心律不齐严重嘛会不会有什么影响

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张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
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问题描述心律不齐严重嘛 会不会有什么影响(女,19岁)
分析及建议: 你先把心电图给我发来,我先帮您看一眼,比如胸闷气短,心慌的症状,比如心脏彩超,离子,甲状腺功能,心肌酶等,通过您的这份动态心电图看,最长的间隙是1.6秒,还没有达到安装起搏器的情况,而且以2度2型房室传导阻滞,确实是需要注意,但是你的情况按照二度二型房室传导组织发生的次数非常少,而且最长的间歇只有1.6秒。通过您所叙述的病史,确实是不排除由于感冒所导致的心脏本身的损伤,进而出现心律失常的情况。
咨询时间: 2019-11-28
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心律不齐严重嘛 会不会有什么影响(女,19岁)

张义龙医生

您好,您目前有心电图或者是24小时动态心电图的检查吗?

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心电图

张义龙医生

好的,你先把心电图给我发来,我先帮您看一眼

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张义龙医生

请您稍等,我详细帮您看一眼,除了心电图还有其他的检查化验吗?

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张义龙医生

好的,您的这份心电图是9月25号做的这份心电图,我详细看了问题不大,没有明显的缺血,心律失常早搏的情况,而且窦性心律不齐也不是很明显,请问您现在有什么不舒服的表现吗?比如胸闷气短心慌的症状

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这个是动态 八月份的 这几天会偶尔感觉呼吸困难

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心慌

张义龙医生

好的,请您稍等,详细看一下

张义龙医生

好的,您的这份动态心电图我已详细阅读,总心搏数确实稍微偏快一些,但是早搏不是很多 偶发的房早和偶发的室早 有一些2度2型房室传导阻滞 问题也不是很大,请问当时你服用药物对症治疗了没有?还做了相关的检查没?比如心脏彩超,离子,甲状腺功能,心肌酶等

张义龙医生

您好 您还在吗?

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我是五月份感冒了一次感冒 感冒挺严重的 好了之后 发现心慌比较厉害就去做了检查 就检查出二度房室传导阻滞 后面做了彩超没问题 刚刚那个是八月份的报告 医生说是怀疑心肌炎破坏了心脏传导 导致这样的 但是后面检查了心肌酶 检查又没问题 可能是过了太久检查不出来 甲亢也查了 还有电解质 也没问题

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医生说心疼快的时候太快了 慢的时候太忙了 吃药也不知道吃加速心跳的还是稳心跳的 就没开药

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说吃药也没什么 用 如果有发现晕厥就安装起搏器

张义龙医生

就是一直没有通过药物对症治疗吗?

张义龙医生

通过您的这份动态心电图看,最长的间隙是1.6秒,还没有达到安装起搏器的情况,而且以2度2型房室传导阻滞,确实是需要注意,但是你的情况按照二度二型房室传导组织发生的次数非常少,而且最长的间歇只有1.6秒。

张义龙医生

通过您所叙述的病史,确实是不排除由于感冒所导致的心脏本身的损伤,进而出现心律失常的情况

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这个是五月份的 报告

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有大于两秒的停播

张义龙医生

这份动态心电图的报告和你与感冒之间有多长时间?

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一两个星期

张义龙医生

好的情况是这样的,您5月份和8月份的动态心电图对比确实都是有偶发的早搏 但是5月份提示只有一次的长间歇大于2.0s 8月份有将近30次的间隙,但是一般最长是1.6秒左右,我的建议是建议您先服用广谱的抗心律失常药物,同时因为8月份到现在有三个多月了,建议你再次复查24小时动态心电图及甲状腺功能,心肌酶,心脏彩超还有离子的检查

张义龙医生

而且我问你最近熬夜吗?睡眠质量差吗?吸烟吗?有在饮用茶水,咖啡红牛等这类富含咖啡因的饮品吗?

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患者

五月份和八月份对比起来是严重的还是跟之前一样

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有熬夜

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一点多睡觉

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平常很容易累

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早上九点多起床

张义龙医生

5月份与8月份的动态心电图比较没有明显的太大的差异 都还差不多

张义龙医生

而且你熬夜睡眠质量比较差,而且比较劳累,可能会导致植物神经功能紊乱,进而出现心交感神经兴奋,出现心慌心律失常的这些情况,也是有影响的

张义龙医生

建议您配合广普抗心律失常药物的同时,再结合一些抗植物神经功能紊乱的药物,效果会非常不错

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患者

八月份的动态 心脏跳的太快了 如果持续跳的那么快会不会有可能导致慢性心衰

张义龙医生

是这样的,因8月份的动态心电图于5月份的动态心电图对比,总心搏数差将近7000次左右,一般这种情况是不会出现慢性心衰的情况,只不过会感觉心脏神经的兴奋,出现心慌的感觉,如果出现心衰的症状,是因为早搏的次数是非常多的才会造成心衰

张义龙医生

况且你所做的心脏彩超提示是正常的,说明心脏的摄血功能是正常的

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患者

彩超是六月份做的 那个动态是八月份的

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患者

会不会后期发展成心衰

张义龙医生

彩超报告心脏彩超一般6个月内都是有效的,一般心脏的彩超结构变化6个月之内是没有明显的异常及变化

张义龙医生

请您放心,肯定不会导致心衰的情况,你一定不要过多的往这方面的情况上考虑,会导致你可能出现焦虑的状态,竟然会加重心慌的情况

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患者

好的 那我明天有空去做一个动态

张义龙医生

建议您先口服抗房性及室性早搏的药物“参松养心胶囊1.6克,一天三次”以及抑制植物神经功能紊乱及心交神经兴奋的药物“谷维素片三片,一天三次”

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患者

动态心电图

张义龙医生

对的,现在对你最主要的是需要复查一下24小时动态心电图的情况

张义龙医生

待24小时动态心电图结果报告出来之后,您可以随时找我复诊咨询

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患者

好的

张义龙医生

目前就你这种情况,请您一定要调整睡眠时间,听一些舒缓的音乐,睡前喝一杯热牛奶,适当运动不要过度的去想这些问题,避免出现焦虑情绪的波动

张义龙医生

很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询或者电话咨询等方式 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您

张义龙医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

张义龙医生

要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

张义龙医生

早点休息吧 如果临时心率确实很快 非常难受的话 可以临时舌下含服“酒石酸美托洛尔片12.5mg”

张义龙医生

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张义龙医生

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