经常时不时头晕有时候头疼怎么回事
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患者
医生您好，我前两年经常时不时头晕，有时候头疼。2021年8月底做了核磁检查，结果如上。当时医生开了一些药，我吃了后症状缓解了很多。另外，我之前胆固醇和低密度脂蛋白长期偏高，而且我嘴唇容易干裂起皮。从2021年9月开始我一直在吃的药有两种，他汀钙片和甲钴胺片，吃到现在差不多一年半了。现在胆固醇正常，但是停药就容易反弹，所以准备一直吃。头的话偶尔左侧里面那个地方会刺痛，不频繁。我想请问一下，甲钴胺片能继续长期吃吗？听说长期吃有副作用，用不用停药？（女，41岁）
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冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
这个检查提示颈椎病，脑部检查没什么问题
冼文彪医生
甲钴胺主要对周围神经效果好，不用长期服用
冼文彪医生
他汀钙要长期服用
冼文彪医生
请问头部哪个部位有疼痛？
患者
就左边，耳朵上面往外面一些，有时候有刺痛感，是不是就是检查结果里的“左侧额叶”？
患者
我有吃甲钴胺片的话，嘴唇就不会脱皮，停一段时间就容易脱皮干裂，而且我有脂溢性脱发，加上这个脑白质脱髓鞘改变，会不会我本身长期缺乏维生素b呢？所以我现在不清楚甲钴胺片到底要不要继续用？
冼文彪医生
耳朵往外属于颞叶或者枕叶，不属于额叶
冼文彪医生
脑部疾病绝对不会有刺痛的症状，刺痛考虑是外周的神经，可能是头皮神经或者颈椎的神经分支
冼文彪医生
可以吃复合维生素B，不用吃甲钴胺，脱发和内分泌和头皮脂溢等有关，和甲钴胺关系不大
冼文彪医生
最近睡眠可以吗？
患者
睡眠长期不好，比较难入睡。去年没吃药的时候经常失眠，吃了药后整体好很多，基本可以睡五六个小时。复合维生素b可以长期吃吗？
冼文彪医生
复合维生素B可以长期服用
冼文彪医生
服用哪个药睡眠改善了？
患者
就甲钴胺和阿伐他汀，也有运动
患者
刺痛是好像针扎一下那种感觉，如果是头皮神经或者颈椎神经分支的话用不用吃药？还是说注意姿势多运动就好？
患者
睡眠是比以前改善了些，但也达不到很好的程度
患者
复合维生素b应该怎么吃呢？一天一片？另外，我有时候会头晕，晕得不厉害，就有点迷迷糊糊的感觉，当时医生说跟血压偏低有关，我血压一般在90/60那里波动，头晕症状在运动后会改善。
冼文彪医生
甲钴胺是修复外周神经，他汀是降血脂药，跟睡眠关系不大
冼文彪医生
吃些复合维生素B对头皮神经有修复作用，颈椎病避免长时间低头
冼文彪医生
不用过度治疗，目前症状不重
冼文彪医生
复合维生素B，每天3次，每次1片
患者
复合维生素b按这个量可以长期吃？还是说吃一段时间后减量长期吃？
冼文彪医生
血压略偏低
冼文彪医生
其实不用长期吃，食物中含有很多的维生素
冼文彪医生
不需要依赖药物
冼文彪医生
有没比较容易紧张或焦虑？
患者
可能比较容易焦虑，想事情比较多，晚上躺床上睡觉的时候头脑里经常自动想事情。但是生活整体是比较闲适的，就是睡觉时总是会自动想事情
患者
我是潮汕人，爱喝茶，但喝的是淡茶，就用水兑茶的那种，不知道有没有影响
冼文彪医生
总的来说您确实比较焦虑，形成了一种比较奇怪的思维：1.耳朵外侧认为是额叶，2.把甲钴胺、阿托伐他汀认为改善睡眠，2.过度依赖药物补充维生素，其实食物已经很丰富含有这些物质
冼文彪医生
您的情况符合植物神经紊乱
冼文彪医生
喝淡茶很健康，不会有影响
冼文彪医生
关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下
冼文彪医生
植物神经紊乱可以引起麻木、刺痛、睡眠不好和头晕
患者
所以主要是自己调节情绪，多运动，作息规律，可以不用吃药？
患者
👍了解了，谢谢冼医生！
冼文彪医生
他汀降血脂药可以继续吃，复合维生素B可吃可不吃
冼文彪医生
如果焦虑和失眠比较明显，可以服用谷维素，每天3次，每次1片
患者
嗯嗯，懂了，谢谢您！
冼文彪医生
不用谢
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