突然出现腰骶疼痛症状怎么回事

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谢明 创伤科 主任医师
北京大学第三医院
好评 5.0
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百强医院
科室全国第4
从业53年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:主任您好!女,33岁。一个月前突然出现腰骶疼痛症状,平时久坐后会偶尔出现,起身活动一下就能缓解,没有持续疼过,但一个月前的疼痛突然变得有点严重,感觉以后腰锥为中心,辐射到整个下腹都有发炎下坠的疼痛,坐立时尤为明显,躺着站着能缓解。这样的明显痛感持续了两三天,后续症状逐渐减轻到十天才慢慢消失,期间有感觉疼痛缓解后变为轻微发麻感由臀部向腿部下移。当时去医院拍了片子,显示轻度腰椎间盘突出,做了检查排除了类风湿关节炎。妇科、肾脏B超正常。后来一个月内一直没有出现过腰痛,直到昨天晚上,又有点腰骶的痛感,今天变得有点明显,站立走动时都能感到后中心有痛感。担心又像一个月前那样来一次爆发。请问您这是什么情况?如果仅是轻度的腰椎间盘突出,是这样的症状吗?还考虑其他疾病的可能性吗?(女,32岁)
分析及建议: 您9月17日的尿常规是正常的。9月14日的血常规也是正常的。建议您复查一个B超,排除泌尿系结石。如果均正常,那么,您的腰部不适症状,就是L4-5,L5-S1椎间盘突出所引起的。您是否在骨科开过治疗的药物,您发病较重时,一弯腰后面肌肉组织拉紧,牵拉被压迫的神经疼痛。后仰时(您说的是前挺)反而放松,有的病人是向一侧弯腰,这在临床上称为强迫体位。待神经压迫减轻,神经水肿消除了,人才能站直了。腰疼缓解后,可能还会残存臀部和腿部的疼痛,麻木,用药及休息之后可以完全缓解。但是以后不注意保护腰部,还可能复发,甚至加重。
咨询时间: 2020-10-08
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主任您好!女,33岁。一个月前突然出现腰骶疼痛症状,平时久坐后会偶尔出现,起身活动一下就能缓解,没有持续疼过,但一个月前的疼痛突然变得有点严重,感觉以后腰锥为中心,辐射到整个下腹都有发炎下坠的疼痛,坐立时尤为明显,躺着站着能缓解。这样的明显痛感持续了两三天,后续症状逐渐减轻到十天才慢慢消失,期间有感觉疼痛缓解后变为轻微发麻感由臀部向腿部下移。当时去医院拍了片子,显示轻度腰椎间盘突出,做了检查排除了类风湿关节炎。妇科、肾脏B超正常。后来一个月内一直没有出现过腰痛,直到昨天晚上,又有点腰骶的痛感,今天变得有点明显,站立走动时都能感到后中心有痛感。担心又像一个月前那样来一次爆发。请问您这是什么情况?如果仅是轻度的腰椎间盘突出,是这样的症状吗?还考虑其他疾病的可能性吗?(女,32岁)
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谢明医生

您好:1,您以前腰部发作过疼痛症状吗? 2,您一个月前疼痛较重时,排尿有没有刺激症状,感觉不适?您9月17日的尿常规是正常的。9月14日的血常规也是正常的。 3,您上次B超是什么时候做的?建议您复查一个B超,排除泌尿系结石。如果均正常,那么,您的腰部不适症状,就是L4-5,L5-S1椎间盘突出所引起的。您是否在骨科开过治疗的药物?

谢明医生

您好:您7月份查的B超,有子宫多发肌瘤,这个病是否引起您腹部不适?腰部不适?尤其是在经期时。

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1、以前偶尔有久坐腰痛的情况,起来活动一下就好了,几乎不会引起我的特别关注。 2、此次一个月前突然疼痛时排尿无异样感。 3、泌尿系B超也做了,如下图,刚才漏发了。 4、骨科开药依托考昔片吃了一周,不知是否有效反正十天左右就好了。 5、妇科也经常关注,大夫说子宫内的肌瘤不算大,不会引起不适。平时也无其他妇科病有引起腰腹疼痛的情况。

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腰痛中心点集中在照片中红点位置,严重的三天内感觉整个小腹腔有后坠痛感

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坐立疼得严重时需要把腰向前挺感觉会好些

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腰痛缓解期会有臀部和大腿部轻微发麻

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想请问您目前症状就考虑是椎间盘突出所致吗?我目前的侧弯和突出的程度严重吗?我描述的症状反应和疼痛的频率是否符合椎间盘突出症?

谢明医生

您好: 1,您的腰椎间盘突出从核磁检查上看到不算严重。所以症状较轻,没有引起您的重视。 2,您的其他检查己排除泌尿系感染及结石。 3,泌尿系B超是完全正常的。 4,依托考昔是一种非甾体类消炎药,对您的腰疼很有效。 5,你的症状还是腰椎间盘突出,压迫神经引起的。您也已经问过妇产科医生,可以排除这个原因了。

谢明医生

您好:您画红点的部位相当于L5-S1水平,正是椎间盘突出的部位之一。严重时可连带下腹部不适。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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