Hpv高危阳性TCT低级别病变阴道炎需要尽快做活检吗

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沈晓燕 妇科 主治医师
北京大学人民医院
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北京市
问题描述:Hpv高危阳性,TCT低级别病变,阴道炎,需要尽快做活检吗?(女,25岁)
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咨询时间: 2021-04-17
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Hpv高危阳性,TCT低级别病变,阴道炎,需要尽快做活检吗?(女,25岁)

沈晓燕医生

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我这个hpv检查单上没有显示是什么类型的阳性.性生活有两年半了。

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沈晓燕医生

沈晓燕医生

阴道镜检查加宫颈活检病理检查明确诊断决定后续处理

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16 18是阴性

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医生 你好 我有阴道炎,请问是不是要先把阴道炎治好了再活检啊,我怕活检对宫颈有伤害

沈晓燕医生

沈晓燕医生

做了放心,没事清除病毒

沈晓燕医生

主要是提高免疫力清除病毒

沈晓燕医生

沈晓燕医生

这个很常见百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染,绝大部分是一过性感染,大部分人在半年到2年的时间清除了就没事,它宫颈癌发病有关,持续高危型感染5-10年才发展成癌,如果清除了就没事了,这个很普遍,过了打的年龄有性生活史,效果差点,也需要常规宫颈癌前病变筛查,不能预防所有HPV 类型,2价和4价,9价,2价针对16,18型,4价针对6,11,16,18型。Hpv病毒没有特效药,如果你有钱,特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药,不能保证效果,比如干扰素辛复宁,或保妇康栓,或Hpv 蛋白敷料,红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称,十次上药隔一天一次。口服乳铁蛋白,或贞芪扶正颗粒提高免疫力清除病毒

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

HPV 是病毒感染,跟感冒病毒一样,没有特效药物治疗,就算有的用药暂时清除了,过些天还会再感染,主要靠机体免疫力清除,所以你需要加强锻炼,注意营养,卫生,提高免疫力。最新研究表明Hpv 16,18高危阳性者癌前病变CIN 3的3年累计发生率为21.16%,所以不是只要感染就一定会得病,,需要持续感染才可能,有时候病毒还会自行清除,HPV感染可以怀孕,HPV 感染后不是马上就得癌,需要一个过程。HPV感染很普遍,80%的人会有HPV感染,但只有极少数的人得病,这是因为很多人都靠机体抵抗力清除了,这些抗病毒的药,有的是暂时清除病毒,但不保证以后不再感染。治疗期间,和你爱人同房可以戴避孕药,避免反复感染。你们需要加强体育锻炼,均衡营养,注意休息,提高机体抵抗力,靠自身清除病毒。注意性生活卫生。只要不是持续的感染,不会那么快得癌的。有的抗病毒药如干扰素,有的人有效,有的人无效,有的人清除后还会再感染。

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不好意思啊医生,刚刚我去陪我妈妈买东西去了,刚回来。

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沈晓燕医生

去年查出来吧,阴道镜活检完再定

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这个是去年七月份做的hpv和tct,hpv阳性,tct没事,今年3月再复查hpv还是阳性,tct就成低级病变了,崩溃。

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那活检完了我在预约九价,还是现在就预约九价呢

沈晓燕医生

嗯嗯,查了再说吧,可以打

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好的吧,我们家这边的医生给开了复方沙棘籽油栓,我已经用完一个星期了,我们这边的医生让我用完药就活检,我怕活检对宫颈有伤害。

沈晓燕医生

活检取的组织特别小,没事

沈晓燕医生

不做万一病变严重,进展,不知道呢,没问题观察随诊去除病毒,有问题早治疗,不至于特别严重

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嗯嗯。那四线城市的三甲人民医院主任,可以做活检吧

沈晓燕医生

可以

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医生,为啥我的病情越来越严重了,去年7月份TCT还是NILM,今年3月就成LSIL了

沈晓燕医生

持续存在就会进展,应该我不会太严重

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那医生我如果去做了活检,最坏的结果是什么呢

沈晓燕医生

正常或癌前病变Cin 1,2,3级,如果性生活史2年时间这么短应该不会到癌

沈晓燕医生

应该不至于严重哈,去年查出就应该及时清除病毒

沈晓燕医生

后面也要清除病毒,前面说的好好执行,出来再说

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嗯嗯,主要以前也不太懂这个

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那我下周三去活检吧,那个医生每周三坐诊。

沈晓燕医生

嗯嗯'好的,先治疗阴道炎

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怎么治啊,我这个阴道炎一年了,也没治好

沈晓燕医生

阴道炎有啥症状

沈晓燕医生

有异味吗

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没有异味

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患者

有的时候喝水喝多了白带会特别多,透明白色的,然后有的时候白带又特别黄,有的时候外阴有一些瘙痒,不过洗完外阴之后就不痒了。

沈晓燕医生

用过什么药?多久复发

沈晓燕医生

有豆腐渣样白带吗

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用过双唑泰阴道凝胶,口服过甲硝唑,没有复发,白带就一直是清洁度三,没有豆腐渣样白带

沈晓燕医生

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可以用定君生吗

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沈晓燕医生

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就是这个,我好像是没有好好的治疗过阴道炎,一直想让它自愈来着

沈晓燕医生

沈晓燕医生

沈晓燕医生

如果不行硝呋太尔制霉菌素软胶囊试试,确定是霉菌性阴道炎按前面霉菌性阴道炎治疗

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患者

前面用过复发沙棘籽油栓了,刚用完一个星期,就来月经了,今天姨妈刚走。

沈晓燕医生

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患者

用不用先用10天的定君生,再去复查白带常规?

沈晓燕医生

沈晓燕医生

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沈晓燕医生

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