应该会有一些焦虑和抑郁最近会特别焦虑咋办

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国红神经内科主任医师

北京医院

好评 5.0

接诊量 1.8万

同行认可 99

百强医院

年度好医生

可开处方

从业39年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：医生您好，我最近一年耳鸣，感觉上左耳比较严重，高频的那种声音，在安静时比较明显，不影响入睡和工作。听力基本无下降。但最近又出现了左侧脸麻，靠近鼻子和嘴角的位置，眼睛也有点睁不开，但是看着没什么大变化。去看了医生，做了一些鼓气的动作，说有一点点minor的面瘫，吃了甲钴胺和b1两周，但是也没太见好。最近拍了MRI显示右脑有个海绵状瘤，麻烦您帮忙看一下和目前的症状有没有关系。（女，34岁）看到这个结果后特别紧张和焦虑，有点不敢做任何事情，怕这个瘤破了出血

分析及建议：录音回复

咨询时间: 2024-05-21

患者

医生您好，我最近一年耳鸣，感觉上左耳比较严重，高频的那种声音，在安静时比较明显，不影响入睡和工作。听力基本无下降。但最近又出现了左侧脸麻，靠近鼻子和嘴角的位置，眼睛也有点睁不开，但是看着没什么大变化。去看了医生，做了一些鼓气的动作，说有一点点minor的面瘫，吃了甲钴胺和b1两周，但是也没太见好。最近拍了MRI显示右脑有个海绵状瘤，麻烦您帮忙看一下和目前的症状有没有关系。（女，34岁）
看到这个结果后特别紧张和焦虑，有点不敢做任何事情，怕这个瘤破了出血
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国红医生

你好，海绵状血管瘤是一个非常常见的一个血管畸形，它要引发的症状多半是癫痫发作

患者

到目前为止还没有癫痫发作过，拿到结果后特别担心，最近已经不敢开车了。

国红医生

这个海绵状血管瘤可能是在你一生下来的时候就有，那你前几十年都怎么过的呀？

国红医生

你这是过度担心了，太焦虑了

患者

是这样，我大概7-8年前因为头疼做过一次核磁（海淀医院），当时显示的是一切正常，可能就是因为焦虑或者压力大的神经性头疼。所以现在有点怀疑这个是不是最近几年才长的，当然也有一些过度的担心，因为躯体的一些症状不见好，就感觉挺闹心，晚上再看看这个病的手术病例就更害怕了

患者

我回忆了一下，应该也没有受过脑外伤，最多就是5-6年前玩过一次翻滚过山车

国红医生

按照中国的这个海绵状血管瘤的治疗指南，你这种单一一个的情况，又没症状，不需要治疗

国红医生

没什么关系

患者

那我的左侧脸麻，还有轻微的面瘫，左侧的手腕也有一点点麻（不影响功能）和这个血管畸形也没太大关系吗？

国红医生

您拿大头针或者牙签轻轻扎扎，看看麻木处疼痛的感觉和不麻的地方是否一样？左右也对比一下。

国红医生

你是哪一侧面瘫呢？

患者

是不是现在就不能一个人开车上班了？或者一些高危的活动就尽量避免，比如喝酒什么的？

国红医生

如果方便的话，请拍三张照片发上来看一看：第一，抬眉毛向上看的照片。第二，闭眼，使劲挤眼的照片。第三，呲牙咧嘴的照片。

患者

左侧面瘫

患者

稍等

国红医生

你就是没病，大夫也不会建议你抽烟酗酒

患者

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患者

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患者

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患者

用针扎感觉差不太多

患者

照片是反方向的，右侧是左侧脸

国红医生

患者

从脸感觉不太舒服到目前大概三周吧，第二周去看的医生，约的核磁，上周五做的，看完医生后一直吃着甲钴胺和b1，这周觉得脸麻木的感觉好一点点了，不是一直持续了。然后左手腕有点麻是最近7-8天的样子。

患者

最早去北京医院看医生是因为耳鸣大概一个半月前（耳鸣已经有一年了），然后出现的麻木的症状，又去看的神内，一直到现在查出这个血管瘤。感觉整个人都不好了，最刚开始我是怕有听神经瘤

国红医生

你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？

国红医生

另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。