嗓子痒两个月了是什么原因造成的

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袁先道鼻科副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

好评 5.0

接诊量 2.8万

同行认可 100

百强医院

年度好医生

可开处方

医学博士

从业27年

服务态度好

平台力荐

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：您好袁主任，我是嗓子痒大概有两个月了，一周前去医院看诊说是过敏性咽炎，吃了清热散结，苏黄止咳，还有一个治疗过敏的药物，服药一周没有任何效果，昨天又去医院看了次，做了个喉镜，ct,又说是反流性咽喉炎造成的嗓子痒，麻烦您给看下是什么原因造成的嗓子痒？会厌囊肿需不需要治疗？会厌囊肿会引起嗓子痒吗？（女，31岁）

分析及建议：您好，请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？

咨询时间: 2023-01-06

患者

您好袁主任，我是嗓子痒大概有两个月了，一周前去医院看诊说是过敏性咽炎，吃了清热散结，苏黄止咳，还有一个治疗过敏的药物，服药一周没有任何效果，昨天又去医院看了次，做了个喉镜，ct,又说是反流性咽喉炎造成的嗓子痒，麻烦您给看下是什么原因造成的嗓子痒？会厌囊肿需不需要治疗？会厌囊肿会引起嗓子痒吗？（女，31岁）

袁先道医生

您好，请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？

袁先道医生

我看一下喉镜检查图好吗

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

喉镜报告单和ct发过去了

患者

图片因隐私问题无法显示

袁先道医生

您有恶心打嗝嗳气反酸吗？

患者

没有恶心打嗝，偶尔感觉会有反酸

袁先道医生

您有胃炎或消化不良吗？

患者

胃炎没有做过胃镜，消化也倒好，会厌囊肿会造成嗓子痒吗

袁先道医生

不会。目前会厌囊肿没事的，不需要任何处理，目前没有任何不良影响

袁先道医生

您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？

袁先道医生

吸烟喝酒吗

患者

您说的这些情况都没有，但是十多年年曾经有过鼻窦炎，后来鼻腔穿刺治疗后，就再也没有复发过。

袁先道医生

您这个咽喉不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的反流症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。

袁先道医生

治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。