糖尿病空腹血糖12.36还有逆转的希望吗
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患者
糖尿病 空腹血糖12.36（女，21岁）
你好，请问还有逆转的希望吗…
高丽萍医生
您好，请稍等我看一下您咨询的问题
高丽萍医生
多少长时间了？
高丽萍医生
静脉血查的吗？
患者
今天查出来，心态崩了
患者
😭
高丽萍医生
可以逆转的
高丽萍医生
您身高体重多少呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
身高165体重180多
患者
还可以恢复成正常人的样子吗
高丽萍医生
您要减重了哦，积极把体重降下来，大多是可以逆转的
高丽萍医生
恢复到正常水平，但是以后患糖尿病风险还是有的
患者
减重可以逆转吗？
高丽萍医生
可以的
高丽萍医生
饮食上也得控制哦
高丽萍医生
1、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上；2、每日食用约500g蔬菜,深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果； 3、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类；4、每日均有奶类、豆类、适量坚果； 5、清淡饮食（少油少盐）每天饮水1000ml、限制饮酒； 6、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食；7、多运动，不要饭后久坐，每天至少运动30分钟。
患者
现在要吃药
患者
吗
高丽萍医生
暂时不吃
患者
逆转后是不是可以不吃药
高丽萍医生
三个月看体重变化，再复查血糖
高丽萍医生
是的
患者
我还有一个空腹胰岛素报告，待会出
患者
医生，我现在是不是基本上可以确诊糖尿病了？
高丽萍医生
这种情况肯定有胰岛素抵抗
高丽萍医生
是的，初发糖尿病
患者
😭😭😭
患者
一开始先不吃药试着自己调理吗？
高丽萍医生
控制饮食，减重哦
患者
医生我现在这个情况严重吗？
高丽萍医生
不是太严重，糖尿病基本可以确诊了，主要是肥胖引起的
患者
医生，我这个糖还导致我霉菌性阴道炎
患者
这样的话要吃药吗
高丽萍医生
可以先服用二甲双胍缓释片，早晚各一片，0.5g的
高丽萍医生
多喝水，注意个人卫生
高丽萍医生
二甲双胍缓释片一是降糖，二可以改善胰岛素抵抗，三可以减重
高丽萍医生
可以吃二甲双胍缓释片
患者
饭前吃还是饭后吃
高丽萍医生
饭前30分钟服用，如果出现了胃肠道不良反应比如腹泻等情况，可以饭后服用
患者
医生，刚刚我的医生给我推荐去打一个叫莱奥的针，说能瘦很多还能降血糖。国外版的八百，想问一下有用吗
高丽萍医生
莱奥？还是司美格鲁肽？
患者
应该是这种
患者
具体她也没和我说清楚，让我去另一个医院打
高丽萍医生
莱奥这个不太了解。目前临床上用的多的是司美格鲁肽皮下注射用的，自己打，一周注射一次
高丽萍医生
您可以先通过自己调节饮食运动，减重，先试试三个月，如果实在下不来再用药物辅助也不迟
患者
那我三个月后再考虑吃药，对吗
高丽萍医生
三个月后体重如果变化不大，可以考虑打针
患者
打什么针
高丽萍医生
您的医生给您推荐的啊，您可以再了解一下
患者
哦哦哦
患者
我懂了
高丽萍医生
我们这边临床用的多的是司美格鲁肽
高丽萍医生
您都可以了解一下
患者
这个大概一针价格多少呢
高丽萍医生
近期先饮食控制配合运动减重
高丽萍医生
只有糖尿病病人报销。自费的话500左右
患者
好吧
高丽萍医生
嗯呢
患者
医生 我要买血糖仪吗？每次吃完都要测吗
高丽萍医生
可以买个血糖仪，不需要每天监测，因为近期肯定是偏高的
高丽萍医生
一周可以测一两次
高丽萍医生
等体重有变化了可以，相对监测频繁些
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，医生，这个血糖仪推荐吗
高丽萍医生
罗氏血糖仪相对准确些
患者
医生，那我到底现在要不要吃药💊
高丽萍医生
二甲双胍缓释片可以吃的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吗
高丽萍医生
可以的
患者
这个可以和黄体酮同时服用吗
患者
因为我也要催下月经
高丽萍医生
最好间隔30分钟服用哈
高丽萍医生
可以间隔30分钟服用
患者
好的
患者
谁先吃呢？
高丽萍医生
这个没有先后顺序哈
高丽萍医生
黄体酮通常睡前服用比较好，减少胃刺激，或者饭后1小时服用
患者
好的，谢谢医生
高丽萍医生
这样的话，二甲双胍缓释片您可以饭前30分钟服用
高丽萍医生
不客气的
患者
医生，我现在是不是需要严格按照糖尿病食谱吃？然后尽量断碳
高丽萍医生
需要严格按照糖尿病饮食的，但不是不吃碳水哦
高丽萍医生
碳水要少量，完全无碳水反而不好哦
患者
哦哦👌好的
高丽萍医生
1、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上；2、每日食用约500g蔬菜,深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果； 3、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类；4、每日均有奶类、豆类、适量坚果； 5、清淡饮食（少油少盐）每天饮水1000ml、限制饮酒； 6、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食；7、多运动，不要饭后久坐，每天至少运动30分钟。
高丽萍医生
可以参考一下这个哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，我的空腹胰岛素报告出来了，麻烦你帮我看看有什么问题，谢谢🙏
高丽萍医生
空腹胰岛素临界值
高丽萍医生
胰岛素抵抗指数超了好多
高丽萍医生
说明存在胰岛素抵抗
高丽萍医生
肥胖是胰岛素抵抗最常见的原因
患者
医生，我是不是要终身控糖了😭即使到后面减肥成功，不用吃药，但是也要控糖
高丽萍医生
是的呢，即使逆转成功了，以后患糖尿病风险比正常人还是高些
患者
如果逆转成功了，生宝宝的话会对宝宝和自身有影响吗？
高丽萍医生
这不是遗传病，对宝宝没有影响的话，只是妊娠期血糖可能会高，到时候注意些
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
