头晕无力呕吐什么问题

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张璐 内分泌与代谢科 主治医师
阳泉市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 1.1千
同行认可 100
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:女性39岁,一月前出行头晕无力呕吐感。未检查,以为是低血糖,自行补糖,好转。昨天出行上述症状,检查血压100/80。做了血常规血糖检查。请问还需要做其它什么检查?主要考虑什么问题引起?(男,39岁)
分析及建议: 我觉得查一下1.动态血压,看看是不是夏天太热了,血压低,2.直立倾斜试验,看一下血管功能怎么样,女性血压低,夏天出现头晕无力是要注意一下是否有血管迷走功能不好,直立倾斜试验,一般头晕的原因有几大类:。1.心源性的:心跳太慢或者心跳太快,心律不齐。2.脑源性的:脑梗死脑出血,但这类型的头晕一般还有高血压,或者肢体活动不好或者说话不好,该患者不支持。3.血管性:比如血管功能不好,多见于年轻体瘦的女性,血压低,还有癫痫等,但是一般都有病史的,该患者没有病史,不太考虑,有的医院能做,有的医院不能做。如果不能做直立倾斜试验,可以测卧立位血压,这个比较简单,应该都能做的。
咨询时间: 2019-08-05
患者头像
患者

女性39岁,一月前出行头晕无力呕吐感。未检查,以为是低血糖,自行补糖,好转。昨天出行上述症状,检查血压100/80。做了血常规和血糖检查。请问还需要做其它什么检查?主要考虑什么问题引起?(男,39岁)
图片因隐私问题无法显示

张璐医生

您好,请问平时血压高吗?

张璐医生

请问平时有长期用药吗?

患者头像
患者

平时血压不高,身体没什么问题基本没有吃什么药

张璐医生

哦,那天出行头晕时是站立状态还是坐的或者躺着的状态?

张璐医生

当时活动了吗?

患者头像
患者

头晕的就躺着了,这次是昨天开始的,补糖口服的,没有什么好转今天做的检查

患者头像
患者

没有,就是在家休息

张璐医生

休息时出现的头晕恶心呕吐?

张璐医生

有没有吃什么不合适的?

患者头像
患者

饮食正常,就是休息的时候出现的

张璐医生

我想问一下患者瘦吗?

患者头像
患者

不瘦,但她平时晚餐为了控制饮食吃的很少,晚餐节食已经五年了

张璐医生

哦,我觉得查一下1.动态血压看看是不是夏天太热了血压低,2.直立倾斜试验看一下血管功能怎么样

张璐医生

女性血压低,夏天出现头晕无力是要注意一下是否有血管迷走功能不好

患者头像
患者

她是老师,平时经常有跳运动量比较大的舞蹈,基本没有出行人不舒服的情况。我们在宁夏,这边气温一般在25度左右,晚上睡觉还要盖被子。血管迷走神经不好要用什么方法检查?

张璐医生

直立倾斜试验

张璐医生

哦,做过心电图吗?

张璐医生

平时心率慢不慢?

张璐医生

当时头晕恶心呕吐时有没有出大汗?

患者头像
患者

心电图没有做,平时心率功能因为没什么不舒服没有检测。没有出行发热和出汗,呕吐也是干呕

张璐医生

张璐医生

最近几天还有头晕发作吗?

患者头像
患者

就是昨天出现的,和一月以前有一次。平时没有

张璐医生

哦,一般头晕的原因有几大类:1.心源性的:心跳太慢或者心跳太快,心律不齐2.脑源性的:脑梗死脑出血,但这类型的头晕一般还有高血压,或者肢体活动不好或者说话不好,该患者不支持3.血管性:比如血管功能不好,多见于年轻体瘦的女性,血压低

张璐医生

还有癫痫等,但是一般都有病史的,该患者没有病史不太考虑

患者头像
患者

张老师,直立倾斜试验像你们医院可以做吗?就是普通的三甲医院?这种情况您说的第三比较符合她的情况

张璐医生

有的医院能做,有的医院不能做。如果不能做直立倾斜试验,可以测卧立位血压,这个比较简单,应该都能做的

患者头像
患者

好的,谢谢张老师,我测了再告诉您帮忙看看

张璐医生

不客气

患者头像
患者

刚才给她测了卧位和站立的血压,站立时有点升高,升高值不大。做了心电图,我发给您看一下。现在是躺着好,起来的时候会出现头晕,很严重。站立一会会好点

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

张璐医生

不好意思让您久等了。

张璐医生

刚才工作没看手机

张璐医生

根据您的描述躺着不难受,站起来难受,考虑可能还是血管性的头晕

张璐医生

注意改变体位时慢一点

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张璐 内分泌与代谢科 主治医师
阳泉市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 1.1千
同行认可 100
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部