陈旧性多发性脑梗死可以服用丁苯吗？
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患者
(神经内科）陈旧性多发性脑梗死可以服用丁苯酞吗（女，70岁）
胡远兵医生
可以服用的，请问你有什么症状吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
一年三四次脑梗
患者
左侧枕顶叶做过一个脑膜瘤手术 5x8x6cm
患者
右侧额颞部也有脑膜瘤 没有做
胡远兵医生
现在有什么特殊症状？
胡远兵医生
从片子上看手术的区间还是没什么特别的问题。手术这一侧的大脑中动脉中段有轻度的狭窄。
患者
头晕
胡远兵医生
你这种头晕是天旋地转的感觉，还是昏昏沉沉不清晰的感觉？
患者
不清晰
患者
脑子不清亮
胡远兵医生
走路稳当吗？
胡远兵医生
以前有高血压，糖尿病，高脂血症吗？
患者
颈部CTA是颈动脉硬化多发钙化及混合型斑块 基底动脉局限性凸起动脉瘤待排 左侧椎动脉颅内段局部狭窄80%
患者
有高血压
患者
血脂不高
患者
现在在吃瑞舒伐他汀 拜阿司匹林 还有治疗心脏的一些药物
胡远兵医生
这两个药物是很好的标准治疗方案。一侧椎动脉的狭窄没有关系。因为基底动脉是由两侧的椎动脉汇合而成另一侧会自动形成代偿。有的人先天性的就缺乏一侧的椎动脉，也没什么问题。颈动脉硬化斑和混合性的板块倒是值得注意的问题。
胡远兵医生
丁苯酞是一种辅助治疗的药物。
胡远兵医生
你的血压平时控制好不好？
患者
06年就有过一次急性脑梗 左半身不遂 在山东省立医院做了尿激酶
患者
有原发性醛固酮增多症 血压不好控制
胡远兵医生
那么06年脑梗塞，急性期溶栓是成功的。
胡远兵医生
平时血压是什么水平？用什么药物在控制？
患者
160/80左右
患者
特拉唑嗪和氨氯地平
胡远兵医生
这个血压对你来说还是没有达标的。
胡远兵医生
有没有用螺内酯？
胡远兵医生
也就是安体舒通。
患者
用了 但是用了之后起夜太多 一晚上睡不成觉
患者
也用过氢氯噻嗪
胡远兵医生
主要是应用螺内酯。夜间多尿只是头几天的现象，过一周以后就自动缓解。体内多余的水分排出以后就没有这个现象。
胡远兵医生
根据你的情况我给你写个咨询总结。
患者
现在每次做神经系统体检都有巴彬斯基征阳性和romberg阳性
胡远兵医生
参考总结，看还有什么疑问。
胡远兵医生
体检发现的病理征阳性是过去曾经发生了脑梗死和中枢神经系统功能缺损的表现。只要你现在能够生活自理能够自己行走不要过于去关注这个问题。
患者
好的👌
患者
谢谢您医生
胡远兵医生
不客气😊👌
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