高血压200/140还有2型糖尿病怎么治疗

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
好评 5.0
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可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:之前高血压200 140 还有2型糖尿病然后医生给我开了降压的硝苯地平缓释片 每天2片 富马酸比所洛尔 乌拉地尔缓释胶囊 每天各一片 最近两天监测血糖 高压是90-100浮动低压是70-90 请问需要适当减药吗?(女,32岁)
分析及建议: 高压90-100已经偏低了,需要减量的。以及血压情况,乌拉地尔是30毫克,早晨服用嘛,硝苯地平缓释片一片是10毫克的还是20毫克的,每片剂量,30毫克,一天二次吗,你把硝苯地平缓释片停一次,30毫克,一天一次服用,其他的药物不动,今天晚上的不要吃了,观察明天的血压情况,按照你今天的血压心率情况,停药一次,你的高压会维持在120左右,随着气温逐渐转暖,你的血压还会有下降趋势的,这个药物,列净类药物对血压降低有宜,但不会明显降压的,这二个药物正常服用就行,如果过几天血压还是偏低一些就把硝苯地平减到半片,就是先可硝苯地平缓释片减量,本身硝苯地平缓释片30毫克的就建议一天一次服用的。
咨询时间: 2024-03-17
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之前高血压200 140 还有2型糖尿病然后医生给我开了降压的硝苯地平缓释片 每天2片 富马酸比所洛尔 乌拉地尔缓释胶囊 每天各一片 最近两天监测血糖 高压是90-100浮动低压是70-90 请问需要适当减药吗?(女,32岁)

王欣医生

你好,高压90-100已经偏低了,需要减量的。

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患者

是需要减掉哪一个药呢?

王欣医生

平时心率情况波动在多少呢

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患者

70-100都有

王欣医生

测量一下现在心率情况

王欣医生

以及血压情况

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患者

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患者

这是刚刚测的

王欣医生

乌拉地尔是30毫克,早晨服用嘛

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患者

是的

王欣医生

硝苯地平缓释片一片是10毫克的还是20毫克的

王欣医生

每片剂量

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患者

比索洛尔是2.5毫克 硝苯地平缓释片是30毫克的

王欣医生

30毫克,一天二次吗

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患者

对 早上一次 下午5点一次

王欣医生

考虑你是继发性高血压嘛?

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患者

原发性 之前已经都检查了

王欣医生

你把硝苯地平缓释片停一次,30毫克,一天一次服用

王欣医生

其他的药物不动

王欣医生

今天晚上的不要吃了

王欣医生

观察明天的血压情况

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患者

好的

王欣医生

按照你今天的血压心率情况,停药一次,你的高压会维持在120左右

王欣医生

随着气温逐渐转暖,你的血压还会有下降趋势的

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患者

因为我还在吃恒格列净和米格列醇降糖的 这两类药会对血压有影响吗?

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患者

对 最近比较暖和 所以血压比之前开始低了

王欣医生

是恩格列净嘛?

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患者

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王欣医生

哦,这个药物

王欣医生

列净类药物对血压降低有宜,但不会明显降压的

王欣医生

这二个药物正常服用就行

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患者

好的 就是减掉晚上那次的地平 其他都正常吃是吗?

王欣医生

如果过几天血压还是偏低一些 就把硝苯地平减到半片,就是先可硝苯地平缓释片减量

王欣医生

本身硝苯地平缓释片30毫克的就建议一天一次服用的。

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患者

好的 谢谢医生 我先按照您说的减药监测

王欣医生

对,其他二种正常服用 因为你的低压并不低,减的过快,你的低压会高于90的

王欣医生

等到7-8月份最热的天,有可能是硝苯地平缓释片能停药

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患者

好的 谢谢医生 我比较胖 现在也在慢慢减肥 少油少盐 争取今年能不靠吃药就能控制好血压

王欣医生

平时打呼噜严重不

王欣医生

对,服用药物的同时一定要配合生活方式的改善的

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患者

我不怎么打呼噜 只有平躺的时候偶尔

王欣医生

注意一下打呼噜时有没有呼吸暂停的情况

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患者

好的 会注意的

王欣医生

肥胖状态一般情况下会伴有呼吸暂停的,而呼吸暂停也是导致血压升高的一个诱因。

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患者

明白了

王欣医生

你可以点击我的头像,左下角星号关注我的,以后如果服用药物过程中有什么不了解情况,需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,吉林市人民医院王欣医生,就可以再次咨询我了。

王欣医生

👌

王欣医生

可以买一个那种夹手指的小仪器,药店就有

王欣医生

或者是到呼吸科或者耳鼻喉科就诊,做一下呼吸睡眠监测及血气分析,是否存在呼吸睡眠暂停综合征,同时到耳鼻喉科检查是否有鼻窦炎或者鼻甲肥大。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 主任医师
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