有20年的吸烟史最近感觉有痰深呼吸感觉左胸有些不适

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官振标 呼吸内科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
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百强医院
从业21年
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上海市
问题描述:您好,官大夫,我有20年的吸烟史,戒烟5年了。最近感觉有痰,不咳嗽。深呼吸感觉左胸有些不适,偶尔感觉有些心慌。其他没有明显不适。21年体检说有肺气肿,还有肺结节。最近去做了肺功能提示轻度阻塞性肺通气功能障碍。请问主任严重吗,会进展成慢阻肺吗,多长时间会进展到慢阻肺。还能有多长的寿命,如何治疗呢。因为查出肺结节所以每年都做ct检查肺功能检查,请您看一下,这2到3年肺功能变化情况,期待您的解答,感谢!(男,52岁)您好,官主任。还有文件上传,请稍等。
分析及建议: 理论上说,您有20年的吸烟史,虽然已经戒烟了,但是对肺的损伤是确定的。所以您目前的轻度肺功能减低应该就是此前长期吸烟的结果,但是从您几次的胸部CT检查来看,目前没有明显的肺气肿的情况,也就是说,您目前的肺有损伤,但还没有达到肉眼可见的明显肺气肿改变,前期抽烟肯定已经导致肺的结构性变化和损伤了,只是还不算很严重而已。所以建议您后续不要再抽烟,坚持戒烟。否则很容易进展为明显的肺气肿肺功能总体还算是稳定的,悬崖点还没有来。所以现在注意还是来得及的,心脏功能也还可以,现在改变是来得及的,有痰有可能近期有感染,有黄痰的话可以吃点消炎药。胸部不适的原因很多,不痛的话可以再观察观察,可以做,没有问题。
咨询时间: 2023-05-25
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您好,官大夫,我有20年的吸烟史,戒烟5年了。最近感觉有痰,不咳嗽。深呼吸感觉左胸有些不适,偶尔感觉有些心慌。其他没有明显不适。21年体检说有肺气肿,还有肺结节。最近去做了肺功能提示轻度阻塞性肺通气功能障碍。请问主任严重吗,会进展成慢阻肺吗,多长时间会进展到慢阻肺。还能有多长的寿命,如何治疗呢。因为查出肺结节所以每年都做ct检查和肺功能检查,请您看一下,这2到3年肺功能变化情况,期待您的解答,感谢!(男,52岁)
您好,官主任。还有文件上传,请稍等。
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官振标医生

您好,理论上说,您有20年的吸烟史,虽然已经戒烟了,但是对肺的损伤是确定的。所以您目前的轻度肺功能减低应该就是此前长期吸烟的结果

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患者

嗯官主任好。

官振标医生

但是从您几次的胸部CT检查来看,目前没有明显的肺气肿的情况

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患者

嗯。应该是的。

官振标医生

也就是说,您目前的肺有损伤,但还没有达到肉眼可见的明显肺气肿改变

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患者

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患者

您看看我连续3年的肺功能检查报告,肺功能是个什么样的变化趋势

官振标医生

当然,前期抽烟肯定已经导致肺的结构性变化和损伤了,只是还不算很严重而已。所以建议您后续不要再抽烟,坚持戒烟。否则很容易进展为明显的肺气肿

官振标医生

肺功能总体还算是稳定的,悬崖点还没有来。所以现在注意还是来得及的

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患者

嗯,听您的,通过5年戒烟,现在不会再去碰它了。

官振标医生

那就好

官振标医生

心脏功能也还可以,现在改变是来得及的

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患者

嗯,听到主任您这样说,还没到拐点,我有信心了

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患者

但是近期感觉有痰,深呼吸感觉左胸有些不适

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患者

疼痛感,或者说不上来的感觉。

官振标医生

嗯,有痰有可能近期有感染,有黄痰的话可以吃点消炎药。胸部不适的原因很多,不痛的话可以再观察观察

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患者

近两年一直坚持深呼吸,腹式呼吸,缩唇呼吸,每天练习1个小时左右。

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患者

主任,深呼吸能做吗。

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患者

没有黄痰

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患者

感觉有痰,清嗓子很难清出来

官振标医生

可以做,没有问题

官振标医生

如果是咽喉部的痰,那可能只是咽喉炎而已,对症处理即可

官振标医生

这个小问题

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患者

请问主任,我看网上说要早用药预防治疗,对吗

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患者

需要服用欧乐欣吗

官振标医生

这个没有必要,您目前的情况,戒烟和加强锻炼

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患者

嗯,我总担心没有药物治疗怕以后来不及了

官振标医生

还好

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患者

官主任,能吃气片和活血补肺胶囊吗,

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患者

关主任您先吃饭休息吧,晚些时候我在请教您。

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患者

官振标医生

可以吃,作为辅助

官振标医生

您就正常健康生活就好了

官振标医生

我没在国内,信号很差,如回复不及时请见谅

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患者

不要紧的,您是抽出休息时间解答广大病友的问题,我衷心的感谢您的

官振标医生

不客气

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患者

我是纠结要不要吃欧乐欣,如果现在也可以吃,那主任我可以用上吗。

官振标医生

目前不用!

官振标医生

没什么好纠结的!

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患者

嗯,主任。是担心进展成慢阻肺。

官振标医生

就问您一句,是您专业还是我专业?

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患者

听您的。

官振标医生

👌

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患者

谢谢主任的回答和鼓励。不打扰您了。我已经关注您了,有问题我再请教您。衷心感谢!

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患者

官主任好,打扰了。这两天感觉晚上睡觉时有些气短,之前没有这种情况,越是注意越是有感觉,也不知道是不是心里压力大引起的。需要治疗吗,谢谢。

官振标医生

不好意思我没在国内,信号比较差,才收到您的信息。如果偶尔有一点胸闷气短,这个应该问题不大。有很多因素都可以表现为胸闷不是,您先放松心情

官振标医生

如果确实比较难受,倒可以偶尔用点舒张支气管的药,包括您说的欧乐欣。但根据您前面说的,平时并没有明显的症状,所以可以考虑先观察观察。放松心情

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患者

官主任,收到。平时没有明显症状,就是这次做完肺功能检查后,怎么突然感觉睡觉有些气短,越是注意越是有感觉。不去想它就没啥感觉,不知道是不是紧张的与心里压力有很大关系。

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还是听您的,再观察看。

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患者

努力给自己放松心情。

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患者

另外深吸气会感觉左胸有些不适,还有上腹部靠肋骨两侧也有些不适,之前也有这种情况,过一段时间会自己缓解。

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