我前几天刚咨询完您还记得我吗

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吴凤云 妇科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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问题描述:您好医生,不知道您还记得我不,我前几天刚咨询完您(女,38岁)还记得我吗?
分析及建议: 13年的还是2.6左右,跟现在比还是长大了点,有可能是单纯的小血块,所以是等回声,而且没有血流信号。巧克力囊肿就是有可能是回声不均匀的,这个也不是恶性的,也不是交界性的,从超声上判断不了具体的性质,增强核磁检查才可以,可能后来这个小血块被吸收了,就变成囊性的了,超声判断不了它是不是交界性的,血块可能被吸收了,因为每个月随着月经都在变化,有可能,月经周期在变化,这个囊肿也会变化,我觉得咱们还是听协和医生的建议,把微创手术做了,以后就不担心了。没长它也没变小或者消失,还是做了放心,要不总怕它变性,微创手术不用害怕的,损伤也很小,基本上也没有疤痕。嗯是的。
咨询时间: 2024-07-07
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您好医生,不知道您还记得我不,我前几天刚咨询完您(女,38岁)
还记得我吗?

吴凤云医生

嗯嗯,记得的😊。准备去做手术吗?

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是的医生,今天我找出来十一年前的彩超单子了

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能帮我看一下吗医生

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这是2013年6月,和2013年10月做的检查

吴凤云医生

嗯,13年的还是2.6左右,跟现在比还是长大了点

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医生您看一下我里面画红线的,有提示里面有等回声结节,还有增强回声,这都是描述什么呢

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是巧囊吗

吴凤云医生

有可能是单纯的小血块,所以是等回声,而且没有血流信号。

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小血块没有血流信号吗?医生,不应该有血流信号吗?

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我这是什么东西啊

吴凤云医生

嗯,坏死的血块是没有血流信号的。

吴凤云医生

有血流信号的是有活性的东西

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怎么会有这个东西,不是巧囊吗

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我现在怎么做彩超就没做出来过啊

吴凤云医生

巧克力囊肿就是有可能是回声不均匀的

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我这是什么囊肿啊

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那您看我这个是恶性的吗医生

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那为什么后来再拍彩超,这个增强东西,这个结节就没了呢

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是交界瘤吗

吴凤云医生

这个也不是恶性的

吴凤云医生

也不是交界性的

吴凤云医生

从超声上判断不了具体的性质

吴凤云医生

增强核磁检查才可以

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我看交界性的不都有个微囊结构吗,我这个是属于微囊结构吗

吴凤云医生

可能后来这个小血块被吸收了,就变成囊性的了

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我做的事核磁平扫

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血块慢慢就变成粘稠血了?

吴凤云医生

不是的,超声判断不了它是不是交界性的

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之后就成整个现在的囊肿了吗

吴凤云医生

血块可能被吸收了,因为每个月随着月经都在变化

吴凤云医生

嗯,有可能,月经周期在变化,这个囊肿也会变化

吴凤云医生

我觉得咱们还是听协和医生的建议,把微创手术做了,以后就不担心了。

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嗯是的,做了也好,我也安心了

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患者

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但是我这个月经十一年了,真就没长大

吴凤云医生

没长它也没变小或者消失,还是做了放心,要不总怕它变性,

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是啊,就在那里放着

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心里一想就怕

吴凤云医生

嗯嗯,微创手术不用害怕的,损伤也很小,基本上也没有疤痕。切下来做了病理就放心了。

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是的医生,切下来就会好了吧

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患者

不管怎么我这个都不像恶性的是吧医生

吴凤云医生

嗯是的

吴凤云医生

是啊,从目前所有的化验检查来看,你这个现在就是考虑良性的,要百分百确定就得手术切除做病理。

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好的医生,那我就先等着吧,是月经后做手术吗?还是月经前手术好呢

吴凤云医生

嗯,月经干净后做,不等快来月经做。

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患者

好的医生

吴凤云医生

嗯嗯

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患者

您好医生,请问一下,卵巢粘液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤也是良性的吧,切了也就切了

吴凤云医生

'嗯嗯,是的,这两个也是良性的

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那这两个和巧囊一样是吗

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那这两个如果去掉了之后容易复发吗

吴凤云医生

这两种囊肿和巧克力囊肿不一样,都是有可能复发的。

吴凤云医生

有时候会长的特别大,不容易粘连。巧克力囊肿容易粘连。

吴凤云医生

虽然都是良性的,但是长期存在,大于5cm都建议做手术切掉。

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噢噢,医生卵巢透明细胞瘤是什么表现呢?

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患者

我也是想向您求助,科普一下

吴凤云医生

透明细胞瘤也卵巢上长出来的一种肿瘤,它一般都是恶性肿瘤,而且恶性程度挺高的,往往都需要做病理检查才能确诊。

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患者

那这种肿瘤在术前彩超体检有什么表现啊

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患者

我这个是不是啊

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患者

一看就好怕

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患者

医生您说的这个透明细胞瘤我知道恶性高,我想知道她术前彩超检查有什么提示

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或者核磁平扫

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有哪些异常表现

吴凤云医生

卵巢肿瘤发病挺隐秘的,临床上不会有什么不舒服,很多时候都是体检发现的。超声也是有囊肿或者囊实性肿块。

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患者

也会有像我这样的吗

吴凤云医生

你的目前考虑是纯囊性的,没有看到实性成分

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患者

囊肿?

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患者

纯囊肿吗?

吴凤云医生

嗯,巧克力囊肿

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还是囊实成分

吴凤云医生

也是囊肿

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不是的医生,我是说透明细胞也会有纯囊结构吗

吴凤云医生

透明细胞瘤会有实性成分

吴凤云医生

不是纯囊性

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百分百都有实性成分吗医生

吴凤云医生

那不是,大部分是那样,有的非常早期的可能实性成分还没长出来,只是一些透明肿瘤细胞,那是发现不了的

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透明肿瘤细胞,那会有点状细密状回声吗

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我这是不是啊医生

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患者

太吓人了

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患者

我都十年了,如果是是不是早就变了

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患者

我看这个透明细胞发展很快的

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患者

有的三个月就能长大很多很多

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患者

不知道是不是

吴凤云医生

你这个不像的

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为啥啊医生

吴凤云医生

超声和核磁上看都不像

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患者

核磁平扫也能看出来些?

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患者

就说是个高信号,也没说别的啥

吴凤云医生

出血性囊肿大部分都考虑是巧克力囊肿,而且你的没有明显增大

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患者

说实话我不太相信这个核磁报告医生,不是北京做的,在我们当地临时做的一个

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患者

我主要还是看的北京做的这几个彩超

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患者

哎,协和医生也没说再让我做核磁

吴凤云医生

嗯,协和医生还很厉害的,可以相信,她们没建议做核磁,肯定是不考虑恶性的

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患者

没做增强核磁

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患者

一般不都要在本院做个增强核磁吗

吴凤云医生

嗯,如果怀疑不好的会建议做增强核磁

吴凤云医生

如果就考虑良性的一般医生就不会要求做增强核磁

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患者

您好医生,我找出来一个我2017年做的彩超,麻烦您帮我看一下,这个是怎么回事

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患者

网状回声

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网状囊性回声是什么啊

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患者

这些彩超怎么都是胡乱报啊,一会结节一会增强,一会网状

吴凤云医生

卵巢每个月随着月经的改变都在变化,所以卵巢囊肿也是,尤其是巧克力囊肿,网状变化可能是巧克力囊肿里面的积血的一种超声下的改变。每个超声科医生看到囊肿以后也会有不同的描述,不过总体都是囊性的就还好,卵巢就是一定要小心实性成分。

吴凤云医生

正好你到时候术前把所有的超声检查都带上,给手术医生做一个参考。

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患者

嗯,我一起都带上吗医生,之后让医生给个参考,我怕医生不看我的,就看最近的,因为我给她看上个月的,都不看。医生网状结构不会是卵泡吗?我就发现我2012年做有的时候就看到巧囊了,之后2014和2015年做彩超又看不到巧囊了,一会有,一会没有的

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患者

医生说的按照她之前交代的先打针😓那我得打几针手术啊医生,哎

吴凤云医生

嗯,因为那个时候你的巧克力囊肿比较小,所以超声有时候会报的很明确,有时候可能就会描述一下只是囊肿。 一般是打3-6针,我觉得你这个手术前打3针就够了。术后是打针还是吃药根据手术情况再说

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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