牙疼痛面部肿胀扩大该如何治疗呢

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张耀国口腔颌面科主任医师

南京医科大学附属口腔医院

好评 5.0

接诊量 5.6千

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科室全国第8

可开处方

从业36年

高性价比

服务态度好

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耐心细致

南京市

问题描述：医生你好。我于25日感到右上6号牙疼痛，随即服用奥硝唑和头孢；26日发现面部肿胀即可就医确诊急性根尖周炎（16），做根管治疗并继续服药；27日发现面部肿胀扩大，随即到医院做开放并挂水治疗；今天28日，发现肿胀并未缓解，反而右侧面下部出现三个硬币大小的红斑。请问这是怎么造成的（女，25岁）我是否需要在已有治疗上进行额外治疗，因为之前进行过一次根管治疗，并未出现这样的情况。这让我很慌张。

分析及建议：初步考虑还是根尖炎症引起面部发红，初步处理建议继续挂水消炎，牙齿彻底开放，疏通根管是关键，口腔检查如果根尖脓肿形成就要切开引流，我发有关科普供您对照参考，牙齿开放，直到消肿，不痛，再继续治疗，开放目的是引流根尖渗出物。

咨询时间: 2023-04-28

患者

医生你好。我于25日感到右上6号牙疼痛，随即服用奥硝唑和头孢；26日发现面部肿胀即可就医确诊急性根尖周炎（16），做根管治疗并继续服药；27日发现面部肿胀扩大，随即到医院做开放并挂水治疗；今天28日，发现肿胀并未缓解，反而右侧面下部出现三个硬币大小的红斑。请问这是怎么造成的（女，25岁）
我是否需要在已有治疗上进行额外治疗，因为之前进行过一次根管治疗，并未出现这样的情况。这让我很慌张。
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张耀国医生

您好感谢信任欢迎咨询

张耀国医生

初步考虑还是根尖炎症引起面部发红

张耀国医生

初步处理建议继续挂水消炎，牙齿彻底开放，疏通根管是关键

张耀国医生

口腔检查如果根尖脓肿形成就要切开引流

张耀国医生

我发有关科普供您对照参考

张耀国医生

根尖周炎的疼痛特点及治疗慢性根尖周炎疼痛并不明显。急性根尖周炎疼痛表现为剧烈疼痛、能够定位、咬合痛明显、对应根尖区有压痛、肿胀，严重时波及面部，根尖脓肿形成时达到高峰期，脓肿破溃引流后疼痛有所缓解。根尖周炎的疼痛处理首先要对牙齿进行开放处理，钻开牙齿，打开牙髓腔，去除牙髓，疏通根管，建立引流，如果脓肿已经形成，还要切开引流。严重者配合口服消炎药，一般一周左右疼痛缓解。疼痛缓解后可进行根管治疗等处理。提醒：根尖周炎疼痛缓解时间因人而异，因病情而异，严重的还可造成间隙感染。缓解后还要继续治疗。

张耀国医生

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