腹泻比较严重思密达可以一天吃四次每次两包吗

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郭智伟 消化内科 主治医师
宁德市闽东医院
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问题描述:腹泻比较严重 思密达可以一天吃四次 每次两包吗(男,23岁)
分析及建议: 理论上是每天3次,每次一包。正常没事,我有时候用药可以每次2包,每天3次。这是最大量哈。首次剂量可以加倍。后面就要降下来。因为后面那么大量没什么用,所以就不需要那么大量。只需要常规量就可以了。这样子你就加倍吃一下,吃一天。明天回到常规量,然后布拉氏酵母菌散吃一点。左氧继续吃。常见的还是细菌感染。然后加一个布拉氏酵母菌散。已经没什么水了。差不多快好了。药继续吃。特别是左氧。也不能一下子都不拉了,这样子到时候毒素都吸收了,会出现腹胀。如果是病毒感染,都有自限性。也没有证据证明就是病毒感染布拉氏酵母菌可以吃。这不是我教的方案哈。
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咨询时间: 2021-09-23
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腹泻比较严重 思密达可以一天吃四次 每次两包吗(男,23岁)

郭智伟医生

这种情况有多长时间?

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患者

一天

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患者

考虑是病毒性腹泻

郭智伟医生

理论上是每天3次,每次一包。

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患者

医院医生说可以每次吃两包

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患者

因为我比较拉的严重

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患者

吃四次 每次两包可以吗

郭智伟医生

正常没事,我有时候用药可以每次2包,每天3次。

郭智伟医生

这是最大量哈。

郭智伟医生

首次剂量可以加倍。

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患者

昨天开始吃的

郭智伟医生

后面就要降下来。

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患者

不是说口服不吸收吗 没有什么副作用吗 为什么后面又要降下来

郭智伟医生

因为后面那么大量没什么用,所以就不需要那么大量。只需要常规量就可以了。

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患者

我今天已经吃了三次 每次两包了

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患者

但是吃完饭 又拉的比较厉害

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患者

待会可以再吃两包吗

郭智伟医生

可以。

郭智伟医生

这样子你就加倍吃一下,吃一天。

郭智伟医生

明天回到常规量

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患者

病毒性腹泻 是不是要靠自己调节好

郭智伟医生

然后布拉氏酵母菌散吃一点。

郭智伟医生

你怎么判断是病毒性腹泻?

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患者

昨天开始一直拉黄水 一天差不多二十多次 隔十几分钟就想拉 然后去医院打了点滴左氧沙星 也没什么用

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患者

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患者

大便常规 今天早上做的

郭智伟医生

左氧采用一天?

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患者

是的

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患者

吃了一天 打了一瓶左氧

郭智伟医生

腹泻有没有减少?

郭智伟医生

今天去了几次?

郭智伟医生

左氧继续吃。

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患者

吃完晚饭 去了五次了现在

郭智伟医生

常见的还是细菌感染。

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患者

现在拉成这样

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患者

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郭智伟医生

然后加一个布拉氏酵母菌散。

郭智伟医生

已经没什么水了。

郭智伟医生

差不多快好了。

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患者

不行 这是晚饭后前三次 第四次又拉水了

郭智伟医生

药继续吃。

郭智伟医生

特别是左氧。

郭智伟医生

这是一个过程。

郭智伟医生

也不能一下子都不拉了,这样子到时候毒素都吸收了,会出现腹胀。

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患者

医院医生让我不要吃左氧了

郭智伟医生

什么理由?

郭智伟医生

病毒感染?

郭智伟医生

如果是病毒感染都有自限性。

郭智伟医生

也没有证据证明就是病毒感染!

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患者

医院医生他说应该是病毒感染 不像是细菌感染 做了血常规白细胞正常值

郭智伟医生

好吧!

郭智伟医生

那就按他的方案吧。

郭智伟医生

布拉氏酵母菌可以吃。

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患者

你好医生 吃了思密达 感觉还是管不住腹泻怎么办

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患者

早上没吃饭 吃了两包思密达 然后一个小时上了大厕 感觉思密达都拉出来了

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患者

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郭智伟医生

教你吃的药吃了吗?

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患者

吃了

郭智伟医生

布拉氏酵母菌散吃了?

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患者

黄连素+蒙脱

郭智伟医生

这不是我教的方案哈。

郭智伟医生

你不是不吃抗生素吗?怎么还吃黄连素呢?

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患者

益生菌只有四联枯草那个 可以吗

郭智伟医生

因为你腹泻的比较厉害,所以我一直叫你吃布拉氏酵母菌。

郭智伟医生

实在还是拉的厉害,那就买点易蒙停吃3天。

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