喝了点酒心跳乱跳这是咋回事

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法玉超 心血管内科 医师
九江市中医医院
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问题描述:医生,喝了点酒。心跳就乱七八糟的,乱跳,这是咋回事?(男,28岁)
分析及建议: 酒精具有扩张血管的作用,因此在大量的饮酒之后,,人体的血管大量的扩张,相当于增加了血管的容量。而血液的量没有变化,导致全身处于种低血压的状态,静脉的回血少于动脉的供出血量。为了满足身体的血液需求,心脏只能通过加快跳动速度,来增快血液的流动,这就导致了酒后心跳加快,甚至自己能感受得到这种加快正常的饮酒之后,都会出现心跳加速的现象,但是这种现象不会存在很久,一般血液中的酒精浓度降低后,便可恢复正常心跳,如果长时间跳加快,需要及时去医院进行检查诊断。酒精代谢掉,就会缓解的。可以发给我看看。心跳过快,也可以出现st段压低,心肌缺血的情况。
咨询时间: 2020-08-19
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医生,喝了点酒。心跳就乱七八糟的,乱跳,这是咋回事?(男,28岁)

法玉超医生

酒精会有兴奋的作用呢,你这两天没有吃抗生素吧?

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患者

没有啊

法玉超医生

酒精具有扩张血管的作用,因此在大量的饮酒之后,人体的血管大量的扩张,相当于增加了血管的容量。而血液的量没有变化,导致全身处于种低血压的状态,静脉的回血少于动脉的供出血量。为了满足身体的血液需求,心脏只能通过加快跳动速度,来增快血液的流动,这就导致了酒后心跳加快,甚至自己能感受得到这种加快正常的饮酒之后,都会出现心跳加速的现象,但是这种现象不会存在很久,一般血液中的酒精浓度降低后,便可恢复正常心跳,如果长时间跳加快,需要及时去医院进行检查诊断。

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患者

就跳的乱七八糟的

法玉超医生

每次喝酒都这样?没喝酒会不会出现呢

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患者

每次喝酒都是这样

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患者

不喝酒正常

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患者

我也不知道是肌肉痉挛还是啥

法玉超医生

酒精代谢掉,就会缓解的

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患者

刚去医院查心电图了,心率快

法玉超医生

除了心率快,还有别的情况吗心电图

法玉超医生

可以发给我看看

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患者

躺下以后那乱七八糟的跳就消失了

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患者

ST低

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患者

提示下壁缺血

法玉超医生

心跳过快,也可以出现st段压低,心肌缺血的情况

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患者

平时检查也是低

法玉超医生

平时也有下壁缺血的?那你日常有无胸闷胸痛?

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患者

没有

法玉超医生

饮酒史有多少年了?每天都喝还是?

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患者

不经常喝酒,但酒量不行,一瓶啤酒就晕了

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患者

抽烟有十几年,中间戒烟三年,现在又开始抽烟了

法玉超医生

如果既往心电图就有意识下壁缺血、st

法玉超医生

压低

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患者

是的

法玉超医生

建议把心脏相关检查做一做

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患者

很多年了,彩超查了

法玉超医生

比如心脏彩超、动态心电图和血液检查

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患者

动态图查了

法玉超医生

结果如何

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患者

心肌酶也查了

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患者

没啥大毛病啊

法玉超医生

如果没有症状,检查都正常,就先观察

法玉超医生

但是要戒烟酒

法玉超医生

如果出现胸闷、胸痛等症状,心电图有新的变化,就要考虑做心脏血管造影

法玉超医生

因为心肌缺血的精标准还是看冠脉造影

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患者

没有胸疼胸闷

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患者

偶尔劳累会胸闷

法玉超医生

劳累后胸闷是包括在劳力性心绞痛的

法玉超医生

这也是考虑心脏的问题,冠心病

法玉超医生

您是做什么工作?

法玉超医生

工作压力大?

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患者

保险

法玉超医生

工作压力大是吗,休息好吗?睡眠质量如何

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患者

睡眠一般

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患者

每天也不困

法玉超医生

日常自己要做的是戒烟戒酒、清淡饮食、注意休息

法玉超医生

检查的话,即使动态心电图、心脏彩超都没问题

法玉超医生

心脏血管如果有狭窄,也不一定会在这些检查上反应

法玉超医生

有相当一部分病人心电图、心脏彩超都没问题,但是有症状,最后做冠脉造影也是有血管病变的

法玉超医生

心电图一直是缺血变现,劳累后会有胸闷,基于28岁比较年轻,可以做个冠脉CTA筛查有无冠心病

法玉超医生

没有自己也放心,这个是无创的检查,没有痛苦

法玉超医生

相比于冠脉造影,风险小、费用低、更容易接受

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患者

我还有食管反流,挺难受

法玉超医生

食管返流就是吃点奥美拉唑➕多潘立酮

法玉超医生

抬高床头 15~20 cm,注意不是抬高枕头; 睡前2~3小时不再进食; 白天进餐后避免立即卧床; 对于肥胖患者,减轻体重。 戒烟; 禁酒; 避免用力排便; 避免高脂饮食,避免食用巧克力、咖啡、辛辣、酸性食物。

法玉超医生

这些你也看看,需要注意的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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法玉超医生

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法玉超医生

圈圈画的几个导联t波都是倒置

法玉超医生

这三个导联t波倒置提示下壁的缺血

法玉超医生

多提示心脏右冠血管的问题,其次是左前降支和左回旋支

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患者

不懂啥意思

法玉超医生

就是心电图上几个导联的波形异常,可以定位到心脏某一部位的心肌缺血,而每一部分的心肌又是分别有不同的心脏血管供血的

法玉超医生

这个是专业知识,你不需要明白

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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法玉超 心血管内科 医师
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