经常时不时头晕有时候头疼怎么回事

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冼文彪 神经内科 主治医师
中山大学附属第一医院
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百强医院
科室全国第6
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从业19年
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广州市
问题描述:医生您好,我前两年经常时不时头晕,有时候头疼。2021年8月底做了核磁检查,结果如上。当时医生开了一些药,我吃了后症状缓解了很多。另外,我之前胆固醇和低密度脂蛋白长期偏高,而且我嘴唇容易干裂起皮。从2021年9月开始我一直在吃的药有两种,他汀钙片和甲钴胺片,吃到现在差不多一年半了。现在胆固醇正常,但是停药就容易反弹,所以准备一直吃。头的话偶尔左侧里面那个地方会刺痛,不频繁。我想请问一下,甲钴胺片能继续长期吃吗?听说长期吃有副作用,用不用停药?(女,41岁)
分析及建议: 这个检查提示颈椎病,脑部检查没什么问题,甲钴胺主要对周围神经效果好,不用长期服用,他汀要长期服用,耳朵往外属于颞叶或者枕叶,不属于额叶,脑部疾病绝对不会有刺痛的症状,刺痛考虑是外周的神经,可能是头皮神经或者颈椎的神经分支,可以吃复合维生素B,不用吃甲钴胺脱发和内分泌和头皮脂溢等有关,和甲钴胺关系不大,复合维生素B可以长期服用,甲钴胺是修复外周神经,他汀是降血脂药,跟睡眠关系不大,吃些复合维生素B对头皮神经有修复作用,颈椎病避免长时间低头,不用过度治疗,目前症状不重,复合维生素B,每天3次,每次1片,血压略偏低。
咨询时间: 2023-01-14
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医生您好,我前两年经常时不时头晕,有时候头疼。2021年8月底做了核磁检查,结果如上。当时医生开了一些药,我吃了后症状缓解了很多。另外,我之前胆固醇和低密度脂蛋白长期偏高,而且我嘴唇容易干裂起皮。从2021年9月开始我一直在吃的药有两种,他汀钙片和甲钴胺片,吃到现在差不多一年半了。现在胆固醇正常,但是停药就容易反弹,所以准备一直吃。头的话偶尔左侧里面那个地方会刺痛,不频繁。我想请问一下,甲钴胺片能继续长期吃吗?听说长期吃有副作用,用不用停药?(女,41岁)
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

这个检查提示颈椎病,脑部检查没什么问题

冼文彪医生

甲钴胺主要对周围神经效果好,不用长期服用

冼文彪医生

他汀钙要长期服用

冼文彪医生

请问头部哪个部位有疼痛?

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患者

就左边,耳朵上面往外面一些,有时候有刺痛感,是不是就是检查结果里的“左侧额叶”?

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患者

我有吃甲钴胺片的话,嘴唇就不会脱皮,停一段时间就容易脱皮干裂,而且我有脂溢性脱发,加上这个脑白质脱髓鞘改变,会不会我本身长期缺乏维生素b呢?所以我现在不清楚甲钴胺片到底要不要继续用?

冼文彪医生

耳朵往外属于颞叶或者枕叶,不属于额叶

冼文彪医生

脑部疾病绝对不会有刺痛的症状,刺痛考虑是外周的神经,可能是头皮神经或者颈椎的神经分支

冼文彪医生

可以吃复合维生素B,不用吃甲钴胺,脱发和内分泌和头皮脂溢等有关,和甲钴胺关系不大

冼文彪医生

最近睡眠可以吗?

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患者

睡眠长期不好,比较难入睡。去年没吃药的时候经常失眠,吃了药后整体好很多,基本可以睡五六个小时。复合维生素b可以长期吃吗?

冼文彪医生

复合维生素B可以长期服用

冼文彪医生

服用哪个药睡眠改善了?

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患者

就甲钴胺和阿伐他汀,也有运动

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患者

刺痛是好像针扎一下那种感觉,如果是头皮神经或者颈椎神经分支的话用不用吃药?还是说注意姿势多运动就好?

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患者

睡眠是比以前改善了些,但也达不到很好的程度

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患者

复合维生素b应该怎么吃呢?一天一片?另外,我有时候会头晕,晕得不厉害,就有点迷迷糊糊的感觉,当时医生说跟血压偏低有关,我血压一般在90/60那里波动,头晕症状在运动后会改善。

冼文彪医生

甲钴胺是修复外周神经,他汀是降血脂药,跟睡眠关系不大

冼文彪医生

吃些复合维生素B对头皮神经有修复作用,颈椎病避免长时间低头

冼文彪医生

不用过度治疗,目前症状不重

冼文彪医生

复合维生素B,每天3次,每次1片

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患者

复合维生素b按这个量可以长期吃?还是说吃一段时间后减量长期吃?

冼文彪医生

血压略偏低

冼文彪医生

其实不用长期吃,食物中含有很多的维生素

冼文彪医生

不需要依赖药物

冼文彪医生

有没比较容易紧张或焦虑?

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患者

可能比较容易焦虑,想事情比较多,晚上躺床上睡觉的时候头脑里经常自动想事情。但是生活整体是比较闲适的,就是睡觉时总是会自动想事情

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患者

我是潮汕人,爱喝茶,但喝的是淡茶,就用水兑茶的那种,不知道有没有影响

冼文彪医生

总的来说您确实比较焦虑,形成了一种比较奇怪的思维:1.耳朵外侧认为是额叶,2.把甲钴胺、阿托伐他汀认为改善睡眠,2.过度依赖药物补充维生素,其实食物已经很丰富含有这些物质

冼文彪医生

您的情况符合植物神经紊乱

冼文彪医生

喝淡茶很健康,不会有影响

冼文彪医生

关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下

冼文彪医生

植物神经紊乱可以引起麻木、刺痛、睡眠不好和头晕

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患者

所以主要是自己调节情绪,多运动,作息规律,可以不用吃药?

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患者

👍了解了,谢谢冼医生!

冼文彪医生

他汀降血脂药可以继续吃,复合维生素B可吃可不吃

冼文彪医生

如果焦虑和失眠比较明显,可以服用谷维素,每天3次,每次1片

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患者

嗯嗯,懂了,谢谢您!

冼文彪医生

不用谢

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冼文彪 神经内科 主治医师
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