65岁老人头晕恶心左肩麻胸闷痛怎么回事

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
接诊量 2万
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百强医院
科室全国第3
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:男:65岁有颈椎病史,今早起来头晕晕的、稍有恶心,并常伴有左肩麻,十天前有前胸闷痛(男,65岁)
分析及建议: 家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,这种感觉不是胸闷气短感,帮助你一起做实验,第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你,脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒,做上图第二个实验,一定要让别人轻轻的压你的头部,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左中右都做几次,正常预约挂号看吧。
咨询时间: 2022-07-11
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患者

男:65岁有颈椎病史,今早起来头晕晕的、稍有恶心,并常伴有左肩麻,十天前有前胸闷痛(男,65岁)

杜金医生

你好,这种情况持续多长时间了?有没有做过任何颈椎的检查?片子可否给我看一下?

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

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患者

5年前做过颈椎CT,身边没有片子

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患者

当时在哈尔滨医大二院要求手术,我感觉没必要,所以没做

杜金医生

左肩的麻木是从颈部放射出来的,就像过电一样的感觉还是固定在肩部的麻木感?

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患者

有点象颈部皮肤里有虫子爬

杜金医生

嗯,手臂有没有从颈部放射出来的疼痛或者麻木出现,就像过电一样的感觉?

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患者

有过但很少

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患者

只是麻不痛

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患者

过电式的

杜金医生

好的,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,这种感觉不是胸闷气短感

杜金医生

走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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患者

都没有

杜金医生

用过什么药物或者做过什么治疗嘛?

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患者

用过颈椎治疗仪,十多年前吃过颈复康

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患者

感觉吃药没什么用

杜金医生

好的,头晕感觉是眩晕还是黑懵?

杜金医生

头晕的时候,耳朵响不响?特别是改变体位,比如坐改为站,站改为躺,这个过程中,会不会觉得头晕加重?摇晃头部会不会觉得头晕加重?

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患者

就是走路时眩晕,坐着躺着不晕,摇幌头部左边时颈部象过电,用过颈椎治疗仪,十多年前吃过颈复康

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患者

晚上睡觉必须平躺侧身必麻

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患者

耳朵有耳鸣多年了

杜金医生

好的,咱们做三个实验,好吧,身边有人吗?帮助你一起做实验

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患者

可以

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患者

杜金医生

好的,第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你

杜金医生

图片因隐私问题无法显示

杜金医生

脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒

杜金医生

图片因隐私问题无法显示

杜金医生

做上图第二个实验,一定要让别人轻轻的压你的头部,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左中右都做几次

杜金医生

图片因隐私问题无法显示

杜金医生

第三个实验是找个桌子椅子,坐在椅子上,手肘按上图的姿势放置在桌子上,手向下自然垂落,坚持两分钟,会不会诱发手部的麻木?

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患者

笫一、四次前三次二、三秒右,最后一次差不多5秒 第二、明显左颈部放射麻 第三、手臂发酸不麻、但是左颈部放射麻波及左脸

杜金医生

好的,我建议尽快查一下颈椎核磁共振片,看看是否需要手术治疗,平时避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书看手机,避免高枕睡眠,避免侧睡时勾着头睡觉,一定要扬起来头睡觉,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳等项目,对缓解颈椎病作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。在核磁共振片结果出来之前,不要做任何按摩,推拿,正骨。

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患者

好的!可以预约吗

杜金医生

正常预约挂号看吧

杜金医生

你这个必须得查核磁了

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患者

在你们301医院预约核磁可以吗

杜金医生

你在哪儿?

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患者

在北京

杜金医生

我们医院的核磁人太多了,建议去其他医院做,比如玉泉医院等核磁共振人少的地方做,核磁都是一样的

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患者

我在门头沟

杜金医生

如上所述

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患者

有核磁片然后在约你?

杜金医生

门头沟好医院也不少

杜金医生

三甲医院就可以的

杜金医生

不用,直接预约我们医院的副主任医师以上的号看就行了

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患者

好的谢谢!

杜金医生

不客气

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杜金 脊柱科 主治医师
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