用可以了,现在是很少量的陈旧性的出血不要紧了,暂时先观察

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好的,需要换成地屈孕酮吗

左丽娜医生

可以不换呢,都是孕激素

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好的,我前天用纸擦出了比较粘稠的白带,昨天白带成团状,今天就有点褐色了,这不会是先兆流产吧

左丽娜医生

有出血是先兆流产,但是血不多是不会流产的,早期胚胎不稳定,这个比较常见

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好的,如果这两天还持续有这个症状是不是要去医院看看

左丽娜医生

你现在去看其实也是用药安胎暂时没有更好的处理,因为你才刚刚做完b超,只能一周后再复查

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